ABSTRACT
El objetivo fue determinar la utilidad de la laparoscopia en el tratamiento del abdomen agudo que se presenta de primera intención al ginecólogo. Se analizaron los casos de 78 pacientes que fueron atendidas en el servicio de Urgencias del Hospital ABC por dolor abdominal y sintomatología relacionada con el aparato reproductivo. La edad de las pacientes fue de 27.7 ñ 6.3 años. Los diagnóstico preoperatorios más frecuentes fueron embarazo ectópico y quiste de ovario, el resto de las pacientes se operó para determinar la etiología de dolor abdominal. El antecedente de embarazo ectópico fue factor determinante de riesgo para el desarrollo ulterior del problema (X2, p<0.05), otros factores condicionantes fueron los antecedentes de esterilidad y enfermedad imflamatoria pélvica. Se encontró patología intraabdominal en 97.4 por ciento de los casos; de estas pacientes 98.6 por ciento presentaba patología ginecoobstétrica. El valor predictivo positivo del diagnóstico preoperatorio fue de 83.3 por ciento y 91.3 en los casos de embarazo ectópico y quiste de ovario, respectivamente. En 25.6 por ciento de los casos la laparoscopia se transformó en cirugía abierta, siendo el hemoperitoneo masivo secundario a embarazo ectópico roto la situación que determinó más frecuentemente esta conducta. Se concluye que la laparoscopia es de utilidad en la mayoría de los casos de abdomen agudo de origen ginecológico. La detección temprana de la patología intraabdominal, especialmente del embarazpo ectópico contribuirá a disminuir la frecuencia de conversión de la cirugía endoscópica en procedimientos abiertos convencionales
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Abdomen, Acute/etiology , Abdomen, Acute/surgery , Cholecystectomy, Laparoscopic , Pregnancy, Ectopic/complications , Pregnancy, Ectopic/diagnosis , Genital Diseases, Female/complications , Genital Diseases, Female/diagnosis , Genital Diseases, Female/surgery , Ovarian Cysts/complications , Ovarian Cysts/diagnosisABSTRACT
Se presenta el caso de una mujer de 31 años, con embarazo de termino asociado a cardiomiopatía hipertrófica primaria que fue atendida en el Servicio de Gineco-Obstetricia en el Hospital ABC. el embarazo, trabajo de parto y parto evolucionaron sin complicaciónes obstétricas y/o perinatales. Se comenta la etiología, clasificación diagnóstico y tratamiento de ésta cardiopatía que ha sido reportada durante el embarazo en pocas publicaciones.