ABSTRACT
OBJECTIVE: To identify the factors that influence the stage of change with regards to HIV testing in women (16-45 years old) in Westmoreland using the trans-theoretical model (TTM) of behaviour change. DESIGN AND METHODS: A structured interview-assisted questionnaire was administered to 372 pregnant and non-pregnant respondents in urban and rural areas of Westmoreland after random selection of four public health facilities. The trans-theoretical model which suggests that behaviour change process moves through five stages from pre-contemplation to maintenance was used to evaluate readiness for HIV testing. RESULTS: Most pregnant women who tested previously were at the preparation stage (78.5%) while non-pregnant women who tested previously were at contemplation (68.5%). The significant predictors of being in the action or maintenance stage among pregnant women was being 20-24 years old, experiencing a first pregnancy and being exposed to counselling. For women who had never tested, preparation was significantly associated with being in an unstable union (non-pregnant). No significant association was found for non-pregnant, previously tested females or for pregnant women who had never tested. CONCLUSION: The majority of women lacked self-efficacy as they were unable to maintain the behaviour and did not recognize its importance in the absence of pregnancy. Interventions are needed to target non-pregnant women, especially teenagers, women over 25-years old and women in unions. Integration of testing services into all aspects of primary healthcare, established testing protocols and simultaneous marketing to selected at-risk groups will increase the uptake of HIV testing opportunities and contribute to the control of this epidemic.
OBJETIVO: Identificar los factores que influyen sobre la etapa de cambio en relación con la prueba de VIH en mujeres (16-45 años) en Westmoreland, mediante la utilización del modelo transteórico del cambio de comportamiento (MTT). DISEÑO Y MÉTODOS: Se aplicó un cuestionario estructurado asistido por entrevistas, a 372 encuestadas - embarazadas y no embarazadas - en las áreas rurales y urbanas de Westmoreland, luego de una selección aleatoria de cuatro centros de salud pública. El MTT, que sugiere que el proceso de cambio de comportamiento atraviesa cinco etapas que van desde la precontemplación al mantenimiento, se usó para evaluar el grado de preparación para la prueba de VIH. RESULTADOS: La mayor parte de las mujeres embarazadas que tuvieron la prueba previamente estaban en la etapa de preparación (78.5%), mientras que las no embarazadas que tuvieron la prueba con anterioridad estaban en la etapa de contemplación (68.5%). Los predictores significativos de la etapa de acción o de mantenimiento entre las mujeres embarazadas, fueron: tener 20-24 años, estar experimentando el embarazo por primera vez, y estar expuestas a consejos psicológicos. Para las mujeres que nunca habían hecho la prueba, la preparación estuvo significativamente asociada con tener una unión inestable (no embarazadas). No se halló asociación significativa para las no embarazadas con pruebas anteriores o las embarazadas que nunca tuvieron pruebas. CONCLUSIÓN: A la mayoría de las mujeres les faltaba autoeficacia, ya que no eran capaces de mantener el comportamiento y no reconocían su importancia en ausencia del embarazo. Se necesitan intervenciones a fin de poner las miras en las mujeres no embarazadas, especialmente las adolescentes, las mayores de 25 años, y las mujeres en uniones. La integración de los servicios de pruebas en todos los aspectos de la atención primaria de la salud, el establecimiento de protocolos de pruebas y el marketing simultáneo de grupos de riesgo seleccionados, aumentará el interés en las oportunidades de pruebas de VIH y contribuirá al control de esta epidemia.