Pneumonia tuberculosa: estudo de 17 casos e revisao de literatura / Tuberculosis pneumonia: 17 case reports and review

Os autores apresentam 17 casos de pneumonia tuberculosa por fistula ganglio-bronquica e revisao de literatura, com especial enfase as manifestacoes clinicas e ao diagnostico. Salientam semelhancas na apresentacao clinica e radiologica com a pneumonia pneumococica, bem como aspectos uteis ao diagnostico diferencial. As manifestacoes clinicas mais frequentes foram tosse, escarro purulento, febre, dor toracica, anorexia e emagrecimento. Ao radiograma de torax a achado mais frequente foi o de consolidacao alveolo-ductal. O diagnostico foi efetuado atraves da baciloscopia do escarro em 13 (76 por cento ) casos e de amostra colhida por fibrobroncoscopia nos outros 4 (24 por cento ). A hipotese diagnostica inicial de pneumonia bacteriana foi feita em 88 por cento destes casos, o que chama a atencao para a baixa suspeicao desta forma de manifestacao de tuberculose no diagnostico diferencial das pneumonias

Pneumonias tratadas em hospital: estudo de 170 pacientes / Pneumonia treated in a hospital: a study of 170 patients

Apresentam-se 170 casos de pacientes com quadro clínico e radiológico compatível com pneumonia, os quais foram tratados em hospital no período entre julho de 1985 e dezembro de 1988. Havia 116(68%) homens e 54 (32%) mulheres, com idade média de 50,2 anos. No momento da internaçäo, 49 (29%) pacientes já estavam usando algum antibiótico (especialmente penicilina. As manifestaçöes clínicas mais freqüentes foram tosse (97%), expectoraçäo (87%), febre (76%), dispnéia (52%) e dor torácica (51%). O achado radiológico mais comum foi a presença de consolidaçäo pulmonar (90%). O pneumococo foi a bactéria mais vezes encontrada no exame bacterioscópico do escarro. A conclusäo diagnóstica foi de pneumonia bacteriana em 140 (82%) pacientes, pneumonia para agente filtrável em 16 (9%), por legionella em 8(5%), por bacilo tuberculoso em 5(3%) e pneumonia actínica em 1 paciente. O antibiótico mais usado durante a hospitalizaçäo foi ampicilina, seguindo-se penicilina e eritromicina. O tempo médio de internaçäo foi de 13,2 dias. Ocorreram 7 óbitos (4,1%)