Men's perception of paternal parenthood and the promotion of child development / La percepción de los hombres sobre la paternidad y la promoción del desarrollo infantil / A percepção dos homens sobre a parentalidade paterna e a promoção do desenvolvimento infantil

ABSTRACT Objectives: to comprehend men's perception of paternal parenthood while caring for infants to promote child development. Methods: this qualitative study adopts an exploratory approach and was conducted with undergraduate and graduate students, faculty, and staff who are fathers of infants up to 6 months old from a higher education institution, excluding fathers from mononuclear families. Data collection occurred through semi-structured interviews and was analyzed using thematic categorical analysis. Results: fifteen men participated in the study. From the analysis, two empirical categories emerged: "Perception of being a father: challenges and novelties" and "Promotion of child development: actions carried out by fathers". Fathers revealed feeling unprepared, the need for emotional support, and recognized activities aimed at their children's development. Final Considerations: the relevance of the paternal figure for child development is highlighted, as well as the need for public policies to encourage paternal parenthood.

RESUMEN Objetivos: comprender la percepción de los hombres en relación con la paternidad ejercida en el cuidado de los lactantes para promover el desarrollo infantil. Métodos: estudio cualitativo, de enfoque exploratorio, realizado con estudiantes, profesores y personal administrativo que son padres de lactantes de hasta 6 meses de edad de una institución de educación superior, excluyendo a padres de familias mononucleares. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas y se analizó bajo el enfoque del análisis temático categorial. Resultados: participaron en la investigación 15 hombres. A partir del análisis, surgieron dos categorías empíricas: "Percepción sobre ser padre: desafíos y novedades" y "Promoción del desarrollo infantil: acciones realizadas por los padres". Los padres revelaron sentirse poco preparados, la necesidad de apoyo emocional y reconocen las actividades promovidas para el desarrollo de sus hijos. Conclusiones: se destaca la importancia de la figura paterna para el desarrollo infantil y la necesidad de políticas públicas que fomenten la paternidad activa.

RESUMO Objetivos: compreender a percepção dos homens em relação à parentalidade paterna exercida no cuidado aos lactentes para a promoção do desenvolvimento infantil. Métodos: estudo qualitativo, de abordagem exploratória, realizado com discentes, docentes e técnicos administrativos que são pais de lactentes com até 6 meses de vida de uma instituição de ensino superior, sendo excluídos pais de famílias mononucleares. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada e foi analisada à luz da análise categorial temática. Resultados: participaram da pesquisa 15 homens. A partir da análise, emergiram duas categorias empíricas: "Percepção sobre ser pai: desafios e novidades" e "Promoção do desenvolvimento infantil: ações realizadas pelos pais". Os pais revelaram sentir-se despreparados, a necessidade de apoio emocional e reconhecem as atividades promovidas para o desenvolvimento de seus filhos. Considerações Finais: destaca-se a relevância da figura paterna para o desenvolvimento infantil e a necessidade de políticas públicas de incentivo à parentalidade paterna.

Rede de apoio às famílias de crianças com transtorno do espectro autista / Red de apoyo a las familias de niños con trastorno del espectro autista / Support network for families of children with autism spectrum disorder

RESUMO Objetivo: identificar a rede social de apoio das famílias de crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA). Métodos: trata-se de uma pesquisa descritiva, abordagem qualitativa, com a participação de 22 familiares de crianças com TEA. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada, entre os meses de agosto de 2018 e março de 2020. Os depoimentos foram transcritos e submetidos à análise de conteúdo, com apoio do software WebQDA ® . Resultados: emergiram as seguintes categorias e subcategorias: apoio familiar (elementos da rede familiar, rede restrita e funções da rede) e apoio comunitário (serviços utilizados, ajuda material e de serviços, recursos comunitários, guia cognitivo e de conselhos). Considerações Finais: a rede de apoio familiarevidencia-se restrita e fragilizada devido ao suporte limitado da família extensa ou de outros membros da comunidade. Além disso, foram identificadas lacunas no acesso aos serviços de saúde e recursos de assistência social assegurados por Lei às pessoas com TEA, revelando a importância do papel da equipe multiprofissional em articular a rede de atenção, com vistas ao fortalecimento das famílias, transformando-se em agentes de proteção aos direitos e ampliação da rede da criança com TEA e sua família.

RESUMEN Objetivo: identificar la red social de apoyo de las familias de niños con Trastorno del Espectro Autista (TEA). Métodos: se trata de una investigación descriptiva, con abordaje cualitativo, con la participación de 22 familiares de niños con TEA. La recolección de datos se realizó por medio de entrevista semiestructurada, entre los meses de agosto de 2018 y marzo de 2020. Los relatos fueron transcritos y sometidos al análisis de contenido, con el apoyo del software WebQDA®. Resultados: han surgido las siguientes categorías y subcategorías: apoyo familiar (elementos de la red familiar, red restricta y funciones de la red) y apoyo comunitario (servicios utilizados, ayuda material y de servicios, recursos comunitarios, apoyo cognitivo y de consejos). Consideraciones finales: la red de apoyo familiar se evidencia restricta y fragilizada debido al soporte limitado de la familia extensa o de otros miembros de la comunidad. Además, se identificaron lagunas en el acceso a los servicios de salud y recursos de asistencia social asegurados por Ley a las personas con TEA, revelando la importancia del papel del equipo multiprofesional en articular la red de atención, a fin de fortalecer a las familias, transformándose en agentes de protección a los derechos y ampliación de la red del niño con TEA y su familia.

ABSTRACT Objective: to identify the social support network for families of children with Autism Spectrum Disorder (ASD). Methods: descriptive study with a qualitative approach, with the participation of 22 family members of children with ASD. Data collection was conducted through semi-structured interviews between August 2018 and March 2020. Statements were transcribed and submitted to content analysis, with the support of the WebQDA® software. Results: the following categories and subcategories emerged: family support (elements of family network, restricted network, and network functions) and community support (services used, material support and services, community resources, cognitive guide and advice). Final Considerations: the family support network is restricted and weakened due to limited support from the extended family or other community members.In addition, barriers were identified in the access to health services and social assistance resources ensured by law for people with ASD, revealing the importance of the role of multidisciplinary teams in connecting the care network, with a view to strengthening the families, becoming agents forthe protection of rights and expansion of the network for the child with ASD and their family.

Rede de apoio social de jovens mães de filhos diagnosticados com sífilis congênita / Social support network for young mothers of children diagnosed with congenital syphilis

Resumo Estudo de casos múltiplos com objetivo de analisar a rede de apoio social de jovens mães de filhos diagnosticados com sífilis congênita. Realizado em um município do estado do Ceará com seis participantes. As informações foram coletadas mediante entrevista semiestruturada e analisadas por meio da técnica analítica da síntese cruzada dos casos. A rede social das jovens foi constituída por familiares, pessoas externas à família, equipamentos sociais do território e serviços de saúde. Constataram-se vínculos heterogêneos e o apoio social foi essencial após o diagnóstico de sífilis, no período gestacional e puerperal. A transmissão vertical da sífilis é permeada por subjetividades que podem ser identificadas a partir da compreensão do contexto que envolve redes sociais, relações interpessoais e apoio social das mães e de seus filhos.

Abstract This study of multiple cases aimed to analyze the social support network of young mothers of children diagnosed with congenital syphilis in a municipality in Ceará with six participants. Information was collected through semi-structured interviews and analyzed using the cross-case synthesis analytical technique. The young women's social network comprised family members, people outside the family, and social facilities. We identified heterogeneous bonds and social support as essential in the gestational and postpartum periods after the diagnosis of syphilis. The vertical transmission of syphilis is permeated by subjectivities identified from understanding the context involving social networks, interpersonal relationships, and support for mothers and their children.

Políticas públicas de enfrentamento ao trabalho infantil: desafios para atenção integral em saúde e intersetorialidade / Public policies to fight child labor: challenges for comprehensive health care and intersectoriality

Resumo Este estudo objetiva analisar os atos normativos para combate ao trabalho infantil sancionados no Brasil entre 1990 e 2018. Pesquisa exploratório-descritiva em base documental e de natureza qualitativa. Foram incluídos 102 documentos: atos normativos publicados no Brasil dos anos de 1990 a 2018, que abordam o enfrentamento ao trabalho infantil. Os dados foram agrupados em uma matriz de análise, organizada por: tipo de ato normativo, ano de publicação, origem ministerial, observando-se os períodos políticos. Os resultados expressam diferenças significativas na formulação das políticas públicas, como ausência de atos normativos no setor de saúde na década de 1990, época em que o Sistema Único de Saúde se estruturava. Mudança no foco de investimento, da educação e transferência de renda para o Programa Bolsa Família, aumentando a responsabilização das famílias. As políticas de formação profissional, apesar de serem reconhecidas como instrumentos de combate ao trabalho infantil, apresentam contradições, pois preconizam uma atuação para atender aos interesses econômicos vigentes. Este modelo de construção e atuação se reflete na relação entre os diversos campos de políticas públicas para o enfrentamento do trabalho infantil, causando limitações nas práticas intersetoriais e na integralidade da atenção voltada para crianças e adolescentes.

Abstract This study aims to analyze the normative acts to combat child labor sanctioned in Brazil between 1990 and 2018. This is an exploratory-descriptive, document-based, qualitative research. A total of 102 documents were included, namely: normative acts published in Brazil from the years 1990 to 2018, which address the confrontation of child labor. The data were grouped in an analysis matrix organized by type of normative act, year of publication, and ministerial origin, observing the political periods. The results express significant differences in the formulation of public policies, such as the absence of normative acts in the health sector in the 1990s, when the Unified Health System was being structured. Changes were made in the focus of investment, from education and cash transfers to the Bolsa Familia Program, increasing the accountability of families. The vocational training policies, despite being recognized as instruments to fight child labor, present contradictions, since they advocate an action to meet the prevailing economic interests. This model of construction and action reflects on the relationship between the various fields of public policies for combating child labor, causing limitations in intersectoral practices and in the integrality of the attention aimed at children and adolescents.

Elaboração de uma cartilha informativa para familiares e cuidadores de crianças com autismo / Elaboración de un folleto informativo para familiares y cuidadores de niños con autismo / Development of an information booklet for family members and caregivers of children with autism

Objetivo: descrever a elaboração de uma cartilha informativa para familiares e cuidadores de crianças que vivem Transtorno do Espectro Autista. Método: pesquisa metodológica, realizada entre setembro de 2019 a julho de 2022 no sul do Brasil. Resultados: a elaboração envolveu a etapa teórica, validação de conteúdo e construção da cartilha denominada "Crianças autistas**: cartilha para familiares e cuidadores". Composta com seis capítulos: características do transtorno, comportamento da criança, direitos, futuro da criança com autismo e compartilhando experiências e visões. O conteúdo foi validado e para a construção da cartilha foram investigadas as preferências de dispositivos tecnológicos e layout de recursos informativos pelos familiares; após, o protótipo da cartilha passou por teste de usabilidade e navegação, hospedada no Articulate Storyline Software e está disponível para o público-alvo. Considerações finais: o processo de elaboração de recursos educativos para familiares pode auxiliar outros pesquisadores com interesse na área.

Objetivo: describir la elaboración de un folleto informativo para familiares y cuidadores de niños con Trastorno del Espectro Autista. Material y Método: investigación metodológica realizada entre septiembre de 2019 y julio de 2022 en el sur de Brasil. Resultados: la investigación incluyó una etapa teórica, la validación del contenido y la construcción de un folleto llamado "Niños autistas**: folleto para familiares y cuidadores". Consta de seis capítulos: características del trastorno, comportamiento del niño, derechos, futuro de los niños con autismo y compartir experiencias y visiones. Se validó el contenido y, para elaborar el folleto, se investigaron las preferencias de los familiares en cuanto a dispositivos tecnológicos y disposición de los recursos informativos; a continuación, el prototipo de folleto se sometió a pruebas de usabilidad y navegación, se alojó en Articulate Storyline Software y ya está a disposición del público destinatario. Consideraciones finales: el proceso de desarrollo de recursos educativos para familiares puede ayudar a otros investigadores interesados en el área.

Objective: to describe the development of an information booklet for family members and caregivers of children living with Autism Spectrum Disorder. Method: methodological research carried out between September 2019 and July 2022 in southern Brazil. Results: the study involved a theoretical stage, content validation and the construction of a booklet called Autistic children**: a booklet for family members and caregivers". It consists of six chapters: characteristics of the disorder, the child's behavior, rights, the future of children with autism and sharing experiences and visions. The content was validated and to build the booklet, family members' preferences for technological devices and the layout of information resources were investigated; afterwards, the prototype of the booklet underwent usability and navigation tests, was hosted on Articulate Storyline Software and is available to the target audience. Final considerations: the process of developing educational resources for family members can help other researchers with an interest in the area.

Percepção do profissional da Estratégia Saúde da Família no cuidado à criança com deficiência / Percepción del profesional de la Estrategia Salud de la Familia frente al cuidado de niños con discapacidad / Perception by professionals of the Family Health Strategy regarding the care of children with disabilities

Objetivo: compreender a percepção dos profissionais da Estratégia Saúde da Família sobre o cuidado às crianças com deficiências. Materiais e métodos: estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu no primeiro semestre de 2019. Realizaram-se entrevistas não estruturadas, com questões orientadoras referentes à percepção dos profissionais quanto ao cuidado realizado às crianças com deficiências com 33 profissionais de seis equipes de saúde, de um município da região Sul do Brasil. Utilizou-se a análise categorial temática com o auxílio do software WebQDA®. Resultados: as categorias temáticas finais identificadas neste estudo são sobre o cuidado às crianças com deficiências na Estratégia Saúde da Família, as quais foram divididas em potencialidades e fragilidades. Com relação às potencialidades, identificaram-se a rede de atenção, dando suporte aos encaminhamentos necessários, os atendimentos realizados com priorização e equidade e a consideração da importância das famílias nos cuidados; nas fragilidades, ressaltaram-se as limitações dos serviços, que dificultam ou até impossibilitam os atendimentos, como falta de profissionais, insumos e ambiência adequada, falta de protocolos direcionando os atendimentos, falta de capacitação e desconhecimento dos direitos desse público, o que prejudica o cuidado prestado a essas crianças. Conclusões: compreender a percepção dos profissionais que estão na assistência dessas crianças possibilita identificar as lacunas dos serviços e proporciona a valorização do pessoal de saúde; em consequência disso, favorece o direcionamento adequado de recursos, beneficiando o cuidado para as famílias de crianças com deficiência.

Objetivo: comprender la percepción de los profesionales de la Estrategia Salud de la Familia sobre la atención a niños con discapacidad. Materiales y métodos: estudio exploratorio y descriptivo con enfoque cualitativo. La recolección de datos tuvo lugar en el primer semestre de 2019. Se realizaron entrevistas no estructuradas con preguntas orientadoras, que indagaron sobre la percepción frente a la atención brindada a niños con discapacidad por parte de 33 profesionales de seis equipos de salud en un municipio de la región sur de Brasil. Se utilizó el análisis categórico temático con la ayuda del software WebQDA®. Resultados: las categorías temáticas finales identificadas en este estudio abordan la atención a niños con discapacidad en el marco de la Estrategia Salud de la Familia. Dichas categorías se dividieron en potencialidades y debilidades. Dentro de las potencialidades, se destacan la red de atención (que contribuye a las remisiones necesarias), la oferta de atención prioritaria y con equidad, y el hecho de considerar la importancia de las familias dentro del esquema de cuidado. Con respecto a las debilidades, vale la pena mencionar algunas limitaciones en la prestación de los servicios de salud que dificultan o incluso imposibilitan la atención, como la falta de profesionales, insumos, protocolos de atención, capacitación y desconocimiento de los derechos de esta población, así como la falta de un ambiente adecuado, lo cual perjudica la atención que se brinda a los niños con discapacidad. Conclusiones: comprender la percepción de los profesionales a cargo del cuidado de niños con discapacidad permite identificar brechas en los servicios de salud y aproximarse a las apreciaciones del personal de salud, lo cual favorece una adecuada asignación de recursos y la generación de beneficios para la atención a esta población y sus familias.

Objective: To understand the perception of professionals from the Family Health Strategy regarding the care provided to children with disabilities. Materials and method: Descriptive and exploratory study under a qualitative approach. Data collection took place in the first half of 2019. Unstructured interviews with guiding questions asked for the perception of professionals regarding the care provided to children with disabilities. A total of 33 professionals from six health teams from a municipality in southern Brazil participated in this study. Thematic categorical analysis was carried out with the help of the WebQDA® software. Results: The final thematic categories identified in this study addressed the health care provided to children with disabilities within the framework of the Family Health Strategy, which were divided into potentials and weaknesses. In relation to potentials, the care network (supporting the necessary referrals), the care provided with prioritization and equity, and considering the importance of families in health care were considered as relevant elements. As for weaknesses, some limitations in the provision of services that make it difficult or even impossible to provide care were identified, among these: the lack of professionals, supplies and an adequate environment, the lack of protocols towards care and training, and unawareness of the rights of this population, which affect the care provided to these children. Conclusions: Understanding the perception of the professionals in charge of taking care of the studied population makes it possible to identify the existing gaps in health services and acknowledge the appreciations of health personnel, thus favoring the adequate allocation of resources for benefiting the families of children with disabilities.

Validação de informações para construção de cartilha interativa para famílias de crianças com autismo / Validation of diverse information to prepare an interactive booklet for families of autistic children / Validación de información para elaborar una cartilla interactiva para familias de niños con autismo

RESUMO Objetivo validar conteúdo e aparência de informações para construção de cartilha interativa para famílias de crianças com Transtorno do Espectro Autista. Método pesquisa metodológica, realizada em Curitiba-PR, Brasil, com 86 experts entre junho a novembro de 2020 com uso da técnica Delphi. Para coleta dos dados, utilizou-se um instrumento contendo variáveis sobre a relevância do conteúdo; clareza e objetividade; e atualização científica. Na análise dos dados, determinou-se o índice de validade de conteúdo ≥75%. Resultados o conteúdo sobre as características da criança com autismo, diagnóstico, comportamento e direitos foi considerado válido pelos experts na primeira rodada. As informações sobre os sinais da criança com autismo e futuro foram validadas no segundo round, após reformulações sugeridas pelos experts. Conclusão este recurso educacional tem potencial para contribuir na educação em saúde para famílias de criança com autismo.

ABSTRACT Objective to validate content and face of diverse information to prepare an interactive booklet for families of children with Autism Spectrum Disorder. Method a methodological research study conducted in Curitiba-PR, Brazil, with 86 experts between June and November 2020 and using the Delphi technique. An instrument with variables about relevance of the content, clarity and objectivity and scientific topicality was used for data collection. In data analysis, the Content Validity Index was set at ≥75%. Results the content about the characteristics of autistic children, their diagnosis, behavior and rights was considered valid by the experts in the first round. The diverse information about the signs in autistic children and their future were validated in the second round, after the reformulations suggested by the experts. Conclusion this educational resource has the potential to contribute in health education for the families of autistic children.

RESUMEN Objetivo validar el contenido y el aspecto de diversa información para preparar una cartilla interactiva para familias de niños con Trastorno del Espectro Autista. Método investigación metodológica realizada en Curitiba-PR, Brasil, con 86 especialistas entre junio y noviembre de 2020 empleando la técnica Delphi. Para recolectar los datos se utilizó un instrumento con variables sobre la relevancia del contenido, claridad y objetividad y actualización científica. En el análisis de los datos se determinó un Índice de Validez de Contenido ≥75%. Resultados los especialistas consideraron válido el contenido sobre las características de los niños con autismo, su diagnóstico comportamiento y derechos en la primera ronda. La diversa información sobre las señales presentes en niños con autismo y sobre su futuro se validó en la segunda ronda, luego de las reformulaciones sugeridas por los especialistas. Conclusión este recurso educativo tiene potencial para contribuir a la educación en salud para las familias de niños con autismo.

The family system seeking to transform its eating behavior in the face of childhood obesity / El sistema familiar que busca transformar su conducta alimentaria frente a la obesidad infantil / O sistema familiar buscando a transformação do seu comportamento alimentar diante da obesidade infantil

ABSTRACT Objectives: to understand families' behaviors and eating practices in the face of childhood obesity. Methods: a qualitative study, which used the Grounded Theory as a methodological framework and the Complexity Theory as a theoretical framework. Twenty-six informants participated in the study, who were part of two sample groups. Data were collected through intensive interviews, using a semi-structured script. Results: "The family system seeking to change eating behavior patterns in the face of childhood obesity" emerged as a central concept, relating three conceptual categories: "Recognizing its behavior patterns and eating practices"; "Reorganizing in the face of childhood obesity"; "Responding to change". Final Considerations: the family influences children's eating behavior and contributes to changes that occur in it, which highlights the relevance of the family approach in childhood obesity care, raising reflection on the current nursing practice together with families who experience the same problem.

RESUMEN Objetivos: comprender los comportamientos y prácticas alimentarias de las familias frente a la obesidad infantil. Métodos: estudio cualitativo, que utilizó como marco metodológico la Teoría Fundamentada en Datos y, como marco teórico, la Teoría de la Complejidad. Veintiséis informantes participaron en el estudio, que formaron parte de dos grupos de muestra. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas intensivas, utilizando un cuestionario semiestructurado. Resultados: surgió como concepto central "El sistema familiar que busca la transformación de los patrones de conducta alimentaria frente a la obesidad infantil", relacionando tres categorías conceptuales reconociendo sus patrones de comportamiento y prácticas alimentarias"; "Reorganizarse frente a la obesidad infantil; "Respondiendo al cambio". Consideraciones Finales: la familia influye en la conducta alimentaria del niño y contribuye a los cambios que se producen en ella, lo que destaca la relevancia del abordaje familiar en el cuidado de la obesidad infantil, suscitando la reflexión sobre la práctica actual de enfermería junto a las familias que viven el mismo problema.

RESUMO Objetivos: compreender os comportamentos e as práticas alimentares de famílias diante da obesidade infantil. Métodos: estudo qualitativo, que utilizou como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados, e, referencial teórico, a Teoria da Complexidade. Participaram do estudo 26 informantes, que integraram dois grupos amostrais. Os dados foram coletados por meio de entrevista intensiva, com uso de roteiro semiestruturado. Resultados: emergiu como conceito central "O sistema familiar buscando a transformação dos padrões de comportamento alimentar diante da obesidade infantil", relacionando três categorias conceituais: "Reconhecendo os seus padrões de comportamentos e práticas alimentares"; "Reorganizando-se diante da obesidade infantil; "Respondendo às mudanças". Considerações Finais: a família influencia o comportamento alimentar da criança e contribui para mudanças que ocorrem nele, o que evidencia a relevância da abordagem familiar na atenção à obesidade infantil, suscitando reflexão sobre a prática de enfermagem atual juntos às famílias que vivenciam a mesma problemática.

Implementação da Prática Avançada de Enfermagem na América Latina / Implementation of advanced nursing practice in Latin America / Implementación de la enfermería de práctica avanzada en América Latina

Objetivo: Descrever a implementação da prática avançada de enfermagem na América Latina. Método: Revisão integrativa da literatura, tendo como fonte da pesquisa cinco bases de dados e a partir da questão norteadora: "Como tem ocorrido a implementação da enfermagem de Prática Avançada na América Latina?" Resultados: foram identificados 176 estudos, no entanto, a amostra final contou com 11 artigos publicados entre os anos 2016 e 2020. Os estudos selecionados foram agregados em três categorias de acordo com a similaridade temática: as iniciativas, as potencialidades e os desafios para a implementação da enfermagem de prática avançada nos países da América Latina. Conclusão: Ainda há muito que se discutir sobre o processo de implementação da PAE, pois o estabelecimento do exercício da prática avançada com autonomia e independência para o julgamento clínico, diagnóstico e ações prescritivas e a formação de novos perfis de profissionais de saúde será um desafio. (AU)

Objective: To describe the implementation of advanced practice nursing in Latin America. Methods: Integrative literature review, using five databases as the research source and based on the guiding question: "How has the implementation of Advanced Practice nursing in Latin America been happening?" Results: 176 studies were identified, however, the final sample had 11 articles published between the years 2016 and 2020. The selected studies were aggregated into three categories according to thematic similarity: the initiatives, potentials and challenges for implementation of advanced practice nursing in Latin American countries. Conclusion: There is still much to be discussed about the EAP implementation process, as establishing the exercise of advanced practice with autonomy and independence for clinical judgment, diagnosis and prescriptive actions and the formation of new profiles of health professionals will be a challenge. (AU)

Objetivo: Describir la implementación de la enfermería de práctica avanzada en América Latina. Métodos: Revisión integrativa de la literatura, utilizando cinco bases de datos como fuente de investigación y con base en la pregunta orientadora: "Cómo ha ido sucediendo la implementación de la Enfermería de Práctica Avanzada en América Latina?" Resultados: Se identificaron 176 estudios, sin embargo, la muestra final constó de 11 artículo publicados entre 2016 y 2020. Los estudios seleccionados fueron agregados en tres categorías según similitud temática: las iniciativas, potencialidades y desafíos para la implementación de la enfermería de práctica avanzada en América Latina. países. Conclusión: Aún queda mucho por discutir sobre el proceso de implementación de la PEA, pues será un desafío establecer el ejercicio de la práctica avanzada con autonomía e independencia para el juicio clínico, diagnóstico y acciones prescriptivas y la formación de nuevos perfiles de profesionales de la salud. (AU)

Os marcos legais das políticas públicas de plantas medicinais e fitoterápicos no Brasil / Legal frameworks of the public policies of medicinal plants and herbal medicines in Brazil

Apresenta-se resultado de pesquisa documental, cujo objetivo é verificar a evolução dos marcos legais associados às políticas públicas de plantas medicinais e fitoterápicos no Brasil. Realizou-se a identificação e análise do conteúdo de Leis, Decretos, Resoluções, Políticas, Portarias e Instruções Normativas relacionadas ao tema. Apesar de consideradas intrínsecas à cultura popular, a legislação instituiu-se de forma recente no Brasil. Constatou-se que as mudanças na legislação sanitária foram significativas e tornaram as exigências para o setor de fitoterápicos brasileiro, especialmente quanto à qualidade dos produtos, mais próximas dos padrões encontrados na legislação internacional. Porém, evidencia-se ainda uma carência de políticas públicas que incentivem a inserção dessas práticas dentro dos serviços de saúde, a fim de preencher a lacuna existente entre a regulamentação e a prática instituída nesses serviços.

A documentary research was carried out with the aim to verify the evolution of legal frameworks associated with public policies of medicinal plants and herbal medicines in Brazil. We conducted the identification and analysis of the content of Laws, Decrees, Resolutions, Policies, Administrative Rules, and Normative Instructions related to the topic. Although it is considered intrinsic to popular culture, legislation has been instituted in Brazil recently. It was found that changes in sanitary legislation were significant, which made the requirements for the Brazilian herbal medicine sector, especially regarding product quality, closer to the international standards. However, there is also a lack of public policies that encourage the insertion of these practices within the health services in order to fill the gap between the regulations and the practice established in these services.

Information demands from families of children with Autism Spectrum Disorder / Demandas de información de las familias de niños con Trastorno del Espectro Autista / Demandas de informações das famílias de crianças com Transtorno do Espectro Autista

ABSTRACT Objective: to identify the information demands of families of children with Autism Spectrum Disorder. Method: this is a qualitative study conducted through semi-structured and audio-recorded interviews with 55 family members, in the states of Paraná, Ceará, and Macapá, between September 2018 and September 2019. Thematic category analysis and Qualitative Data Analysis Software resources were used for data organization. Results: it was identified that families need information regarding the characteristics of Autism Spectrum Disorder (definition, cause, possibility of cure, prognosis and the probability of having another child with Autism Spectrum Disorder); child's routine and behavior; future rights and expectations. Final considerations: information demands are relevant to support professionals, health managers and other services in health care organization to support families of children with autism.

RESUMEN Objetivo: identificar las demandas de información de las familias de niños con Trastorno del Espectro Autista. Método: estudio cualitativo, realizado a través de entrevistas semiestructuradas y grabadas en audio con 55 familiares, en los estados de Paraná, Ceará y Macapá, entre septiembre de 2018 y septiembre de 2019. Se utilizaron recursos del Qualitative Data Analysis Software y análisis categórico temático para organizar los datos. Resultados: se identificó que las familias necesitan información sobre las características del Trastorno del Espectro Autista (definición, causa, posibilidad de curación, pronóstico y probabilidad de tener otro hijo con Trastorno del Espectro Autista); la rutina y el comportamiento del niño; derechos y expectativas futuras. Consideraciones finales: las demandas de información son relevantes para apoyar a los profesionales, gestores de salud y otros servicios en la organización de la atención de salud para apoyar a las familias de niños con autismo.

RESUMO Objetivo: identificar as demandas de informações das famílias de crianças com Transtorno do Espectro Autista. Método: estudo qualitativo, realizado por meio de entrevista semiestruturada e audiogravada com 55 familiares, nos estados do Paraná, Ceará e Macapá, entre setembro de 2018 e setembro de 2019. Utilizaram-se análise categorial temática e os recursos do Qualitative Data Analysis Software para organização dos dados. Resultados: identificou-se que as famílias necessitam de informações referentes às características do Transtorno do Espectro Autista (definição, causa, possibilidade de cura, prognóstico e a probabilidade de ter outro filho com Transtorno do Espectro Autista); a rotina e o comportamento da criança; os direitos e as expectativas futuras. Considerações finais: as demandas de informação são relevantes para subsidiar os profissionais, gestores de saúde e de outros serviços na organização da atenção à saúde para apoiar as famílias de crianças com autismo.

Informational support for families of children with autism spectrum disorder / Apoyo informativo para familias de niños con transtorno del espectro autista / Apoio informacional às famílias de crianças com transtorno do espectro autista

ABSTRACT Objective: To identify the sources of informational support used by families of children with Autism Spectrum Disorder. Method: Qualitative and descriptive research carried out in three health institutions and three teaching institutions in Paraná, Ceará and Amapá. 55 family members participated who responded to semi-structured interviews, between September 2018 and 2019. Thematic categorical analysis and the resources of Qualitative Data Analysis Software were used. Results: Families find informational support from several sources, both formal and informal, such as the internet and other sources (books, Workshops, courses, television). Conclusion: Families use different sources of information, however, often incomplete and contradictory, which can generate a new demand on health professionals, in order to integrate access to information in the health care process, since they must be considering benefits and weaknesses that this represents for society.

RESUMEN Objetivo: Identificar las fuentes de apoyo informativo utilizado por familias de niños con trastorno del espectro autista. Método: Investigación cualitativa y descriptiva realizada en tres instituciones de salud y tres instituciones de enseñanza en Paraná, Ceará y Amapá. Participaron 55 miembros de la familia que respondieron a entrevistas semiestructuradas, entre septiembre de 2018 y 2019. Se utilizó el análisis categórico temático y los recursos del Qualitative Data Analysis Software. Resultados: Las familias encuentran apoyo informativo en diversas fuentes, tanto formales como informales, como en internet y otras fuentes (libros, talleres de trabajo, cursos, televisión). Conclusión: Las familias utilizan diferentes fuentes de información, pero muchas veces incompletas y contradictorias, lo que puede generar una nueva demanda de profesionales de la salud para integrar el acceso a la información en el proceso de atención de la salud, ya que deben ser considerado los beneficios y debilidades que esto representa para la sociedad.

RESUMO Objetivo: identificar as fontes de apoio informacional utilizadas por famílias de crianças com Transtorno do Espectro Autista. Método: pesquisa qualitativa e descritiva, realizada em três instituições de saúde e três de ensino no Paraná, Ceará e Amapá. Participaram 55 familiares que responderam a entrevistas semiestruturadas, entre setembro de 2018 e 2019. Utilizaram-se análise categorial temática e os recursos do Qualitative Data Analysis Software. Resultados: as famílias encontram apoio informacional em diversas fontes, tanto formal quanto informal, como internet, entre outras (livros, Workshops, cursos, televisão). Conclusão: as famílias utilizam diferentes fontes de informação, porém muitas vezes incompletas e contraditórias, as quais podem geram uma nova demanda aos profissionais de saúde, de forma a integrar o acesso às informações, no processo de cuidar em saúde, uma vez que devem ser considerados os benefícios e as fragilidades que isso representa para sociedade.

Necessary Information for the Families of Children with Autism Spectrum Disorder: An Integrative Review / Información necesaria para las familias de niños con desorden del espectro autista: una revisión integradora / Informações necessárias às famílias de crianças com transtorno do espectro autista: uma revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To identify the available evidence on the necessary information for the families of children with Autism Spectrum Disorder (ASD). Method: An integrative literature review carried out in six databases with specific descriptors for each one. Studies published on the theme between January 2014 and February 2020 available in full and free of charge were selected. For synthesis and analysis of data, thematic categorization was performed. 41 articles were included. Results: Two thematic categories were obtained. In the first category ("need for information"), the families' lack of knowledge about ASD (treatment, how to deal with the child's behavior, and future perspectives), rights of the child with ASD, and resources to obtain information were identified. The second category ("information support sources accessed by the families") comprised informal sources (family members, friends, neighbors, and parents of children with ASD), formal sources (professionals and institutions), the Internet, and other resources (books, workshops, podcasts). Positive and negative aspects were found in the use of these sources. Conclusions: A pattern of information requested by the family was verified, as well as sources used to obtain it. These data are relevant to support the organization of sources of informational support for the families and the community.

RESUMEN Objetivo: identificar las evidencias disponibles acerca de las informaciones necesarias para las familias de niños con desorden del espectro autista (DEA). Método: revisión integradora de la literatura, desde seis bases de datos con descriptores específicos para cada una. Se seleccionaron estudios publicados sobre el tema entre enero de 2014 y febrero de 2020, disponibles de forma integral y gratuita. Para síntesis y análisis de los datos, se llevó a cabo una categorización temática. Se incluyeron 41 artículos. Resultados: se obtuvieron dos categorías temáticas. En la primera, "necesidad de información", se identificaron la falta de conocimiento de las familias acerca del DEA (tratamiento, cómo manejar la conducta de los niños en esta condición y perspectivas futuras), los derechos del niño con DEA y los recursos para el acceso a las informaciones. En la segunda categoría, "fuentes de soporte informacional accedidas por las familias", se encontraron las fuentes informales (familiares, amigos, vecinos y padres de niños con DEA), formales (profesionales e instituciones), internet y otros recursos (libros, workshops, podcasts). Se evidenciaron aspectos positivos y negativos en el empleo de tales fuentes. Conclusiones: se encontró un patrón de informaciones requeridas por los familiares, así como de fuentes utilizadas para obtenerlas. Los hallazgos son relevantes para subsidiar la organización de fuentes de soporte informacional a las familias y a la comunidad.

RESUMO Objetivo: identificar as evidências disponíveis sobre as informações necessárias às famílias de criança com transtorno do espectro autista (TEA). Método: revisão integrativa da literatura, realizada em seis bases de dados com descritores específicos para cada uma. Elegeram-se estudos publicados sobre o tema entre janeiro de 2014 e fevereiro de 2020, e que estivessem disponíveis de forma integral e gratuita. Para a síntese e análise dos dados, realizou-se categorização temática. Incluíram-se 41 artigos. Resultados: obtiveram-se duas categorias temáticas. Na primeira, "necessidade de informação", identificaram-se a carência de conhecimento das famílias sobre o TEA (tratamento, como lidar com o comportamento da criança e perspectivas futuras), os direitos da criança com TEA e os recursos para obter informações. Na segunda categoria, "fontes de suporte informacional acessadas pelas famílias", perfizeram-se as fontes informais (familiares, amigos, vizinhos e pais de crianças com TEA), formais (profissionais e instituições), a internet e outros recursos (livros, workshops, podcasts). Constataram-se aspectos positivos e negativos no uso de tais fontes. Conclusões: verificou-se um padrão de informações requeridas pelos familiares, bem como de fontes utilizadas para obtê-las. Esses dados são relevantes para subsidiar a organização de fontes de apoio informacional às famílias e à comunidade.

Adult's perception of health care after myocardial infarction / Percepción del cuidado a la salud de adultos después del infarto de miocardio / Percepção do cuidado à saúde de adultos após o infarto do miocárdio

ABSTRACT Objectives: to describe the Adult's perception of healthcare after Myocardium Infarction. Methods: qualitative descriptive analysis carried out with 12 adults who had myocardial infarction and conducted from February to May 2018. The research design was based on the "Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research". Data collection was performed through semi-structured questionnaire, interview script and field diary. The interviews were encoded, and their content was analyzed using software support. Results: three classes were obtained: "Fear, (un) certainty and (un) awareness"; "Lifestyle and beliefs of illness" and "Health care search". Unhealthy lifestyle habits, lack of health prevention / promotion, difficulties in accessing services and lack of knowledge about the disease generated fear and uncertainty about the future. Final Considerations: the perception of acute myocardial infarction is related to the trajectory of illness, lifestyle and the belief that the infarction only affects others.

RESUMEN Objetivos: describir las percepciones del cuidado a la salud de adultos después del infarto de miocardio. Métodos: investigación cualitativa descriptiva analítica realizada de febrero a mayo de 2018 con 12 adultos que tuvieron infarto de miocardio. El dibujo ha sido basado en el "Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research". La recogida de datos ha sido realizada mediante cuestionario semiestructurado, guion de entrevista y diario de campo. Las entrevistas han sido codificadas, y su contenido ha sido analizado con auxilio de software. Resultados: se obtuvieron tres clases: "Medo, duda y (des)conocimiento"; "Estilo de vida y creencias de enfermedad" y "Búsqueda por el cuidado de salud". Los hábitos de vida no saludables, la falta de prevención/promoción de la salud, las dificultades de acceso a los servicios y el desconocimiento de la enfermedad generaron medo y duda cuanto al futuro. Consideraciones Finales: la percepción del infarto agudo relacionase con la trayectoria de la enfermedad, estilo de vida y creencia de que el infarto solo acomete al otro.

RESUMO Objetivos: das percepções do cuidado à saúde de adultos após o infarto do miocárdio. Métodos: pesquisa qualitativa descritiva analítica realizada com 12 adultos que tiveram infarto do miocárdio, de fevereiro a maio de 2018. O desenho baseou-se no "Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research". A coleta de dados foi realizada mediante questionário semiestruturado, roteiro de entrevista e diário de campo. As entrevistas foram codificadas, e seu conteúdo foi analisado com auxílio de software. Resultado: obtiveram-se três classes: "Medo, (in)certeza e (des)conhecimento"; "Estilo de vida e crenças do adoecimento" e "Busca pelo cuidado de saúde". Os hábitos de vida não saudáveis, a falta de prevenção/promoção da saúde, as dificuldades de acesso aos serviços e o desconhecimento da doença geraram medo e incerteza quanto ao futuro. Considerações Finais: a percepção do infarto agudo se relaciona com a trajetória do adoecimento, estilo de vida e crença de que o infarto só acomete o outro.

Atenção Primária à Saúde para atendimento às famílias de crianças com necessidades especiais / Primary Health Care to meet families of children with special needs

RESUMO Objetivo compreender a organização do serviço de Atenção Primária à Saúde para atendimento às famílias de crianças com necessidades especiais. Métodos pesquisa qualitativa, desenvolvida com 33 profissionais, mediante entrevista semiestruturada. Utilizou-se da análise categorial temática, com auxílio do software WebQDA®. Resultados emergiram duas categorias: Potencialidades e fragilidades na organização do atendimento às crianças com necessidades especiais, a qual evidenciou ambiguidade na assistência em relação à compreensão dos direitos e participação das famílias no acompanhamento; e Infraestrutura dos serviços para atendimento às crianças com necessidades especiais, na qual foram expressas limitações na organização dos serviços e nas Redes de Atenção à Saúde. Conclusão notou-se ambiguidade e despreparo dos serviços em relação ao atendimento dessas crianças, na qualificação da equipe, bem como na exiguidade de protocolos específicos para normatizar tal atendimento.

ABSTRACT Objective to understand the organization of the Primary Health Care service to meet families of children with special needs. Methods qualitative research, developed with 33 professionals, through semi-structured interviews. We used thematic categorical analysis, with the aid of the WebQDA® software. Results we raised two categories: Strengths and weaknesses in the organization of the care of children with special needs, which showed ambiguity in the assistance in relation to the understanding of the rights and participation of families in the follow-up; and Infrastructure of services for meeting children with special needs, where limitations were expressed in the organization of services and in Health Care Networks. Conclusion we perceived ambiguity and unpreparedness of services in relation to the care of these children, in the qualification of the team, as well as the lack of specific protocols to standardize this assistance.

Strengthening and weakening factors for breastfeeding from the perspective of the nursing mother and her family / Fortalecedores y debilitadores de la lactancia bajo la óptica de la lactante y su familia / Fortalecedores e fragilizadores da amamentação na ótica da nutriz e de sua família

Abstract Objective: To describe the strengthening and weakening factors for breastfeeding. Method: This is a descriptive multiple case qualitative study, conducted in Curitiba, Parana, with members of 17 families with children between 6 and 12 months old, through semi-structured interview and construction of genograms, analyzed by the strategy of cross case synthesis. Results: 28 people participated in the study. Strengthening factors for breastfeeding were: the desire to breastfeed; child with facility for breastfeeding; mother with time available to the child; previous breastfeeding experience and family history of breastfeeding; the support and encouragement to breastfeed. Weakening factors were: negative expectations; the myth of weak milk; child's disease; maternal illness; negative experiences of the mother; the absence of family history of breastfeeding; lack of a support network. Conclusion: Breastfeeding is a family and social phenomenon. Therefore, practices that go beyond the mother-baby dyad are necessary. The care process should include the social and subjective dimension, strengthening the support network of nursing mothers, in order to obtain more satisfactory professional practices that promote breastfeeding.

Resumen Objetivo: Describir los elementos fortalecedores y debilitadores de la lactancia. Método: Investigación con abordaje cualitativo del tipo estudio de casos múltiples con carácter descriptivo, llevado a cabo en el municipio de Curitiba, Paraná, con miembros de 17 familias compuestas de niños de 6 a 12 meses, mediante entrevista semiestructurada y construcción de genograma, analizados por la estrategia de síntesis de casos cruzados. Resultados: Participaron en el estudio 28 miembros. Fueron fortalecedores de la lactancia: el deseo de amamantar; niño con facilidad para mamar; madre con disponibilidad de tiempo para el niño; experiencia previa de la lactante y antecedentes familiares de lactancia; el apoyo y el incentivo para amamantar. Los debilitadores de la lactancia fueron: expectativas negativas; el mito de la leche flaca; la enfermedad del niño; las afecciones maternas; vivencias negativas de la madre; la ausencia de antecedentes familiares de lactancia; la ausencia de apoyo y soporte de la red. Conclusión: Amamantar es un fenómeno familiar y social, por lo que son necesarias prácticas promovedoras que extrapolen el binomio madre-bebé. En el proceso de cuidar se debe buscar la involucración de la dimensión social y subjetiva, mediante el fortalecimiento de la red de apoyo a las lactantes, a fin de lograrse prácticas profesionales más satisfactorias y promovedoras de la lactancia.

Resumo Objetivo: Descrever os elementos fortalecedores e fragilizadores da amamentação. Método: Pesquisa com abordagem qualitativa do tipo estudo de casos múltiplos com caráter descritivo, realizado no município de Curitiba, Paraná, com membros de 17 famílias compostas de crianças de 6 a 12 meses, por meio de entrevista semiestruturada e construção de genograma, analisados pela estratégia de síntese de casos cruzados. Resultados: Participaram do estudo 28 membros. Foram fortalecedores da amamentação: a vontade de amamentar; criança com facilidade para mamar; mãe com disponibilidade de tempo para a criança; experiência anterior da nutriz e antecedentes familiares de amamentação; o apoio e o incentivo para amamentar. Os fragilizadores da amamentação foram: expectativas negativas; o mito do leite fraco; a doença da criança; as afecções maternas; vivências negativas da mãe; a ausência de antecedentes familiares de amamentação; a falta de apoio e suporte da rede. Conclusão: Amamentar é um fenômeno familiar e social, portanto são necessárias práticas promotoras que extrapolem o binômio mãe-bebê. No processo de cuidar deve-se buscar o envolvimento da dimensão social e subjetiva, por meio do fortalecimento da rede de apoio das nutrizes, a fim de obterem-se práticas profissionais mais satisfatórias e promotoras da amamentação.

Family Management and socioeconomic situation of children and adolescents with neurological disorders / Manejo Familiar y situación socioeconómica de niños y adolescentes con trastornos neurológicos / Manejo Familiar e situação socioeconômica de crianças e adolescentes com distúrbios neurológicos

ABSTRACT Objectives: to identify the relation between family management and socioeconomic situation of children and adolescents with neurological disorders. Methods: a descriptive and correlational study with 141 family members who answered a questionnaire on socioeconomic and family management information. Data collection took place between May and September 2016 in a pediatric neurology center. A descriptive and analytical analysis was carried out with the use of statistical tests in order to assess the relation of the variables researched. Results: a higher early childhood disease time was related with higher scores of management difficulty. There was relation between the highest family income and management skills and the lowest scores of family difficulty. The highest schooling level of mothers was associated with the lowest scores of disease impact view and family difficulty. Conclusions: family members with unfavorable socioeconomic situation had more difficulty with family management.

RESUMEN Objetivos: identificar la correlación entre el manejo familiar y el estado socioeconómico de niños y adolescentes con trastornos neurológicos. Métodos: estudio descriptivo y correlacional con 141 miembros de la familia, que respondieron un cuestionario sobre información socioeconómica y gestión familiar. La recopilación de datos tuvo lugar entre mayo y septiembre de 2016 en un Centro de Neurología Pediátrica. Se realizó un análisis descriptivo y analítico utilizando pruebas estadísticas para evaluar la correlación entre las variables investigadas. Resultados: la mayor duración de la enfermedad infantil y juvenil se correlacionó con una mayor puntuación de dificultad de manejo. El mayor ingreso familiar se relacionó con un puntaje de habilidad gerencial más alto y un puntaje de dificultad familiar más bajo. La educación materna superior se asoció con una puntuación de visión más baja del impacto de la enfermedad y la dificultad familiar. Conclusiones: las familias en la situación socioeconómica más desfavorable tuvieron mayores dificultades en el manejo familiar.

RESUMO Objetivos: identificar a correlação entre o manejo familiar e a situação socioeconômica de crianças e adolescentes com distúrbios neurológicos. Métodos: estudo descritivo, correlacional, com participação de 141 familiares, os quais responderam a um questionário sobre informações socioeconômicas e do manejo familiar. A coleta de dados ocorreu entre maio e setembro de 2016, em um Centro de Neurologia Pediátrica. Realizou-se análise descritiva e analítica, com uso de testes estatísticos para avaliar a correlação entre as variáveis investigadas. Resultados: o maior tempo de doença infanto-juvenil foi correlacionado a um maior escore de dificuldade de manejo. A maior renda familiar foi relacionada ao maior escore de habilidade de manejo e ao menor escore de dificuldade familiar. A maior escolaridade materna associou-se ao menor escore de visão do impacto da doença e dificuldade familiar. Conclusões: as famílias em situação socioeconômica mais desfavorável tiveram maiores dificuldades no manejo familiar.

Mothers of angels: (re)living the death of the child as a coping strategy / Madres de ángeles: (re)vivenciar la muerte de un hijo como estrategia de enfrentamiento / Mães de anjos: (re)vivenciando a morte do filho como estratégia de enfrentamento

Abstract Objective: To describe the experiences lived by mothers facing the death of their children. Method: A qualitative, exploratory and descriptive research conducted in Guarapuava-PR, with six participants of the "Marias" group that brings together mothers who lost their children and share their experiences to spontaneously help other women in the process of mourning. Data collection took place from May to August 2017, through a focus group. The speeches were organized by the Iramuteq® software and analyzed according to Creswell. Results: Age ranged from 28 to 40 years old, and most participants were married and catholic. The categories express the need to strengthen bonds and to create ways in which women can express themselves; the importance of the social network to accommodate mourning; the relevance of ethical and humanized care; and group identity as an element to promote resilience. Conclusion and Implications for practice: Describing the potentialities and weaknesses in the process of loss and grief enables a qualifying and humanizing care, overcoming care gaps, stimulating the creation of creative and dialogical spaces in maternal care. These results may guide the professional approach by considering the sociocultural context and the risk factors experienced by the mothers, by supporting the development of resilient skills and enabling a humanized and individualized care.

Resumen Objetivo: Describir las experiencias vivenciadas por las madres frente a la muerte de sus hijos. Método: Investigación descriptiva, exploratoria y cualitativa realizada en Guarapuava-PR, con seis participantes del grupo "Marías" que reúne a madres que perdieron a sus hijos y comparten sus vivencias además de ayudar a otras mujeres espontáneamente en el proceso de duelo. Los datos se recolectaron entre mayo y agosto de 2017, por medio de un grupo focal. Las conversaciones se organizaron por medio del software Iramuteq® y se analizaron según Creswell. Resultados: La edad varió entre 28 y 40 años, y la mayoría de las participantes estaban casadas y eran católicas. Las categorías expresan la necesidad de fortalecer vínculos y de crear medios con los que las mujeres puedan expresarse; la importancia de la red social para sobrellevar el duelo; la relevancia de una atención ética y humanizada y la identidad grupal como elemento promotor de la resiliencia. Conclusión e Implicaciones para la práctica: Describir las potencialidades y debilidades en el proceso de pérdida y duelo permite calificar y humanizar el cuidado, superando las lagunas asistenciales y estimulando la creación de espacios creativos y de diálogo en el cuidado materno. Estos resultados pueden orientar el enfoque profesional al considerar el contexto sociocultural y los factores de riesgo que experimentan las madres, apoyando el desarrollo de habilidades resilientes y haciendo posible un cuidado humanizado e individualizado.

Resumo Objetivo: Descrever as experiências vivenciadas pelas mães frente à morte do filho. Método: Pesquisa descritiva exploratória qualitativa realizada em Guarapuava-PR, junto a seis participantes do grupo "Marias" que reúne mães que perderam seus filhos e compartilham suas vivências além de ajudar outras mulheres espontaneamente no processo de luto. A coleta de dados ocorreu de maio e agosto/2017, por meio de grupo focal. As falas foram organizadas pelo software Iramuteq® e analisada segundo Creswell. Resultados: Idade variou entre 28 a 40 anos, maioria casadas e católicas. As categorias expressam a necessidade fortalecer vínculos e criar meios em que possam se expressar; importância da rede social para acolher o luto; relevância do atendimento ético e humanizado e a identidade grupal como elemento promotor da resiliência. Conclusão e Implicações para a prática: Descrever as potencialidades e fragilidades no processo de perda e luto possibilita qualificar e humanizar o cuidado, com a superação de lacunas assistenciais estimulando a criação de espaços criativos e dialógicos no acolhimento materno. Estes resultados podem orientar a abordagem profissional ao considerar o contexto cultural, social e fatores de risco em que as mães vivenciam, ao apoiar o desenvolvimento de habilidades resilientes e possibilitando um cuidado humanizado e individualizado.

Information needs of families on the health/disease of preterm infants in a neonatal intensive care unit / Necesidades de información de las familias sobre salud/enfermedad de los prematuros en unidad de terapia intensiva neonatal / Necessidades de informações das famílias sobre saúde/doença dos prematuros em unidade de terapia intensiva neonatal

ABSTRACT Objective: to identify the information needs of the families of preterm infants hospitalized to the Neonatal Intensive Care Unit on health/disease. Method: exploratory study, with a qualitative approach, performed with 33 relatives of preterm infants admitted to the Neonatal Intensive Care Unit, through a semi-structured interview, recorded in audio, transcribed and analyzed with the aid of the Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires software. Results: two categories were identified, which are called: Reality versus expectation of obtaining information about the preterm infant; and Information on health/disease on-line: useful, positive and unattractive aspects. Conclusion: it has been found that the information needs of family members are wide, and different means are employed to satisfy them, ranging from the traditional and every day to the use of technological means to find data and used for different purposes.

RESUMEN Objetivo: presentar y discutir acciones y estrategias utilizadas por profesores que enseñan el juego terapéutico en los Cursos de Graduación en Enfermería. Método: investigación cualitativa, que utilizó el Interacionismo Simbólico como referencial teórico y metodológico la Teoría Fundamentada en los Datos. El escenario se constituyó de disciplinas que involucran la enseñanza teórico-práctica de la enfermería pediátrica, insertadas en los currículos del Curso de Graduación en Enfermería. Participaron 18 docentes y tres enfermeros, involucrados con el proceso de enseñanza del juguete terapéutico en el escenario teórico-práctico, siendo los datos recolectados por medio de observación participante y entrevista semiestructurada. Resultados: se reveló que la movilización del profesor para enseñar el juego terapéutico en el Curso de Graduación está impregnada por constante preocupación en ofrecer y promover al alumno un aprendizaje significativo, lo que busca hacer por medio de estrategias de enseñanza que involucran: dramatización de sesiones el uso de recursos audiovisuales sensibilizadores del aprendizaje, la simulación realista como innovación, la ampliación de posibilidades del uso del juego terapéutico, el reapresión del juego terapéutico al alumno al inicio de la actividad práctica, providenciar el juguete terapéutico, rescate de la infancia y del juego, utilización de recursos audiovisuales sensibilizadores del aprendizaje, la simulación realista como innovación, la ampliación de posibilidades del uso del juego terapéutico, material para esa práctica y la inserción de la temática en el proceso de evaluación. Conclusión: los resultados contribuyen a auxiliar a los docentes en la tarea de despertar e introducir al alumno en el universo del juego terapéutico, favoreciendo su aprendizaje y la incorporación sistemática en la vida académica y, en el futuro, como enfermero, cuando deberá promover la inserción del juguete terapéutico en la asistencia al niño, para preservar y proteger su derecho a recibir una atención cualificada.

RESUMO Objetivo: identificar as necessidades de informações das famílias dos prematuros internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal sobre saúde/doença. Método: estudo exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com 33 familiares de prematuros internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, por meio de entrevista semiestruturada, gravadas em áudio, transcritas e analisadas com auxílio do software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados: foram encontradas duas categorias denominadas: Realidade versus expectativa frente à obtenção de informações do prematuro; e Informações sobre saúde/doença on-line: utilidade, aspectos positivos e pouco atrativos. Conclusão: verificou-se que as necessidades informativas dos familiares são amplas e que diversos meios são empregados a fim de satisfazê-las, compreendendo desde os tradicionais e corriqueiros até o uso de meios tecnológicos para encontrar dados, utilizados para finalidades distintas.

Dysfunctions in the socio emotional development of infants and its related factors: an integrative review / Disfunciones en el desarrollo socioemocional de lactantes y sus factores relacionados: una revisión integrativa / Disfunções no desenvolvimento socioemocional de lactentes e seus fatores relacionados: uma revisão integrativa

ABSTRACT Objective: to synthesize factors related to dysfunctions in the socioemotional development of infants. Method: integrative review carried out between April and August 2016 with defined criteria for inclusion and exclusion of studies, search strategies, extraction and synthesis of data. The exposure factors underwent categorical thematic analysis and systematization according to the levels of the context (Microsystem, Mesosystem, Exosystem and Macrosystem) of the Bioecological Model of Human Development. Results: in the context of the Microsystem and Mesosystem, the factors found were: limitations in care; adversities in family relationships and in the social support and illness situation of the caregivers that influence the proximal processes. In the Exosystem and the Macrosystem, they were: social vulnerabilities of caregivers and fragilities of public policies that determine the material and social conditions of the family. Conclusion: the synthesis of evidence on exposure factors favors the construction of measurement scales of the contextual elements related to the social emotional development of young children. Beyond the milestones, present or not, in the evaluation of a child, these technologies can be predictive, with great potential of anticipation of the factors of exposure and prevention of developmental dysfunctions.

RESUMEN Objetivo: sintetizar los factores relacionados con las disfunciones en el desarrollo socioemocional de los lactantes. Método: revisión integrativa realizada entre abril y agosto de 2016 con criterios definidos de inclusión y exclusión de los estudios, estrategias de búsqueda, extracción y síntesis de los datos. Los factores de exposición sufrieron análisis temáticos categorial y sistematización según los niveles del contexto (Microsistema, Mesosistema, Exossistema y Macrosistema) del modelo bioecológico de desarrollo humano. Resultados: en el contexto del Microsistema y Mesosistema, los factores encontrados fueron: limitaciones en el cuidado; adversidades en las relaciones familiares y en el apoyo social y situación de enfermedad de los cuidadores que influyen en los procesos proximales. En el Exossistema y en el Macrosistema, fueron: vulnerabilidades sociales de los cuidadores y fragilidades de las políticas públicas, que determinan las condiciones materiales y sociales de la familia. Conclusión: la síntesis de evidencias sobre los factores de exposición favorece la construcción de escalas de medida de los elementos contextuales relacionados al desarrollo socioemocional de niños pequeños. Mucho más allá de los marcos, presentes o no en la evaluación de un niño, esas tecnologías pueden ser predictivas, con gran potencial de anticipación de los factores de exposición y de prevención de las disfunciones en el desarrollo.

RESUMO Objetivo: sintetizar os fatores relacionados às disfunções no desenvolvimento socioemocional dos lactentes. Método: revisão integrativa realizada entre abril e agosto de 2016 com critérios definidos de inclusão e exclusão dos estudos, estratégias de busca, extração e síntese dos dados. Os fatores de exposição sofreram análise temática categorial e sistematização segundo os níveis do contexto (Microssistema, Mesossistema, Exossistema e Macrossistema) do Modelo Bioecológico de Desenvolvimento Humano. Resultados: no contexto do Microssistema e Mesossistema, os fatores encontrados foram: limitações no cuidado; adversidades nas relações familiares e no apoio social e situação de adoecimento dos cuidadores que influem nos processos proximais. No Exossistema e no Macrossistema, foram: vulnerabilidades sociais dos cuidadores e fragilidades das políticas públicas, que determinam as condições materiais e sociais da família. Conclusão: a síntese de evidências sobre os fatores de exposição favorece a construção de escalas de medida dos elementos contextuais relacionados ao desenvolvimento socioemocional de crianças pequenas. Muito além dos marcos, presentes ou não, na avaliação de uma criança, essas tecnologias podem ser preditivas, com grande potencial de antecipação dos fatores de exposição e de prevenção das disfunções no desenvolvimento.