Características morfológicas de la mucosa nasal en niños sanos expuestos a diferentes concentraciones de contaminación atmosférica / Morfologic caracteristics in nasal mucosa in exposure healthy children to different concentrations of atmospheric pollution

Objetivo: determinar si la exposición de niños sanos a diferentes concentraciones de contaminación atmosférica altera morfológicamente el epitelio respiratorio nasal. Material y método: se incluyeron 71 niños sanos que se dividieron en tres grupos: Grupo I, 31 niños originarios de La Ciudad de México, Grupo II, 21 niños originarios de Tula Hidalgo, un área moderadamente contaminada, y Grupo III, 19 niños originarios de Contepec, Michoacán, una zona rural no contaminada. A todos los niños se les tomó biopsia nasal del cornete inferior y se les realizó citología nasal. Las muestras se examinaron dos veces por el mismo patólogo con una técnica doble ciego. Se tomaron mediciones de ozono durante 1992 en la Ciudad de México. Resultados: se presentaron síntomas nasales (obstrucción, prurito y sequedad nasal) en 96.8, 71.4 y 52.6 por ciento de pacientes en los grupos I, II, III, respectivamente (p = 0.001). También se encontraron cornetes hipertróficos bilaterales en el 100 por ciento de los niños en el grupo I contra 81 y 73 por ciento en los grupos II y III (p = 0.001). El examen citológico no reveló diferencias significativas entre los grupos estudiados, aunque los valores de p fueron de 0.06 con respecto a la inflamación y a las células caliciformes anormales cuando se comparó el grupo I control los grupos II y III. Con respecto al examen histológico se encontraron diferencias significativas cuando se compararon el grupo I contra los grupos II y III en relación con metaplasia escamosa (p =0.002) e hiperplasia pseudoepiteliomatosa (p = 0.003), sin encontrar diferencias significativas en la queratización (p=0.06) y displasia (p=0.06). Conclusión: los resultados de este estudio indican que la exposición a una atmósfera contaminada es seguida por cambios agudos en la histología y citología de la mucosa nasal en niños sanos, siendo estos cambios más frecuentes y agudos en las áreas más contaminadas. Estos hallazgos implican que deben ponerse más atención en los efectos a largo plazo de la contaminación atmósferica a fin de establecer medidas de control más efectivas

Atresia pulmonar con tabique interventricular íntegro: presentación del caso de una paciente de siete años de edad / Pulmonary atresia with intact ventricular septum: presentation of the case of a seven year old patient

Se presenta el caso de un paciente femenino de siete años, quien fue atendido por primera vez en el Instituto Nacional de Pediatría a los 13 meses de edad por meningoencefalitis bacteriana. Se halló que tenía una cardiopatía congénita. Se efectuó cateterismo cardiaco y se encontro artresia pulmonar con tabique interventricular a la neuroinfección, por ello no se consideró conveniente realizar una intervención quirúrgica. Vivó hasta los siete, cuando en forma accidental falaleció por broncoaspiración