Mortalidade infantil: análise de fatores associados em uma capital do Nordeste brasileiro / Infant mortality: analysis of associated factors in a capital of Northeast Brazil

Resumo Objetivo Analisar os fatores associados à mortalidade infantil, em Fortaleza, Ceará. Métodos Estudo do tipo caso-controle, com amostra de 147 casos e 441 controles. O desfecho estudado foi a ocorrência de óbito em menores de um ano e as variáveis explicativas foram dispostas em blocos hierárquicos. Adotou-se como critério de entrada das variáveis no modelo p < 0,20 e para permanecerem p < 0,05. Foram realizados testes de associação, por meio do qui-quadrado e razão de máxima verossimilhança, ao nível de significância de 5%. Na regressão logística não condicional, utilizou-se a medida da força de associação entre as variáveis pela Odds Ratio (OR) bruta e ajustada. O controle dos fatores de confusão nas associações da análise univariada foi conseguido pela OR ajustada. Finalmente, realizou-se a regressão logística múltipla, apenas com as variáveis significativas, de cada nível hierarquizado. Resultados Os fatores que estiveram associados com o óbito infantil foram: gestação gemelar (OR: 78,1; IC 95%: 22,1; 275,6) e idade gestacional ≤ 36 semanas (OR: 18,8; IC 95%: 6,2; 57,0). O parto cesáreo apresentou-se como fator associado de proteção. Conclusão A prevenção dos fatores associados identificados nesta pesquisa, como gestação gemelar e idade gestacional ≤ 36 semanas, poderá significar maior redução na taxa de mortalidade infantil.

Abstract Objective To analyze the factors associated with infant mortality in Fortaleza, Ceará. Methods A case-control study with a sample of 147 cases and 441 controls. The outcome studied was the occurrence of death among children under one year of age and the explanatory variables were arranged in hierarchical blocks. The value of p <0.20 was adopted as criteria for including variables in the model and p <0.05 for keeping them. Association tests were carried out with chi-square and Maximum Likelihood ratio and the level of significance adopted was 5%. Gross and adjusted Odds Ratios (ORs) were used to measure the strength of association between variables in the non-conditional logistic regression.. confounding factors in the associations of the univariate analysis were controlled through adjusted OR. Finally, a multiple logistic regression was carried out including only the significant variables of each hierarchical level. Results The factors associated with infant mortality were: twin pregnancy (OR: 78.1; 95% CI: 22.1, 275.6) and ≤36 weeks gestational age (OR: 18.8; 95% CI: 6.2; 57.0). Cesarean section is presented as a factor associated with protection. Conclusion The prevention of associated factors identified in this study, such as twin pregnancy and gestational age ≤ 36 weeks, may result in greater reduction in infant mortality rate.

Las habilidades sociales y el comportamiento infractor en la adolescencia / Social skills and delinquent behavior in adolescence

En ese estudio fue analizado la relación del comportamiento infractor con las habilidades sociables en la adolescencia. Este es un estudio de tipo caso–control. La muestra fue de 203 adolescentes en la región de Quixeramobim, Ceará–Brasil. Se aplicó: inventario de habilidades sociales para adolescentes (Del Prette) y cuestionario semiestructurado, comparando las siguientes variables: situación escolar actual del adolescente, nivel de escolaridad, renta familiar, escolaridad del responsable del adolescente, implicación con drogas y habilidades sociales. A través del modelo estadístico de regresión logística es que se puede averiguar la probabilidad de ocurrencia al comportamiento de conducta que alcanza al nivel de 5%, las siguientes variables: educación del responsable (p<0,001), implicación con las drogas (p<0,001), autocontrol (p=0,001) y asertividad (p=0,046). Los adolescentes autores de acto infractor presentaron alta dificultad de respuesta o ansiedad en la transmisión de conductas relacionadas al autocontrol (p=0,001) y asertividad (p=0,046). La investigación revela la importancia de las siguientes variantes de la conducta del infractor: la escolaridad del responsable, implicación con las drogas y mucha dificultad relacionada a las subescalas autocontrol y asertividad...

In the present case–control study the relationship between adolescent offender behavior and social skills was analyzed. The sample consisted of 203 adolescents of the region of Quixeramobim, Ceará, Brazil. The Social Skills Inventory for Adolescents (Del Prette) and a semi–structured questionnaire were applied and the following variables were compared: current school adolescent situation, schooling level, family income, education level of the person responsible for the adolescent, drug involvement and social skills. The logistic regression statistical model allowed to calculate the occurrence probability of the offending behavior which was 5% and other variables as follows: schooling level (p<0.001), involvement with drugs (p<0.001), self–control (p=0.001) and assertiveness (p=0.046). Transgressive adolescents showed considerable difficulty responding or anxiety in the communication of behaviors related to self–control (p=0.001) and assertiveness (p=0.046). The research showed schooling level, involvement with drugs and social skills can influence the transgressive behavior of adolescents greatly...

Queixa de perda urinária: um problema silente pelas mulheres / Queja de pérdida urinaria: un problema silencioso para las mujeres / Complaint of urinary loss: a silent woman's problem

O estudo buscou analisar a prevalência e interferência da incontinência urinária sobre a vida diária de mulheres de um Centro de Saúde em Fortaleza, Ceará. Estudo transversal, analítico e quantitativo na população (168) que realizou consulta para Hipertensão e/ou Diabetes em setembro de 2009. A coleta de dados ocorreu através de entrevista e aplicação do "International Consultationon Incontinence Questionnaire". Para análise inferencial utilizou-se testes qui-quadrado e exato de Fisher. Da análise amostral (59), resultaram mulheres: com idade entre 42 e 59 anos (52,5%), baixa escolaridade (55,9%), sem companheiro (57,6%), aposentada (50,8%), não fumantes (81,4%) e peso aumentado (71,2%). Apenas escolaridade associou-se à incontinência. A prevalência foi 61,0%. Para 55,5% das incontinentes, perder urina interfere de forma grave ou muito grave em sua vida diária. A perda urinária ocorreu ao tossir ou espirrar (72,2%) e antes de chegar ao banheiro (61,1%). A incontinência urinária apresentou alta prevalência, interferindo negativamente na vida das mulheres.

El estudio buscó analizar la prevalencia e interferencia de la incontinencia urinaria en la vida diaria de las mujeres de un Centro de Salud en Fortaleza, Ceará, Brasil. Estudio transversal, analítico y cuantitativo en la población (168) que realizó consulta para Hipertensión y/o Diabetes en septiembre de 2009. La recolecta de datos se realizó mediante entrevista y aplicación del "International Consultationon Incontinence Questionnaire". Para análisis inferencial se utilizaron los test qui-cuadrado y exacto de Fisher. En el análisis de la muestra (59), fueron mujeres: con edad entre 42 y 59 años (52,5%), baja escolaridad (55,9%), sin compañero (57,6%), jubiladas (50,8%), no fumadoras (81,4%) y con sobrepeso (71,2%). Solamente escolaridad se asoció a incontinencia. La prevalencia fue 61,0%. Para 55,5% de las incontinentes, perder orina interfiere de forma grave o muy grave en su vida diaria. La pérdida urinaria ocurrió al toser o estornudar (72,2%) y antes de llegar al lavabo (61,1%). La incontinencia urinaria presentó alta prevalencia, interfiriendo negativamente en la vida de las mujeres.

This study investigates the prevalence of urinary incontinence and how it interferes in the daily life of women from a health center in the city of Fortaleza, state of Ceará, Brazil. This is a cross-sectional, analytical and quantitative study. The studied population was of 168 women who had appointments for hypertension and / or diabetes in September 2009. The data was collected through interviews and the application of the "International Consultation on Incontinence Questionnaire." For inferential analysis, we used chi-square and Fisher's exact test. Women from the analysis sample (59) were: aged between 42 and 59 years (52.5%), low educational level (55.9%), without a partner (57.6%), retired (50.8%), nonsmokers (81.4%) and overweight (71.2%). Only the low educational level was associated with incontinence. Prevalence was of 61.0%. For 55,5% of incontinents, losing urine intervenes in a grave or very grave way with their daily life. The urinary loss occurred while coughing or sneezing (72.2%) and before arriving at the bathroom (61.1%). The urinary incontinence presented a high prevalence, intervening negatively with these women's lifes.

Perfil sociodemográfico e clínico de pacientes em internações psiquiátricas voluntárias e involuntárias / Sociodemographic and clinical profile of patients in voluntary and involuntary psychiatric hospitalizations

Objetivo: Investigar o perfil sociodemográfico e clínico de pacientes em internações psiquiátricas voluntárias (IPV) e involuntárias (IPI), nos hospitais psiquiátricos de Fortaleza-CE, Brasil, conveniados com o Sistema Único de Saúde. Métodos: Estudo quantitativo, transversal, descritivo e analítico. A amostra foi composta por 393 pacientes, distribuídos entre 253 IPV e 140 IPI, submetidos ao tratamento especializado de Psiquiatria, durante o ano de 2007. Resultados: Tanto para os pacientes em IPV e em IPI, a maioria foi do sexo masculino: 185 (73,1%) e 82 (58,6%); solteiros: 181 (46,7%) e 103 (26,5%); residente em Fortaleza: 181 (71,5%) e 95 (67,9%), respectivamente; e com idade entre 20 a 60 anos (média de 37 anos). Verificou-se a existência de diferença significativa entre o tipo de internação e o sexo dos pacientes (p=0.003), o mesmo não tendo ocorrido com o estado civil (p=0,688) e a procedência (p=0,95). Os principais perfis sintomatológicos que justificaram a internação clínica destes pacientes foram o uso de álcool ou drogas 70 (27,6%), alterações do juízo crítico 40 (28,6%) e sofrimento psíquico 68 (26,9%). Os componentes familiares foram os principais responsáveis na condução destes pacientes para a internação. Conclusão: Os resultados mostram que os pacientes em IPV e IPI, participantes da pesquisa, possuíam um perfil sociodemográfico e clínico caracterizado por: prevalência de pacientes do sexo masculino, procedentes da capital Fortaleza, solteiros, idade média de 37 anos, tendo sido levados à internação por algum familiar, devido principalmente ao uso de álcool ou drogas.

Objective: To assess the sociodemographic and clinical profile of patients in psychiatric hospitalizations of voluntary inpatients (IPV) and involuntary (IPI), in psychiatric hospitals of Fortaleza-CE, Brazil, under contract with the Unified Health System (SUS). Methods: A quantitative study, descriptive, cross-sectional and analytical. The sample comprised 393 patients, distributed among 253 IPV and 140 IPI, submitted to Psychiatry specialty treatment, in the year 2007. Results: For both patients, IPV and IPI, most were male: 185 (73.1%) and 82 (58.6%); single: 181 (46.7%) and 103 (26.5%); living in Fortaleza: 181 (71.5%) and 95 (67.9%), respectively, and aged 20 to 60 years (mean age of 37 years). We observed significant difference between the type of hospital and patient gender (p = 0.003), which did not occur with marital status (p = 0.688) and origin (p = 0.95). The main symptom profiles which justified the clinical admission of these patients were the use of alcohol or drugs 70 (27.6%), changes in critical judgments 40 (28.6%) and psychological distress 68 (26.9%). Family members were the main responsible for conducting these patients to the hospital. Conclusion: The results showed that patients on IPV and IPI, which joined in the study, had a socio-demographic and clinical profile characterized by: prevalence of male patients, from the capital Fortaleza, single, mean age of 37 years, having been brought to hospital by a relative, mainly due to alcohol use or drugs.