Fibroma traumático en mucosa labial superior: Reporte de caso / Fibróide Traumática na Mucosa do Lábio Superior: Relato de Caso / Traumatic Fibroid in Upper Lip Mucosa: Case Report

Resumen El Fibroma traumático es una alteración caracterizada por una producción exagerada de tejido conjuntivo fibroso, producida por traumas crónicos. Generalmente se encuentra en mucosa oral como carrillos o lengua. En este caso en particular debido a que la paciente tiene dentición en el maxilar inferior y edentulismo total superior, se puede apreciar como progresó la lesión en la mucosa labial. La paciente de ochenta años acudió por renovación de su prótesis total superior debido a que dejo de usarla porque estaba desadaptada. Al examen clínico se observa un agrandamiento a nivel de mucosa labial superior izquierda, no dolorosa a la palpación y de coloración ligeramente blanquecina. Se decide tomar una biopsia excisional para establecer el diagnóstico definitivo debido a que existen varias lesiones con presentación clínica similar, la lesión fue compatible con un fibroma traumático, este trabajo se presenta con el objetivo de presentar las características clínicas e histopatológicas de un fibroma traumático, enfatizando la importancia de un diagnóstico temprano y oportuno para efectuar un tratamiento eficaz. Es importante considerar que, si la intervención quirúrgica no se acompaña con la rehabilitación protésica oral, pudiera aparecer una recidiva de la lesión.

Resumo Fibroma Traumático é uma alteração caracterizada por uma produção exagerada de tecido conjuntivo fibroso, produzido por traumas crónicos. É geralmente encontrada na mucosa oral, como bochechas ou língua. Neste caso particular, devido ao fato do paciente ter dentição no maxilar inferior e edentulismo total no maxilar superior, pode-se ver como a lesão na mucosa labial progrediu. A paciente de 80 anos veio para a renovação da sua prótese total superior porque deixou de a usar por ser inapta. Ao exame, foi observado um aumento da mucosa do lábio superior esquerdo, que não era doloroso à palpação e tinha uma cor ligeiramente esbranquiçada. Foi decidido fazer uma biópsia excisional para estabelecer o diagnóstico definitivo, pois existem várias lesões com apresentação clínica semelhante, a lesão era compatível com um fibróide traumático, este trabalho é apresentado com o objetivo de apresentar as características clínicas e histopatológicas de um fibróide traumático, enfatizando a importância do diagnóstico precoce e oportuno para o tratamento eficaz. É importante considerar que se a intervenção cirúrgica não for acompanhada por uma reabilitação protética oral, teria surgido uma recidiva da lesão.

Abstract Traumatic Fibroma is a disorder characterized by an exaggerated production of fibrous connective tissue, produced by chronic trauma. It is usually found in oral mucosa such as cheeks or tongue. In this particular case, due to the fact that the patient has dentition in the lower jaw and total edentulism in the upper jaw, it can be seen how the lesion in the lip mucosa progressed. The eighty year old patient came for renewal of her upper total prosthesis because she stopped using it because she was unfit. On examination, an enlargement was observed at the level of the upper left lip mucosa, which was not painful on palpation and was slightly whitish in colour. It was decided to take an excisional biopsy to establish the definitive diagnosis because there are several lesions with similar clinical presentation, the lesion was compatible with a traumatic fibroid, this work is presented with the aim of presenting the clinical and histopathological characteristics of a traumatic fibroid, emphasizing the importance of early and timely diagnosis for effective treatment. It is important to consider that if the surgical intervention is not accompanied by oral prosthetic rehabilitation, a recurrence of the injury would have appeared.

Efectividad del plasma rico en fibrina y membrana de colágeno en la regeneración ósea guiada / Effectiveness of fibrin-rich plasma and collagen membrane in guided bone regeneration

RESUMEN: Objetivo: de este estudio fue determinar la efectividad de dos biomateriales, el plasma rico en fibrina (PRF) y la membrana de colágeno en la regeneración ósea guiada. Materiales y método: Fueron utilizados 30 cobayos adultos machos entre 900 a 1100 g. divididos en tres grupos de 10 cobayos cada uno (Grupo A: Control, grupo B: Membrana de colágeno y grupo C: Plasma rico en fibrina). A cada grupo se le creó un defecto óseo mandibular unilateral de 2mm. Al grupo A no se colocó un biomaterial, en los grupos B y C sí se colocaron los biomateriales en los defectos óseos. A los 15 y 30 días de cicatrización se realizaron cortes histológicos para evaluar la cantidad de fibroblastos, osteocitos y osteoblastos. Resultados: A los 15 días el grupo C formó 40,6 ± 8,08 osteocitos/camp y el grupo B 27,6 ± 4,72 (p<0.05); a los 30 días el grupo C: 30,6 ± 11,55 y el grupo B: 23,6 ±3,85 (p>0.05). Conclusión: El PRF induce una mayor proliferación celular de forma significativa que los otros grupos en los primeros días de cicatrización; a los 30 días la proliferación es similar con el grupo de membrana de colágeno sin existir diferencias significativas.

ABSTRACT: Aim: of this study was to determine the effectiveness of two biomaterials, fibrin-rich plasma (PRF) and collagen membrane in guided bone regeneration. Materials and method: Thirty male guinea pigs were used, weighing between 900 and 1100 g., divided into three groups of 10 guinea pigs each (Group A: control, group B: collagen membrane and group C: fibrin-rich plasma). Each group had a 2-mm unilateral mandibular bone defect. Group A did not receive any biomaterial; in groups B and C the biomaterials were used in the bone defects. After 15 and 30 days of healing, histological sections were performed to evaluate the amount of fibroblasts, osteocytes and osteoblasts. Results: After 15 days, group C formed 40.6 ± 8.08 osteocytes / camp and group B 27.6 ± 4.72 (p <0.05); After 30 days, group C: 30.6 ± 11.55 and group B: 23.6 ± 3.85 (p> 0.05). Conclusion: During the first 15 days of healing, PRF induces a greater cellular proliferation than the other groups in a significant way; after 30 days, the proliferation is similar to the collagen membrane group without significant differences.

Influencia de la presión de oxígeno ambiental sobre la regeneración ósea guiada / Influence of ambient oxygen pressure on guided bone regeration

RESUMEN: Objetivo: Evaluar la influencia de la variación en la presión de oxígeno ambiental sobre la regeneración ósea guiada en cobayos. Material y método: Treinta y dos cobayos machos de 750±50g de peso fueron asignados en 2 grupos de 16 integrantes cada uno (grupo A: trabajado a 150msnm en la ciudad de Lima y a presión de oxígeno de 157mmHg; grupo B: trabajado a 3.230msnm en la ciudad de Jauja y a presión de oxígeno de 107mmHg). En ambos grupos se indujeron defectos óseos mandibulares de 5×6mm a través de un acceso quirúrgico extraoral; a 8 cobayos de cada grupo se les recubrió el defecto con una membrana de colágeno reabsorbible de origen porcino, mas al resto de animales no. Se evaluó el conteo celular de osteoblastos y osteocitos a los 15 y 30 días postoperatoriamente. Resultados: A los 15 y a los 30 días, en los grupos trabajados en altura y en los que se aplicó la membrana, la cantidad de osteoblastos fue 71±12,1 cél/camp y 83±7,2 cél/camp respectivamente, y la de osteocitos fue 34,5±6,6 cél/camp y 25±7,6 respectivamente; siendo estos grupos, en todas las comparaciones, los que tuvieron mayor cantidad de células óseas, aunque sin ser diferencias estadísticamente significativas (p>0,05). Conclusión: Se encontró tendencia a formar mayor cantidad de células óseas en las muestras tratadas con regeneración ósea y expuestas a la altitud comparados con el nivel del mar.

ABSTRACT: Objective: To evaluate the influence of the variation in ambient oxygen pressure on guided bone regeneration in guinea pigs. Material and method: A total of 32 male guinea pigs weighing 750±50g were assigned into two groups of 16 (group A: studied at 150 metres above sea level in the city of Lima and oxygen pressure of 157mmHg; group B: was at 3230 meters above sea level in the city of Jauja and an oxygen pressure of 107mmHg). Bone defects of 5×6mm were induced in the jaw in both groups through extra-oral surgical access. The defect in 8 guinea pigs of each group were covered with a porcine resorbable collagen membrane, but not in the other animals. The osteoblast and osteocyte cell counts were evaluated at 15 and 30 days post-operatively. Results: At 15 and 30 days, in the groups studied at height and with the membrane applied, the osteoblast count was 71±12.1 cells/field, and 83±7.2 cells/field, respectively, and an osteocyte count of 34.5±6.6 cells/field, and 25±7.6 cells/field, respectively. These groups had a higher number of bone cells in all the comparisons, but there were no statistically significant differences (P>.05). Conclusion: There was a tendency to form a greater amount of bone cells was found in the samples treated with bone regeneration and exposed to altitude compared to those at sea level.

Efecto del láser terapéutico infrarrojo en la reparación ósea post-exodoncia en ratas albinas / Effect of therapeutic laser infrared in the bone repair post extraction in albino rats

Objetivos: Determinar el efecto del láser terapéutico infarrojo en la reparación ósea post exodoncia en ratas Albinas. Material y métodos: Treinta ratas Albinas Holtzman fueron divididos al azar en tres grupos (A, B y C) de 10 ratas cada uno de acuerdo al día de sacrificio y subdivididos en dos grupos teniendo 5 ratas cada uno (A1, A2, B1, B2, C1, C2). A los alvéolos de los incisivos superiores extraídos de las ratas de los grupos A1, B1 y C1 no se les aplicó el láser terapéutico infrarrojo siendo el control y a los alvéolos de las ratas de los grupos A2, B2 y C2 se les aplicó el láser terapéutico infrarrojo AsGaAl de forma puntual y continua. Las muestras se analizaron utilizando un Microscopio Óptico mediante conteo celular y estructuras nuevas del alvéolo. Resultados: A los 3 días se encontró una cantidad mayor de neutrófilos, linfocitos, macrófagos, fibroblastos y neovasos en los grupos láser pero sólo fue estadísticamente significativo en macrófagos (p = 0,026). A los 7 días se encontró un cantidad mayor de fibroblastos y neovasos en los grupos láser siendo estadísticamente significativos (p = 0,01 y p = 0,008 respectivamente). A los 14 días se encontraron osteoblastos pero en mayor cantidad en los grupos láser, siendo estadísticamente significativo (p = 0,008). Conclusiones: El láser terapéutico infrarrojo presentó efecto positivo en la reparación ósea post exodoncia modulando la respuesta celular y bioestimulando la formación de nuevas células y estructuras involucradas en las etapas de cicatrización del alvéolo.

Objectives: Determine the effect of infrared laser therapy on the bone repair post-extraction in albino rats. Material and methods: Thirty rats Albinas Holtzman were randomly divided into three groups (A, B and C) of 10 rats each according to the day of sacrifice and divided into two groups having 5 rats each (A1, A2, B1, B2, C1, C2). Incisor extracted alveolus from A1, B1 and C1 control groups were not applied infrared laser therapy and A2, B2 and C2 groups was applied infrared laser therapy AsGaAl on time and continuous. Samples were analyzed using an optical microscope by counting cell structures of alveoli. Results: After 3 days a greater number of neutrophils, lymphocytes, macrophages, fibroblasts and new blood vessels in irradiated groups was found but was only statistically significant in macrophages (p = 0.026). After 7 days an increased number of neutrophils, lymphocytes and macrophages in the control groups was found but it was statistically significant only in neutrophils and macrophages (p = 0.019 and p = 0.01 respectively). After 14 days osteoblasts were found in greater amount in the irradiated laser group being statistically significant (p=0.008; p <0.05). Conclusions: The infrared laser is effective to repair alveoli post-extracted teeth bone and to stimulate formation of cells and structures involved in healing dental alveolus.

Efectividad clínica y radiográfica de la pasta antibiótica CTZ en pulpotomías de molares primarios: ensayo clínico aleatorio controlado / Clinical and radiographic effectiveness of antibiotic paste CTZ in primary molars pulpotomy: ramdomized controlled clinical trial

El objetivo de este trabajo fue evaluar clínica y radiográficamente la efectividad de la pasta antibiótica CTZ en pulpotomías de molares primarios. Se realizó un ensayo clínico aleatorio controlado, en 40 molares primarios de 40 preescolares con edades entre 3 y 6 años. Los pacientes fueron seleccionados y asignados aleatoriamente a dos grupos: Formocresol (n=20), CTZ (Cloranfenicol-Tetraciclina-Oxido de Zinc Eugenol, n=20). Los dientes fueron restaurados con ionómero de vidrio y coronas metálicas de acero preformadas. La evaluación clínica y radiográfica fue realizada a los 3 y 6 meses. Se utilizó el programa SPSS v.17 para el análisis de los datos, y la aplicación del Test Exacto de Fisher al 5 %. El comportamiento clínico a los 3 meses mostró 75 % de éxito para los molares tratados con formocresol y 70 % para el CTZ. Radiográficamente se obtuvo 90 % de éxito para el grupo con formocresol y 100 % para la pasta CTZ. A los 6 meses el éxito clínico del formocresol fue de 85 % y del CTZ 80 %. El éxito radiográfico mostrado fue 65 % para los atendidos con formocresol y 80 % para el CTZ (p > 0,05). No se observaron diferencias significativas entre los grupos de tratamiento. La pasta CTZ es una alternativa en el tratamiento de pulpotomías de molares temporales. Ofrece un efecto antimicrobiano, estabilización del proceso de reabsorción radicular, sin ocasionar daños a la formación del diente permanente.

The objective of this study to evaluate the clinical and radiographic effectiveness of antibiotic paste CTZ in pulpotomy of primary molars. A randomized controlled clinical trial was performed, in 40 molars of 40 patients aged 3 to 6 years. Were selected and randomly assigned to two groups: Formocresol (n=20), CTZ (Chloramphenicol-Tetracycline-Zinc Oxide Eugenol, n=20). The teeth were restored with glass ionomer and performed steel metal crowns. Clinical and radiographic evaluation procedure was performed at 3 and 6 months. SPSS v.17 program for data analysis, and application of the Fisher exact test was used 5 %. The clinical behavior at 3 months showed 75 % success rate for molars treated with formocresol and 70 % for the CTZ. Radiographically 90 % success rate for the group with formocresol and 100 % for the CTZ paste was obtained. At 6 months formocresol clinical success was 85 % and 80 % CTZ. Radiographic success was shown 65 % for those treated with formocresol and 80 % for the CTZ (p>0.05). No significant differences in the results shown were observed. CTZ paste is an alternative in the treatment of pulpotomy of molars. It provides an antimicrobial effect, stabilizing the process of root resorption, without causing damage to the permanent tooth formation.

Cambios histopatológicos de los folículos dentales en relación al espacio pericoronario y posición de terceros molares no erupcionados / Histopathological changes in dental follicles in relation to pericoronal spaces and position of the unerupted third molars

Objetivos: Determinar los cambios histopatológicos de los folículos dentales, en relación al espacio pericoronario y la posición de terceros molares no erupcionados. Material y Métodos: Se incluyeron en la investigación 128 folículos dentales, extraídos de 105 pacientes de ambos sexos. La medida de los espacios pericoronarios y la posición de los terceros molares fueron obtenidas de las radiografías panorámicas. Las muestras foliculares se enviaron para su estudio histológico; fueron fijadas en formol al 10% y coloreadas con Hematoxilina-Eosina, para posteriormente ser leídas por un Patólogo Oral. Los datos obtenidos fueron anotados en fichas para luego ser evaluadas estadísticamente mediante la prueba de chi-cuadrado. Resultados: De los participantes, 60,9% eran del sexo femenino y el 39.1% del masculino con edades entre 15 a 49 años. Se encontró un (76,6%) de cambios histopatológicos foliculares. La relación de los cambios histopatológicos y la medida de espacios pericoronarios no fue estadísticamente significativa (p=0,470), sin embargo se observó una alta prevalencia de patología folicular (75,7%) en el grupo de medidas =2,5mm, donde no debió observarse alteraciones. La relación entre cambios histopatológicos y la posición IB del tercer molar (90,9%) según la clasificación de Pell y Gregory fue estadísticamente significativa (p=0,031). Conclusiones: Los cambios histopatológicos en etapas tempranas no son observables radiográficamente, por lo que es indispensable el estudio histológico complementario. Se recomienda extraer profilácticamente los terceros molares no erupcionados, para evitar el desarrollo de patología folicular y enviar de manera rutinaria todas las muestras foliculares para su estudio histológico.

Objectives: To determine the histopathological changes of the dental follicles in relation to pericoronary space and the position of un erupted third molars. Material and Methods:128 dental follicles taken from105 patients of both sexes were included in the research. The measurement of pericoronal spaces and position of the third molars were obtained from panoramic radiographs. Follicular samples were sent for histological study; they were fixed in10% formalin and stained with hematoxylin-eosin and then were read by an oral pathologist. The data were recorded on cards and then been evaluated statistically using the chi-square test. Results: Of the participants, 60.9% were femaleand 39.1% of men aged15-49years. One (76.6%) follicular histopathological changes were found. The relationship between histopathological changes and measure spaces pericoronal was not statistically significant (p =0.470), but a high prevalence of follicular pathology (75.7%) were observed in the group of measures=2.5mm, where should not be changes. The relationship between histopathological changes and IB position of the third molar (90.9%) according to the classification of Pelland Gregory was statistically significant (p =0.031). Conclusions: Histopathological changes at early stages are not observable radiographically, so the complementary histology is indispensable. It is recommended prophylactically extract unerupted third molars to prevent follicular pathology development and routinely send all follicular samples for histological examination.