Aspectos econômicos da equidade em saúde / Economic aspects of health equity

As contribuições para este livro fazem um exame crítico de alguns desafios a enfrentarmos nos campos da equidade em saúde e nos sistemas de saúde. Ao mesmo tempo em que fornece uma visão resumida dos problemas da desigualdade em saúde em uma perspectiva global, reflete sobre a importância de examinar a comunidade e a cultura, particularmente a cultura nativa, na busca pela equidade. Também compara e contrasta abordagens neoliberais e igualitárias e o que elas significam para os sistemas de saúde. Explora as diferentes dimensões do acesso aos serviços de saúde e, no tocante à prestação desses serviços, analisa a disponibilidade de recursos humanos e a necessidade de redistribuí-los no nível global. Discute, ainda, desafios e alternativas do financiamento à saúde, sobretudo no contexto dos substanciais setores privados que existem em muitos países. Um dos capítulos aborda a equidade na assistência à saúde brasileira, explicando por que - e como - ela pode melhorar ainda mais. "Todos os autores oferecem sugestões de como a equidade em saúde poderá testemunhar um futuro mais positivo. Há esperança", destacam os organizadores.

Information, communication and equitable access to health care: a conceptual note

This conceptual paper addresses the health policy goal of equitable access to health care from a perspective that highlights the role of choice. It sketches a framework around the three access dimensions availability, affordability, and acceptability. The degree of fit with respect to each of these dimensions between the health system and individuals or communities plays a role in determining the level of access to health services by outlining the existing choice set. Yet it is the degree of informedness about the choices that ultimately determines access to health services. Access is therefore defined as the freedom to utilize. The paper focuses on information and its properties, which cut across the dimensions of access. It is argued that equity-oriented health policy should stimulate communicative action in order to empower individuals and communities by expanding their subjective choice sets.

Este artigo conceitual discute a meta política do acesso eqüitativo à assistência em saúde, com um foco especial no papel da escolha. Estabelece um arcabouço teórico baseado nas três dimensões do acesso: disponibilidade, acessibilidade financeira e aceitabilidade. No que diz respeito a cada uma dessas dimensões, o grau de ajuste entre o sistema de saúde e os indivíduos ou comunidades tem um papel determinante no nível de acesso aos serviços de saúde, na medida em que define o conjunto de escolhas. No entanto, em última análise, é o grau de informação sobre as escolhas que determina o acesso aos serviços de saúde. Portanto, acesso é definido como liberdade de utilização. O artigo analisa a informação e suas características (que atravessam as diversas dimensões do acesso), argumentando que uma política de saúde eqüitativa deve estimular a ação comunicativa para fortalecer os indivíduos e as comunidades na expansão dos seus conjuntos de escolhas subjetivas.