Evaluation of the mechanical properties of different materials for manufacturing occlusal splints

Abstract This study aimed to compare the mechanical properties of various occlusal plate materials by analyzing surface roughness, Knoop microhardness, flexural strength, and modulus of elasticity. Fifty samples were prepared and classified as SC (self-curing acrylic resin), WB (heat-cured acrylic resin), ME (acrylic resin polymerized by microwave energy), P (resin print), and M (polymethylmethacrylate polymer block for computer-aided design/computer-aided manufacturing). The data were analyzed using a one-way analysis of variance and Tukey's honestly significant difference test. Surface roughness was the same in all groups. The surface hardness of group M was statistically superior. The samples from groups P and M had higher flexural strength than other samples. The modulus of elasticity of group SC was statistically lower than that of other groups. The mechanical properties of the materials used to make the occlusal plates differed, and group M achieved the best results in all analyses. Therefore, clinicians must consider the material used to manufacture long-lasting and efficient occlusal splints.

Qualidade de vida em pacientes reabilitados com próteses parciais removíveis: revisão de literatura / Quality of life in patients rehabilitated with removable partial dentures: literature review

A perda dentária ocasiona alterações fisiológicas, biológicas e emocionais interferindo na estética e nas funções mastigatórias, afetando a qualidade de vida das pessoas. Essa situação pode ser revertida através da reabilitação oral com próteses dentárias. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura sobre o impacto da reabilitação com próteses parciais removíveis (PPRs) na qualidade de vida de pacientes edêntulos parciais. Materias e Métodos: Foi realizada uma busca eletrônica, aplicando critérios de inclusão e exclusão nas bases de dados PubMed / MEDLINE e Scielo, no período de 2012 a 2017. Resultados: A busca na literatura obteve 72 artigos sendo que após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão foram selecionados 12 artigos para a revisão de literatura. Sete estudos relataram uma melhora na qualidade de vida associada com a reabilitação protética, três estudos relataram que a associação da prótese com o implante favorece a satisfação e melhora as funções mastigatórias e dois relataram melhores qualidade de vida sem o uso da prótese parcial removível. Conclusão: A reabilitação protética com PPRs auxiliam a melhorar a qualidade de vida dos pacientes devolvendo a estética e a função mastigatória(AU)

The loss of teeth causes physiological, biological and emotional alterations interfering in aesthetics and masticatory function, affecting patient's quality of life. This situation can be reversed through oral rehabilitation with dental prostheses. Purpose: To perform a review of literature regarding the impact of removable partial denture rehabilitation on the quality of life of partially edentulous individuals. Materials and Methods: An electronic search was performed, applying the inclusion and exclusion criteria on the PubMed/MEDLINE and Scielo databases from 2012 up to 2017. Results: The initial screening yield 72 articles, from which 12were selected for a review after applying the inclusion and exclusion criteria. Seven studies reported an improvement in quality of life associated with prosthetic rehabilitation, three studies reported that the association of the prostheses with the implant improved the satisfaction and masticatory function and two reported better quality of life without the use of the removable partial denture. Conclusion: Prosthetic rehabilitation with removable partial denture helps to improve patients' quality of life by restoring aesthetics and masticatory function(AU)

Reabilitação estética e funcional em paciente com desgaste dental acentuado: relato de caso clínico / Esthetic and functional rehabilitation in a patient with excessive dental wear: a case report

O uso de facetas cerâmicas de dissilicato de lítio é uma excelente opção para a correção estética e funcional de dentes com alteração de formato, como o causado por desgaste dental acentuado, pois esse material apresenta características mecânicas e ópticas adequadas. Assim, o objetivo deste estudo foi descrever os procedimentos de reabilitação com facetas cerâmicas de um paciente jovem com desgaste dental acentuado. Paciente do gênero masculino, 26 anos, buscou atendimento devido à cor insatisfatória dos seus dentes. Durante a anamnese, paciente relatou não ranger ou apertar os dentes, contudo afirmou elevado consumo de alimentos ácidos e uso de força excessiva durante a escovação dental. Durante o exame clínico, foi observado desgaste dental acentuado na face vestibular dos dentes maxilares e leve na superfície oclusal dos dentes posteriores. Foi proposta a instalação de facetas cerâmicas de dissilicato de lítio dos elementos 15 ao 25 e de placa interceptora. O resultado da reabilitação foi satisfatório para o paciente devido ao reestabelecimento da estética, função e auto-estima(AU)

The use of ceramic facets of lithium disilicate is an excellent option for the aesthetic and functional correction of teeth with alteration of shape, such as that caused by accentuated dental wear, since this material presents adequate mechanical and optical characteristics. Thus, the objective of this study was to describe the rehabilitation procedures with ceramic facets of a young patient with marked dental wear. A male patient, 26 years old, sought care due to the unsatisfactory color of his teeth. During the anamnesis, patient reported no grinding or grinding of teeth, however, he stated high consumption of acidic foods and excessive force during dental brushing. During the clinical examination, sharp dental wear was observed on the buccal face of the maxillary teeth and light on the occlusal surface of the posterior teeth. It was proposed the installation of ceramic facets of lithium disilicate of elements 15 to 25 and of interceptor plate. The result of the rehabilitation was satisfactory for the patient due to the reestablishment of aesthetics, function and self-esteem(AU)

Análise da distribuição das tensões em próteses protocolo mandibulares com estruturas fresadas por CAD/CAM e confeccionadas pela técnica convencional: análise pela fotoelasticidade e extensometria / Analysis of stress distribution in full-arch fixed mandibular prosthesis with structures made with the CAD/CAM technology and with the conventional technique: evaluation through photoelastic and strain gauge analysis

O objetivo desse estudo foi avaliar a distribuição de tensão, por meio dos métodos fotoelástico e extensometria, em próteses protocolo mandibulares (tipo Branemärk) com infraestruturas confeccionadas com diferentes materiais e técnicas, sob força de compressão. Foi confeccionado um modelo fotoelástico de uma mandíbula edêntula que recebeu cinco implantes 4x11 mm hexágono externo entre os forames mentonianos. Os grupos foram divididos em: Grupo I - infraestrutura fundida em níquel-cromo com revestimento oclusal em resina acrílica (n=7); Grupo II - infraestrutura fundida em níquelcromo com revestimento oclusal em cerâmica (n=7); Grupo III - infraestrutura fresada em Zircônia estabilizada por óxido de ítrio com revestimento em cerâmica (n=7). Inicialmente, foi realizado o teste da fotoelasticidade e, posteriormente, a extensometria. Pela metodologia da fotoelasticidade, com auxílio de uma máquina de ensaio universal (EMIC) foram aplicadas cargas axiais de 70 N na região do implante mais anterior, entre osincisivos, e no centro do primeiro molar de cada lado. Por meio de imagens fotográficas e com o auxílio do programa Adobe Photoshop CS6, as imagens foram analisadas de acordo com o número de franjas de alta intensidade nos grupos testados. Para a metodologia da extensometria, as cargas foram aplicadas da mesma maneira da metodologia da fotoelasticidade e a medição das tensões foi realizada em duas regiões distintas. Para a primeira região, dois extensômetros elétricos de resistência foram posicionados horizontalmente na região mesial e distal dos cinco implantes, diretamente sobre a crista marginal do modelo fotoelástico. Para a segunda região, a resina fotoelástica foi removida da superfície vestibular e lingual de cada implante, sendo mantida1 mm de resina intacta, onde os extensômetros foram fixados verticalmente. Foram realizados os mesmos testes de compressão descritos anteriormente. Os valores de tensão registrados foram agrupados em tabelas e submetidas à análise de variância (ANOVA) dois fatores e ao teste de Tukey com significância de 5%. Os resultados das duas metodologias demonstraram menores valores de tensão para o Grupo I, quando comparado aos demais grupos. É possível concluir que as próteses protocolo com infraestrutura fundida em metal e revestimento oclusal acrílico demonstraram melhores resultados biomecânicos(AU)

This study aimed to evaluate the stress distribution in full-arch fixed mandibular prosthesis (Branemärk type) with infrastructure made of different materials and techniques, and under compressive force, through photoelastic and strain gauge analysis. A photoelastic cast of an edentulous jaw was fabricated and received five external hexagon implants (4x11mm) between the mental foramen. The groups were divided into: Group I - Nickel-Chrome fused infrastructure with acrylic resin occlusal coating; Group II - Nickel-Chrome fused infrastructure with ceramic occlusal coating; Group III ­ Yttriastabilized zirconia fused infrastructure with ceramic coating. First, the photoelastic analysis was performed and later the strain gauge analysis. A force of 70 N was applied by using a testing machine (EMIC) in the region of the most anterior implant, between incisors, and in the center of the first molar on each side. The images were analyzed by a blinded evaluator through images and by using Adobe Photoshop CS6, according to the number of high intensity fringes in each group. Regarding the strain gauge analysis, the stress measure was performed in two distinct regions. For the first region, two resistance strain gauges were placed horizontally in the mesial and distal regions of the five implants, directly on the marginal ridge of the photoelastic cast. For the second region, the photoelastic resin was removed on the buccal and lingual surfaces of each implant, leaving 1 mm of intact resin, where the strain gauges were placed vertically. The same compression tests described above were carried out. Data were submitted to two-way ANOVA and to the Tukey post-hoc test with 5% level of significance. The results of both methods showed lower stress values for Group I, when compared to other groups. It can be concluded that when rigid materials are used for infrastructure fabrication, the esthetic coating influences the load generated on the marginal bone around the implant. The ceramic coating showed less satisfactory results(AU)

Reabilitação estética por meio de prótese ocular a base de PMMA - relato de caso / Aesthetic rehabilitation using PMMA ocular prosthesis - case report

Perdas oculares provocam assimetria facial e comprometimento estético. As próteses oculares são importantes para restabelecer a estética, proteger a cavidade anoftálmica, restabelecer função, como o redirecionamento do l¡quido lacrimal, e reintegrar o paciente … sociedade. O objetivo do trabalho ‚ relatar um caso de prótese ocular, demonstrando as etapas clínicas e laboratoriais de sua confecção, destacando as vantagens do uso da mesma. Paciente do sexo feminino foi acometida de toxoplasmose, o que acarretou em perda ocular. Realizou-se a cirurgia de evisceração sendo que a paciente nunca havia utilizado prótese ocular. Dessa forma, foi confeccionada uma prótese ocular em material resinoso PMMA devolvendo a assimetria e estética … paciente. A mesma relatou satisfação com a reabilitação protética final. O presente estudo demonstrou que para casos de perda ocular por toxoplasmose, o tratamento com prótese ocular a base de PMMA pode ser uma alternativa segura e satisfatória para restaurar a estética perdida.

Eye loss results on facial asymmetry compromising its aesthetics. Ocular prostheses are important to re-establish aesthetics; protect the anophthalmic cavity; recover function such as the redirection of lachrymatory liquid; and reintegrate the patient to society. The aim of this study was to describe a case report, demonstrating clinical and laboratorial procedures for confection of ocular prostheses and highlighting their advantages. A female patient was afflicted by toxoplasmosis, which led to the loss of her eye. An eye evisceration was performed. The patient reported no previous use of ocular prosthesis. A PMMA ocular prosthesis was manufactured restoring patient’s aesthetic and facial contour. The patient was satisfied with the treatment. Therefore the present study has shown that PMMA ocular prosthesis is able to restore facial aesthetics and can be a safe and satisfactory alternative for patients that have lost their eyes due to toxoplasmosis

Distribuição das tensões em próteses protocolo mandibulares com diferentes extensões de cantilever e material de revestimento oclusal / Stress distribution in mandibular Branemark's with different cantilevers lengths and coating materials

Neste estudo objetivamos a avaliação da distribuição de tensões na interface osso/implante, por meio do método da fotoelasticidade, em próteses mandibulares tipos protocolos de Branemark, com diferentes extensões de cantilever, materiais de recobrimento estético e uso de intermediários. Foi confeccionado um modelo fotoelástico de uma mandíbula edêntula, contendo cinco implantes 4.0x13 mm hexágono externo (HE) entre os forames mentonianos. Os grupos foram divididos da seguinte forma: Grupo 1 – UCLA e barra metálica; Grupo 2 – UCLA e revestimento oclusal em resina acrílica; Grupo 3 – UCLA e revestimento em cerâmica; Grupo 4 – Intermediário e barra metálica; Grupo 5 – Intermediário e revestimento em resina acrílica; Grupo 6 – Intermediário e revestimento em cerâmica. Com auxílio de uma máquina de ensaio EMIC inicialmente as forças de 70 N foram aplicadas em um ponto anterior, no implante mais posterior e em diferentes extensões de cantilever (até 37,5mm do último implante) na barra metálica e posteriormente nas próteses confeccionadas com barra metálica e revestimento em cerâmica e resina acrílica. Por meio de imagens fotográficas e auxílio do programa Adobe Photoshop CS6 nas imagens obtidas após o teste foi realizada a análise das tensões de acordo com o número de franjas de alta intensidade e de acordo com a concentração e área de distribuição dessas tensões nos grupos testados. Os resultados mostraram um maior número de franjas de alta tensão com o aumento do cantilever, e melhor distribuição das tensões foram para os grupos com as próteses confeccionadas em resina acrílica e para os grupos que continham componente intermediário. Concluímos que o uso de intermediários com próteses protocolo em resina acrílica e a ausência do cantilever tende a apresentar menores números de franjas de alta tensão ao redor dos implantes...

The aim of this study was to assess the stress distribution, through photoelastic method, on mandibular implant-supported prostheses (Brånemark protocol), associated with different cantilever lengths, aesthetic coating materials and implant abutment. One photoelastic model of an edentulous mandible was made. The model contained five external hexagon implants (HE) with 4.0mm diameters and 13mm lengths placed between the mental foramen. The groups were divided as follows: Group 1 - UCLA and metal bar; Group 2 - UCLA and occlusal acrylic resin coating; Group 3 - UCLA and porcelain coating; Group 4 - Abutment and metal bar; Group 5 - Abutment and acrylic resin coating; Group 6 - Abutment and porcelain coating. A force was applied, using a universal testing machine (EMIC), in different regions - in the most anterior implant, in the most posterior implant and in different cantilever extensions (up to 37.5 mm from the last implant) - in the metal bar and later in the metal bar with porcelain and acrylic resin coated prostheses. The results were obtained through photograph images and the Adobe Photoshop CS6 software was used for qualitative analysis. The analysis was performed according to the number of fringes with high intensity and to the stress distribution area. The results showed a greater number of high stress fringes as the cantilever extension increases. Groups with acrylic resin coating and with abutments exhibited greater stress distribution. We concluded that the use of abutments in acrylic resin protocol prostheses and the absence of the cantilever tends to decrease stress around implants...

Comportamento biomecânico dos sistemas de retenção de overdentures / Biomechanical behavior of attachment systems for overdentures

Objetivo: deste trabalho foi comparar as tensões transmitidas ao osso peri-implantar em diferentes sistemas de retenções de overdentures mandibulares e maxilares retidas por implantes. Material e métodos: a busca dos trabalhos publicados foi realizada na base de dados PubMed/Medline, entre janeiro de 2002 e agosto de 2014. A seleção dos estudos relevantes foi realizada de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Os dados foram extraídos por dois revisores independentes. Resultados: um total de 140 artigos foi encontrado, sendo que, após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 21 artigos. Oito estudos utilizaram extensiometria, cinco avaliaram as tensões por meio da fotoelasticidade e sete realizaram elementos finitos. Apenas um estudo in vivo foi selecionado. O sistema de retenção mais comumente avaliado foi o O-ring (18/21). O sistema O-ring individualizado distribuiu melhor as forças para o tecido ósseo peri-implantar, quando comparado com o sistema barra-clipe. Conclusão: o presente estudo não encontrou evidências suficientes a respeito do melhor mecanismo de retenção de overdentures. As metodologias testadas nos estudos selecionados devem ser validadas por outras análises complementares e utilizadas como guia para a realização de estudos clínicos futuros.

Objective: to the purpose of this study was to compare the stress distribution in the peri-implant hard tissue on different attachment systems for mandibular or maxillary implant-retained overdentures. Material and methods: the search for published studies was performed on PubMed/Medline database covering the period of January 2000 to April 2014. The selection of the eligible studies was performed according to including and excluding criteria. Results: a total of 140 studies were screened and according to the search strategy, 21 studies were selected for this review. Eight studies perfomed strain-gauge analysis, 5 evaluated the stress distribution though photoelastic test and 7 performed tridimensional fi nite element analysis. Only one study in vivo was included. Non-splinted O-rings showed better stress distribution than other bar-clip attachment systems. Conclusions: the present study did not fi nd suffi cient evidences regarding the most indicated attachment system for overdentures with better stress distribution for the peri-implant hard tissue. The methodologies analyzed should be complemented with other tests and used as a tool for further clinical studies.

Uso de implantes zigomáticos na fixação de próteses bucomaxilofaciais / Use of zygomatic implants in the fixacion of maxillofacial prothesis

A prótese bucomaxilofacial tem como objetivo a reabilitação de indivíduos com deformidades craniofaciais, decorrentes de traumatismos, más formações congênitas ou tumores. Muitas pesquisas foram realizadas para melhorar a estabilidade e retenção das próteses em pacientes mutilados. Com o advento da osseointegração, a prótese bucomaxilofacial sofreu um grande avanço tornando possível a realização de trabalhos protéticos com estabilidade, qualidade estética e resultados previsíveis. Esse trabalho faz uma revisão de literatura a respeito do uso de implantes zigomáticos na fixação de próteses bucomaxilofaciais...

The maxillofacial prosthetic rehabilitation aims of individuals with craniofacial deformities resulting from trauma, congenital malformations or tumors. Many researches have been done to improve the stability and retention of dentures in patients. With the advent of osseointegration, the maxillofacial prosthesis suffered a major advance making possible the realization of prosthetic works with stability, aesthetic quality and predictable results. This paper reviews the literature regarding the use of zygomatic implants in the fixation of maxillofacial prostheses...