Estudo comparativo da dissipação de tensões em fixações zigomáticas instaladas internamente ou externamente ao seio maxilar: uma análise 3D pelo método de elementos finitos / Comparative study on the stress dissipation of zygomatic fixtures installed internal or external to the maxillary sinus: a 3D finite element method analysis

As fixações zigomáticas são utilizadas em reabilitações de maxilas edêntulas severamente atróficas, proporcionando ancoragem no osso zigomático. Modificações na técnica original de instalação destas fixações possibilitam um melhor posicionamento de sua emergência, favorecendo a reabilitação protética. Atualmente, são utilizadas técnicas de instalação internas ou externas ao seio maxilar. O comportamento biomecânico das fixações zigomáticas sob carregamento mecânico ainda é um tema obscuro, devido à inexistência de modelos confiáveis e elucidativos. Este estudo analisou, através do método de elementos finitos, a dissipação de tensões em fixações zigomáticas instaladas internamente ou externamente ao seio maxilar. Os resultados mostraram uma distribuição de tensões mais homogênea nas fixações zigomáticas instaladas externamente ao seio maxilar. Concluiu-se que a técnica exteriorizada proporcionou maior área de contato osso/fixação, que a posição palatinizada da emergência das fixações na técnica original gerou uma maior angulação da fixação e maior braço de alavanca na prótese, e que para ambas as técnicas foram observadas menores tensões no osso zigomático em relação à maxila.

The zygomatic fixtures are a valuable alternative to the maxillary reconstructions with bone grafts in the rehabilitation of severely atrophic edentulous maxillae. Modifications to the original installation technique of these fixations allowed a better positioning their emergence, favoring the prosthetic rehabilitation. Nowadays techniques internal and external to the maxillary sinus are used. The biomechanical behavior of the zygomatic fixtures under mechanichal loading remain obscure, due to the inexistence of reliable and elucidative models. This study analyzed with the finite element method the stress dissipation on zygomatic fixtures installed internally or externally to the maxillary sinus. The results showed a better stress distribution on the zygomatic fixtures installed externally to the maxillary sinus. It was concluded that the exteriorized technique provided a greater area of bone/implant contact, that the palatal emergence of the fixation on the original technique generated a higher angulation of the fixation and a greater lever arm on the prosthesis, and that low tensions are observed in the zygomatic bone in both techniques.

Função imediata em fixações zigomáticas: relato de dois casos com 18 e 30 meses de acompanhamento clínico / Immediate loaded zygoma fixtures: 18 and 30 months of two cases clinical folow-up

A utilização de fixações zigomáticas (FZs) em dois estágios cirúrgicos está bem estabelecida na literatura; porém a ativação imediata das mesmas é pouco descrita. Este relato mostra o acompanhamento clínico de dois casos com sucesso de 18 e 30 meses de FZs em função imediata.

Fixações zigomáticas utilizando a técnica exteriorizada: dois casos com 12 e 18 meses de controle / Exteriorized technique for zygoma fixtures: 12 and 18 months of two clinical cases follow-up

O sucesso relatado na literatura mundial com a utilização de fixações zigomáticas (FZs) tem tornado freqüente esta opção de tratamento na reabilitação de maxilas atróficas. O presente artigo mostra o sucesso de dois casos clínicos com a utilização de uma técnica modificada recentemente descrita para instalação das FZs, com acompanhamento de 12 e 18 meses, respectivament