Influência da suplementação pós-parto de vitamina A sobre os níveis de imunoglobulina A no colostro humano / Influence of postpartum supplementation with vitamin A on the levels of immunoglobulin A in human colostrum

OBJETIVO: Avaliar a influência da suplementação com palmitato de retinol no pós-parto imediato sobre os níveis de imunoglobulina A secretora (SIgA) no colostro. MÉTODOS: Ensaio clínico realizado com 96 parturientes atendidas em uma maternidade pública, divididas em grupo controle, que não foi suplementado (n = 44), e teste, suplementado no primeiro dia pós-parto (n = 52). Coletaram-se amostras de 2 mL de colostro nos dois primeiros dias pós-parto. A SIgA foi quantificada por turbidimetria, e os dados, analisados por teste t de Student. RESULTADOS: Antes da suplementação, a média de SIgA foi de 829,1±337,6 mg/dL no grupo controle e 827,3±249,8 mg/dL no teste (p = 0,52). Após a suplementação, a média foi de 343,9±177,2 mg/dL no grupo não suplementado e 501,2±54,5 mg/dL no suplementado (p < 0,00001). CONCLUSÃO: O colostro de mulheres suplementadas com palmitato de retinol possui mais SIgA, sugerindo modulação da produção de anticorpos pela vitamina A.

OBJECTIVE: To evaluate the influence of supplementation with retinyl palmitate in the immediate postpartum period on the levels of secretory immunoglobulin A (SIgA) in colostrum. METHODS: A clinical trial was conducted among 96 recently-delivered mothers treated at a public maternity hospital, divided into control group, which was not supplemented (n = 44), and test group, supplemented on the first day postpartum (n = 52). Samples of 2 mL of colostrum were collected on the first 2 days postpartum. SIgA was measured by turbidimetry and data were analyzed by the Student t test. RESULTS: Before supplementation, the average SIgA was 829.1±337.6 mg/dL in the control group and 827.3±249.8 mg/dL in the test group (p = 0.52). After supplementation, the average SIgA was 343.9±177.2 mg/dL in the unsupplemented group and 501.2±54.5 mg/dL in the supplemented group (p < 0.00001). CONCLUSION: The colostrum of women supplemented with retinyl palmitate has higher levels of SIgA, which suggests that the production of antibodies is modulated by vitamin A.

Efeito da suplementação com vitamina E sobre a concentração de alfa-tocoferol no colostro humano / Effect of vitamin E supplementation on alpha-tocopherol levels in human colostrum

OBJETIVO: Avaliar a concentração de alfa-tocoferol no colostro humano em condições de suplementação com cápsulas de vitamina A acrescidas de vitamina E sintética. MÉTODOS: Foram recrutadas para o estudo 30 parturientes saudáveis atendidas em uma maternidade pública. Após jejum noturno, foram coletadas amostras de sangue e de colostro (2 mL) das parturientes. Após a primeira coleta, as mesmas receberam suplemento na forma de uma cápsula de palmitato de retinila (200000 UI ou 60 mg) acrescido de vitamina E sintética (49,4 mg de dl-alfa-tocoferol). Após 24 horas da suplementação, foi realizada nova coleta de 2 mL de colostro, também em jejum. RESULTADOS: A concentração sérica de alfa-tocoferol foi de 1 042,9 ± 319,0 μg/dL. Os teores de alfa-tocoferol no colostro antes da suplementação foram de 1155,4 ± 811,0 μg/dL, vs. 1396,3 ± 862,2 μg/dL 24 horas depois da suplementação (P > 0,05). Foi encontrada correlação entre o alfa-tocoferol do colostro na condição de jejum antes da suplementação e 24 horas após a suplementação (P = 0,001; r = 0,58), mas não entre soro e o colostro em nenhuma das condições acima citadas. CONCLUSÕES: Não houve aumento na concentração de alfa-tocoferol do colostro 24 horas após a suplementação. Isso indica que não é vantajoso suplementar a mãe com vitamina E sintética. Entretanto, os resultados também sugerem que, se o estado nutricional prévio à suplementação estiver adequado, mais tocoferol será encontrado no colostro após a suplementação. Novos estudos devem ser realizados para investigar o efeito da suplementação com a forma natural do alfa-tocoferol.

OBJECTIVE: To assess the levels of alpha-tocopherol in human colostrum following supplementation with capsules containing vitamin A plus synthetic vitamin E. METHODS: Thirty healthy women about to give birth were recruited from a public maternity hospital. After overnight fasting, blood samples as well as colostrum samples (2 mL) were collected. After the first collection, the women received supplementation with a capsule containing retinyl palmitate (200 000 IU or 60 mg) plus synthetic vitamin E (49.4 mg dl-alpha tocopherol). Twenty-four hours after supplementation, a second 2 mL colostrum sample was collected after overnight fasting. RESULTS: The serum concentration of alpha-tocopherol was 1 042,9 ± 319.0 µg/dL. The concentration of alpha-tocopherol in colostrum before supplementation was 155.4 ± 811.0 µg/dL, vs. 1 396.3 ± 862.2 µg/dL 24 hours after supplementation (P > 0.05). A correlation was found between fasting levels of alpha-tocopherol in colostrum before supplementation and 24 hours after supplementation (P = 0.001; r = 0.58), but not between the concentrations in serum and colostrum. CONCLUSIONS: There was no increase in the levels of alpha-tocopherol in colostrum 24 hours after supplementation. This suggests that supplementation with synthetic vitamin E is not advantageous. However, the present results also suggest that if the nutritional state is adequate prior to supplementation, more tocopherol will be available in colostrum after supplementation. Further studies should be carried out to investigate the effects of supplementation with the natural form of alpha-tocopherol.

Vitamina E no soro e colostro humanos em condições de jejum e pós-prandial / Vitamin E in human serum and colostrum under fasting and postprandial conditions

OBJETIVO: Avaliar a concentração de alfa-tocoferol no soro e colostro maternos, seja em condições de jejum ou pós-prandial. MÉTODOS: Trinta parturientes saudáveis atendidas em uma maternidade pública foram recrutadas para o estudo, e amostras de sangue, colostro em jejum e colostro pós-prandial foram coletadas até 12 horas pós-parto. RESULTADOS: A concentração sérica de alfa-tocoferol foi de 1.939,8±766,0 μg/dL. O alfa-tocoferol no colostro em jejum, 1.603,4±911,0 μg/dL, e após a refeição, 1.515,0±890,9 μg/dL, não apresentaram diferença significativa (p > 0,05). Houve correlação entre o alfa-tocoferol do colostro na condição de jejum e no pós-prandial (p < 0,05), mas não entre o soro e o colostro. CONCLUSÃO: A falta de correlação entre o alfa-tocoferol no plasma e no colostro e a correlação entre o alfa-tocoferol no colostro em jejum e no pós-prandial reforçam a hipótese de um mecanismo de controle na passagem desse micronutriente, independente do aporte dietético.

OBJECTIVE: To evaluate alpha-tocopherol concentrations in maternal serum and colostrum under fasting and postprandial conditions. METHODS: Thirty healthy childbearing women were recruited in a public maternity hospital, and samples of blood, fasting colostrum, and postprandial colostrum were collected from them up to 12 hours after delivery. RESULTS: The serum alpha-tocopherol concentration was 1,939.8±766.0 μg/dL. Alpha-tocopherol levels in fasting colostrum (1,603.4±911.0 μg/dL) and in postprandial colostrum (1,515.0±890.9 μg/dL) did not demonstrate a statistically significant difference (p > 0.05). There was correlation between alpha-tocopherol levels in fasting and postprandial colostrum (p < 0.05), but not between serum and colostrum. CONCLUSION: The lack of correlation between alpha-tocopherol levels in plasma and in colostrum, and the correlation between alpha-tocopherol concentrations in fasting and postprandial colostrum support the existence of a mechanism that controls the transfer of this nutrient, regardless of dietary intake.