ABSTRACT
Introdução: Os cuidados paliativos (CP) despontam como importante abordagem terapêutica diante do avanço do câncer. Objetivo:Identificar os fatores que interferem na qualidade de vida (QV) de pacientes em CP domiciliares e discutir questões relacionadas à prática médica no cuidado em saúde. Método: Pesquisa quanti-qualitativa, transversal e descritiva, com participação de nove pacientes em acompanhamento domiciliar no Hospital Ophir Loyola (HOL), e utilização do Palliative Outcome Scale (POS), do Questionário de Perfil Pessoal do Paciente e do Questionário de Qualidade de Vida. Resultados: Todos os participantes foram diagnosticados há mais de um ano e estavam em CP há mais de seis meses, sendo que a maioria já havia realizado diferentes modalidades terapêuticas, destacando-se a quimioterapia. O principal local de tumor primário foi a mama e, entre os sintomas físicos apresentados, a presença de dor foi relatada pela maioria dos participantes. Categorias analíticas emergiram do tema QV, sendo a manutenção da saúde, o convívio familiar, o equilíbrio financeiro, a importância da fé e a esperança, a realização de atividades cotidianas e laborais e a manutenção da autonomia identificadas como variáveis que interferem positivamente na QV. As dificuldades socioeconômicas foram associadas a piores desempenhos no POS. Todos apresentaram uma avaliação positiva do trabalho desenvolvido pela equipe de CP. Conclusão: Agravos clínicos e sociais, com destaque para a dor e as limitações econômicas, são fatores que interferem na QV dos pacientes em atendimento domiciliar. Apesar dos avanços alcançados, a medicina ainda necessita priorizar a terminalidade da vida como parte indissociável da formação e prática médica.
Introduction: Palliative Care (PC) emerges as an important therapeutic approach in face of cancer progress. Objective: To identify the factors that affect the quality of life (QoL) of patients in home PC and discuss issues related to medical practice in health care. Method: Quantitative, qualitative, cross-sectional and descriptive study, involving 9 patients in home care at Ophir Loyola Hospital (HOL), using the Palliative Outcome Scale (POS), Patient Personal Profile Questionnaire and Quality of Life Questionnaire. Results: All the participants were diagnosed for over a year and had been in palliative care for more than six months, and most have already submitted to different therapeutic modalities, especially chemotherapy. Breast was the main site of primary tumor and among the physical symptoms presented, the presence of pain was reported by the majority of the participants. Analytical categories emerged from the theme quality of life, and the maintenance of health, family life, financial balance, importance of faith and hope, performance of daily and work activities and maintenance of autonomy were identified as variables that positively affect QoL. Socioeconomic difficulties were associated with worse performances in POS. All presented positive evaluation of the work done by the PC team. Conclusion: Clinical and social problems, especially pain and economic limitations are factors that interfere with the QoL of patients in home care. Despite the advances achieved, medicine still needs to prioritize the terminality of life as an inseparable part of medical education and practice.
Introducción: Los cuidados paliativos (PC) emergen como un enfoque terapéutico importante frente al progreso del cáncer. Objetivo: Identificar los factores que afectan la calidad de vida (QOL) de los pacientes con PC en el hogar y discutir temas relacionados con la práctica médica en la atención médica. Método: Estudio cuantitativo, cualitativo, transversal y descriptivo, que involucró a nueve pacientes en atención domiciliaria en el Hospital Ophir Loyola (HOL), utilizando el Palliative Outcome Scale(POS), el Cuestionario de perfil personal del paciente y el Cuestionario de Calidad de Vida. Resultados: Todos los participantes fueron diagnosticados durante más de un año y habían estado en PC durante más de seis meses, y la mayoría ya había realizado diferentes modalidades terapéuticas, especialmente quimioterapia. El sitio principal del tumor primario fue la mama y entre los síntomas físicos presentados, la mayoría de los participantes informaron la presencia de dolor. Las categorías analíticas surgieron del tema calidad de vida, y el mantenimiento de la salud, la vida familiar, el equilibrio financiero, la importancia de la fe y la esperanza, el desempeño de las actividades diarias y laborales y el mantenimiento de la autonomía se identificaron como variables que afectan positivamente la calidad de vida. Las dificultades socioeconómicas se asociaron con peores desempeños en POS. Todos tuvieron una evaluación positiva del trabajo realizado por el equipo de PC. Conclusión: Los problemas clínicos y sociales, especialmente el dolor y las limitaciones económicas, son factores que interfieren con la QOL de los pacientes en atención domiciliaria. A pesar de los avances logrados, la medicina aún necesita priorizar la terminación de la vida como una parte inseparable de la educación y práctica médica.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Palliative Care , Quality of Life , Home Nursing , Neoplasms , Surveys and QuestionnairesABSTRACT
O estudo objetivou conhecer o perfil sociodemográfico, de formação e atuação profissional de médicos egressos de uma instituição privada, observar a conformidade deste perfil com o preconizado pelas Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) e contribuir para o Programa de Acompanhamento de Egressos. O instrumento de coleta de dados foi um questionário validado, adaptado e enviado online aos egressos das primeiras quatro turmas. A maioria era composta por mulheres, jovens, solteiras, com renda mensal de até dez salários mínimos. O curso contribuiu totalmente ou em grande parte para a formação na atenção básica e uma formação humanista, generalista, crítico-reflexiva e ética. Os egressos são atuantes no SUS, como generalistas, alocados na Região Norte, sentindo-se razoavelmente preparados para o mercado de trabalho e competentes. Houve tendência de conformidade deste perfil com o preconizado pelas DCN, e a contribuição para o Programa de Acompanhamento de Egressos se deu por meio da elaboração da Revista do Egresso.(AU)
The objectives of this study were to know the socio-demographic profile, training and professional performance of physicians graduates of a private institution, to observe the compliance of this profile with the one advocated by the DCN and to contribute to the Program of Accompaniment of Graduates. The instrument of data collection was a questionnaire validated, adapted and sent online to the graduates of the first four classes. Most were women, young, single, with monthly income up to 10 minimum wages. The course contributed wholly or largely to training in basic Attention and humanistic training, generalist, critical-reflexive and ethical. The graduates are active in the SUS, as generalists, allocated in the North region, feeling reasonably prepared for the job market and competent. There was a tendency of compliance of this profile with the one recommended by the DCN and the contribution to the Program of Accompaniment of Graduates was given through the elaboration of Revista do Egresso.(AU)
Subject(s)
Internship and Residency , Job Market , Professional Training , Schools, Medical , Brazil , National Health ProgramsABSTRACT
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os idosos representam uma população heterogênea, principalmente nos extremos etários, em que há predomínio de doenças crônico-degenerativas com diferentes impactos sobre a qualidade de vida (QV). O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar a QV de idosos jovens e muito idosos.MÉTODO: Estudo transversal constituído por idosos em seguimento ambulatorial de um hospital-escola, distribuídos por faixa etária em dois grupos: G1 - idosos jovens (60-70 anos) e G2 - muito idosos (85 anos ou mais). Utilizou-se um questionário auto-aplicativo de QV para idosos, da Organização Mundial de Saúde (WHOQOL-OLD), composto por 6 domínios: funcionamento dos sentidos, autonomia, morte e morrer, atividades passadas, presentes e futuras, participação social e intimidade. As respostas dos dois grupos foram avaliadas e comparadas.RESULTADOS: Foram avaliados 69 idosos, sendo 35 do G1 e 34 do G2. Em ambos, houve predomínio do sexo feminino, sedentários, independentes para atividades básicas de vida diária, com média de 8 comorbidades. A média do escore total do WHOQOL-OLD foi 84,08 para o G1 e 83,32 para o G2. CONCLUSÃO: Observou-se boa qualidade de vida na população estudada. A comparação entre os grupos mostrou que a QV não parece decair com a idade.
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Elderly represents a heterogeneous population, mainly in the extreme age, in which there is a predominance of chronic-degenerative diseases with different impacts on the quality of life (QL). This study aimed to evaluate and compare the quality of life of elderly young and very old.METHOD: Cross-sectional study consisting of elderly in outpatient follow-up of a hospital, distributed into two groups: G1 - elderly young (60-70 years) and G2 - very old (85 and over). The World Health Organization questionnaire (WHOQOL-OLD) was used composed of 6 domains: sensory function, autonomy, death-dying, past-present-future activities, social participation and intimacy. The answers of two groups were evaluated and compared.RESULTS: This study evaluated 69 elderly, 35 in G1 and 34 in G2. In both, there was a predominance of females, averaging 8 comorbidity, sedentary and independent for basic activities of daily living. The total average score WHOQOL-OLD was 84.08 between G1 and 83.32 between G2.CONCLUSION: A good quality of life was observed in the studied population. The comparison between groups showed that the QF does not seem to decline with age.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Aged, 80 and over , Aged , Longevity , Quality of LifeABSTRACT
Objetivo: analisar a epidemiologia dos idosos internados em enfermaria de Clínica Médica. Método: estudo transversal, realizado no Hospital Ophir Loyola, no período de outubro a dezembro de 2005 por intermédio da coleta de dados de 30 idosos com 65 anos ou mais, selecionados aleatoriamente, por meio de protocolos que constam de sexo, idade, grau de escolaridade, estado civil, recursos financeiros, convívio social, aspecto emocional, capacidades funcional e cognitiva, causas de internação, procedimentos, intercorrências e tempo de permanência hospitalar. Resultados: 18 (60%) eram homens e 12 (40%), mulheres, mais de 93% com idade inferior a 85 anos, 63,33% com 1º grau incompleto, 50% eram casados, renda mensal de até 1 salário mínimo em 80% dos pacientes e 66,66% apresentam papel importante nas despesas familiares, mais de 56% negaram hábitos de convívio social, 63,33% não evidenciaram tendência à depressão. Na avaliação funcional, 53,33% mostraram-se independentes para as atividades de vida diária. O acidente vascular cerebral em 23,33% foi a maior causa de internação. A sondagem vesical foi realizada em 10 (33,33%) pacientes, dos quais 6 desenvolveram infecção. O tempo de permanência hospitalar teve uma média de 21,9 dias. Conclusão: predomínio de idosos do sexo masculino, na faixa etária de 65-74 anos, de baixa escolaridade, casados, residindo com o cônjuge, tendo papel financeiro importante no contexto familiar, pouco convívio social, sem tendência à depressão, independentes para o auto-cuidado e com capacidade cognitiva preservada. A principal causa de intemação foi acidente vascular cerebral, a sondagem vesical o procedimento mais realizado, infecção do trato urinário a intercorrência mais observada e o tempo de permanência hospitalar foi prolongado.
Objective: analyze the epidemiology of elderly interned in infirmary of medical clinic. Method: transversal study realized in Ophir Loyola Hospital, since october to december of 2005, through the information collected from 30 aged with 65 years or more, random selected, between protocols containing sex, age, educational status, civil state, financial resources, social environment, emotional aspects, functional and cognitive capacities, cause of internment, procedures, problems and hospital permanency time. Results: 18 (60%) was men and 12 (40%) women, more than 93% with less than 85 years, 63,33% with first grade incomplete, 50% was married, mensal income of 1 minimal salary in 80% ofthe patients an 66,6% with important role on familiar bills. More than 56% denied social environment habits, 63,3% do not showed depression tendency. At the functional evaluation, 53,3% was independent for the diary life activities.Cerebrovascular accident, in 23,33%, was the main cause of internation, vesical sounding was made in 10 (33,33%) of the patients, with 6 of these evaluating to infection, and the hospital permanency time had a medium of 21,9 days. Conclusion: predominance of men, with 65-74 years, with low educational status, married, living together with the partner, having important financial role in family, little social environment, without depression tendency, independents for lhe self-care and with cognitive capacity preserved. The main cause of internment was cerebrovascular accident, the vesical sounding the more realized procedure, urinary tract infection the main intercurrence and the hospital permanency time was prolonged.