Distocia de hombros / Dystocia of shoulders

Se presentan 25 casos de distocia de hombros con una incidencia de 0,12 por ciento. El 92 por ciento tenía 2 o más gestantes y el 20 por ciento presentó embarazos postérmino. Los factores determinantes para la distocia fueron: el peso fetal, la paridad y el embarazo prolongado. La maniobra más utilizada fue la de Mc Roberts sola o combinada en 22 (88 por ciento) de los casos, con 27,3 por ciento de fracasos y 3 complicaciones fetales: 2 fracturas de clavícula y 1 elongación del plexo braquial. El promedio del peso fetal al nacer fue de 4244 g. El 20 por ciento presentó un Apgar a los 5 minutos menor de 7. la mortalidad materna fue de 16 por ciento y la fetal 24 por ciento

Análisis retrospectivo de histerectomías realizadas en el Hospital General de Guatire-Guarenas, 1982-1987 / Retrospective analysis of histerectomy performed in the Hospital General of Guatire-Guarenas, 1982-1987

Se evaluaron retrospectivamente 200 Historias de pacientes Histerectomizadas, en el Hospital General de Guatire-Guarenas, realizadas durante los años 1982 a 1987. De estas 200 (100%), 188 fueron por causa Ginecológica (94%) y 12 fueron por causa obstétrica (6%). La edad promedio se situó entre los 32 y 49 años (72,5%). El 63,5% de las pacientes eran multíparas. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron: Sangramientos genital y Dolor en hipogástrico. El método diagnóstico más utilizado fueron la Citología y el Ecosonograma. El estudio anatomopatológico predominante fue Leiomiomatosis Uterina. El tratamiento más frecuente fue la Histerectomía abdominal intra y postoperatoria fue de 1,5% y la correspondiente a la Cirugía General de 5,5% siendo finalmente el promedio de estancia 10,3 días

Embarazo ectópico en el Hospital General de Guatire, Guarenas, 1982-1987 / Ectopic pregnancy at General Hospital Guatire, Guarenas (1982-1987)

Se revisaron 87 pacientes con Embarazo Ectópico, lo que nos da una incidencia de 1 x 228,31 pacientes asistidas, siendo más frecuente entre los 20 y 34 años en un 87,34%, y en las multíparas con más de III gestaciones en un 66,67%, el dolor abdominal y el sangramiento genital fueron las manifestaciones clínicas más frecuentes. Se hizo el diagnóstico de admisión en el 65,51% de los casos y se catalogaron como abdomen agudo quirúrgico el 20,68%. Los métodos diagnósticos más utilizados fueron: Punción del Douglas, Tacto bajo anestesia y por último Ecosonograma. El 98,85% de los casos fue Embarazo Ectopico Tubárico, y en un 89,65% se realizó Salpingectomía Unilateral como tratamiento definitivo. No hubo muertes en el presente estudio