Factores del entorno de familias con escolares de dos escuelas con diferente prevalencia de obesidad infantil en el cantón de La Unión, 2015

bjetivo: Describir los factores del entorno de las familias con niños escolares de dos escuelas públicas con diferente prevalencia de exceso de peso.Metodología: El estudio fue de tipo descriptivo e incluyó a 241 familias de escolares de dos escuelas del cantón de La Unión, a las que se les aplicó una encuesta en el domicilio, la cual incluyó variables del entorno y sociodemográficas.Resultados:La escuela con menor prevalencia de exceso de peso mostró mayor escolaridad e ingresos. La cantidad de lugares de compra de alimentos reportados por ambos grupos de estudio fue 91 y 101. De estos predominaban pulperías, minisúper, supermercados minoristas y comidas rápidas. Las principales razones de elección del lugar de compra para la mayoría de alimentos en ambos grupos fueron el precio y la cercanía al lugar de residencia. La cantidad de lugares de práctica de actividad física reportados por las familias de escolares con menor prevalencia de exceso de peso es el doble de los reportados por las familias de escolares con mayor prevalencia de exceso de peso.Conclusiones: La principal diferencia en el entorno está dada por la disponibilidad de lugares para la práctica de actividad física, lo cual además coincide con que las familias de los niños de la escuela de mayor prevalencia de exceso de peso muestran menor escolaridad y menor ingreso económico.

bjective: the aim of this study was to describe the environmental factors of families with schoolchildren from two public schools with different prevalence of overweight.Methods: the study was descriptive and included 241 families of schoolchildren from two schools of Canton La Union. These families were surveyed at their home. The survey included environmental and sociodemographic variables.Results: the school with the lowest percentage of overweight displayed the highest level of education and the highest income. The quantity of places reported for buying foods by both study groups was 91 and 101 respectively. This included mostly grocery stores, convenience stores, retail supermarkets and fast-food restaurants. The main reasons for choosing the place to buy food in both groups were the price and proximity to the place of residency. The number of locations for physical activity reported by the families of schoolchildren with the lowest prevalence of overweight doubled the one reported by families of schoolchildren with higher prevalence of overweight.Conclusions: The main difference in the environment is given by the availability of places for the practice of physical activity, which also coincides with the fact that the families of school children with a higher prevalence of overweight show lower schooling and lower income.

Ensiling on chemical composition and in vitro fermentation in rabbits of different forages / Diferentes silagens sobre a fermentação in vitro em coelhos

ABSTRACT: The effect of chemical composition of silages on in vitro gas fermentation profiles in rabbits was examined. The study was performed using 7 silages: beans (Phaseolus vulgaris), faba bean (FB, Vicia faba), common vetch (CV, Vicia sativa), ryegrass (Lolium perenne), barley (B, Hordeum vulgare), barley with common vetch (BCV) and barley with faba bean (BFB). We used 3 New Zealand White (NZW) rabbits as donors of caecal content in each incubation run (n=3). Data were analyzed in a completely randomized experimental design. The CV silage showed higher values of crude protein (CP), followed by FB and bean silages (P<0.001). Barley silage had the lowest CP content (96g kg-1 DM) (P=0.001). The NDF and ADF content were lower (P<0.001) for beans and CV compared with the rest of the forage silages. Ryegrass silage had higher values of dry matter degradation, organic matter degradation, relative GP and SCFA (P<0.001). The highest values of digestible energy were for CV and bean silages (P<0.001). Ryegrass and CV silages showed higher levels in GP parameters, which could be associated with their better chemical composition characteristics, mainly protein and fiber content.

RESUMO: O objetivo do presente estudo foi avaliar a composição química e os padrões in vitro de fermentação cecal em coelhos em crescimento. Foram realizados 7 silagens: feijão (Phaseolus vulgaris), fava (FB, Vicia faba), ervilhaca (CV, Vicia sativa), azevém (Lolium perenne), cevada (B, Hordeum vulgare), cevada com ervilhaca (BCV) e da cevada com fava (BFB). oram usados 3 coelhos New Zealand White (NZW) como doadores de conteúdo cecal em cada série de incubação (n=3). Os dados foram analisados em um delineamento experimental inteiramente casualizado. A silagem de CV apresentaram maiores valores de proteína bruta (PB), seguido de silagens de FB e de feijão (P<0,001). Silagem de cevada apresentou o menor teor de PB (96g kg-1 de MS) (P=0,001). O conteúdo FDN e FDA foram menores (P<0,001) para Feijão e CV em comparação com o resto das silagens de forrageiras. Silagens de azevém apresentaram valores mais elevados de degradação de matéria seca, degradação da matéria orgânica, GP relativa e AGCC (P<0,001). Os maiores valores de energia digestível foram de CV e silagens de feijão (P<0,001). Azevém e CV apresentaram melhores níveis de parâmetros GP, que poderiam ser relacionadas com as suas melhores características de composição química, principalmente proteína e teor de fibra.

Bypass gástrico laparoscópico para el tratamiento de la obesidad mórbida: primeros 140 casos / Laparoscopic gastric bypass for treatment of morbid obesity: first 140 cases

La obesidad mórbida es una enfermedad crónica y degenerativa cuyo tratamiento médico no ha sido satisfactorio, siendo la cirugía bariátrica el tratamiento más efectivo actualmente. Caracterizar los resultados obtenidos con el bypass gástrico en Y de Roux para el tratameinto de la obesidad mórbida, en el Hospital General del Este Dr. Domingo Luciani, Caracas-Venezuela. Estudio descriptivo y observacional. 144 pacientes fueron intervenidos entre agosto 2008 y septiembre del 2010. La mayoría del sexo femenino, con edad de 35,7 ± 8,6 años e índice de Masa Corporal de 45,7 ± 6,3 kg/mt2 y al menos un comórbido asociado (67.4%). Se obtuvo una perdida del 71,5 ± 13,9% del exceso de peso al final del primer año, y de 72,5 ± 18,1% al final del segundo año. La curva de aprendizaje se superó con 80 casos aproximadamente. No hubo mortalidad operatoria, y la morbilidad fue de 9,72%, siendo las hemorragias postoperatorias las más frecuentes (4,16%). El bypass gástrico en Y de Roux es un procedimiento efectivo en el tratamiento de la obesidad mórbida, con morbilidad y mortalidad aceptables.

Morbid obesity is a chronic and degenerative disease, with an unsatisfactory medical treatment, being bariatric surgery the most effective actually. Characterize the results of gastric bypass surgery in morbid obesity treatment, at the Hospital General del Este Dr. Domingo Luciani, Caracas. Descriptive and observational study. 144 patients were operated between August 2008 and September 2010. Most were female, with 35,7 ± 8,6 years old, Body Mass Index 45,7 ± 6,3 Kg/mt" and at léast one comorbid associated (67,4%). The patients lost 71,5 ± 13,9% of excess weight at the first postoperative year, and 72,5 ± 18,1% at the end of the second year. There were no operative mortality, and morbidity was 9,72%, being postoperative bleeding, the most frequent (4,16%). Roux en-Y gastric bypas surgery is an effective treatment of morbid obesity, with acceptable mortality and morbidity rates.

Comparación de metoprolol versus clonazepam como tratamiento de primera intención en pacientes con síncope neurocardiogénico / Comparison of metoprolol vs clonazepam as a first treatment choice among patients with neurocardiogenic syncope

Objetivo: Comparar la eficacia de metoprolol versus clonazepam como tratamiento de primera intención en pacientes con síncope neurocardiogénico. Material y métodos: Se llevó a cabo estudio prospectivo, longitudinal y aleatorizado en el que se evaluó el efecto del metoprolol (50 mg dos veces al día) versus clonazepam (0.5 mg una vez al día) sobre la sintomatología asociada a los tres meses y la recurrencia de síncope a 12 meses. La distribución de los datos fue normal, el análisis estadístico se realizó por métodos paramétricos considerándose significancia estadística una p≤0.05. Resultados: De 54 pacientes, 32 fueron tratados con metoprolol y 22 con clonazepam. No hubo diferencias en las características basales entre ambos grupos. El número de síntomas por paciente se redujo en el grupo de metoprolol de 5.2±2.5 a 1.9±2.1 (p<0.001), y en el grupo de clonazepam de 5.5±2.5 a 1.5±2.2 (p<0.001). La recurrencia de síncope a los 12 meses fue de 10% en el primer grupo y de 5% en el grupo de clonazepam, sin diferencia estadísticamente significativa. Conclusiones: El tratamiento con metoprolol o clonazepam disminuye en forma significativa los síntomas de distonía neurovegetativa asociados y la recurrencia de síncope es similar con ambos tratamientos.

OBJECTIVE: We compared the effects of a metoprolol and clonazepam in patients with neurocardiogenic syncope. METHODS: We compared the effects of a metoprolol and clonazepam in a prospective, randomised trial in 54 patients. Patients were randomly assigned to metoprolol (starting dose 50 mg bid) or clonazepam (starting dose 0.5 mg qd). We assessed a primary combined endpoint of syncope and pre-syncope on a follow-up of 12 months. RESULTS: The primary combined endpoint of syncope and presyncope occurred in the metoprolol group in 3, 4, and 10% of patients at 3, 6, and 12 months respectively. In the clonazepam group it was no recurrence in the first 6 months, and 5% recurrence at 12 months follow-up (nonsignificant differences between groups). Clinical symptoms commonly associated with neurally mediated syncope were decreased similarly in both treatment groups, in the metoprolol group from 5.2+/-2.5 to 1.9+/-2.1 (p < 0.001) and in the clonazepam group from 5.5+/-2.5 to 1.5+/-2.2 (p<0.001). CONCLUSIONS: Pharmacological treatment of neurocardiogenic syncope with metoprolol or clonazepam resulted in similar prevention of syncope and presyncope. Both treatments decreased clinical symptoms but complete symptomatic resolution was rarely observed.

Ulcera varicosa / It ulcerates varicose

Presenta estudio de procesos de enfermería en paciente con diagnóstico de Ulcera Varicosa miembro inferior derecho, en el servicio de Cirugía del Hospital Alfonso Moncada Guillén de Ocotal. El principal objetivo de este estudio es brindar atención con calidad, eficacia y equidad a la usuaria aplicando herramientas aprendidas durante el aprendizaje de las enfermeras. En la realización del trabajo se logro obtener una nueva experiencia de enriquecimiento de los conocimientos teóricos y prácticos en el quehacer profesional de las enfermeras, la aplicación de los cuidados a través de planes de cuidados obteniendo resultados positivos en la paciente durante su hospitalización. Se mencionan logros y se dan algunas recomendaciones...

Supresión adrenal grave en pacientes reumatológicos: análisis de 25 casos consecutivos / Severe adrenal insuficiency in rheumatological patients: analysis of 25 consecutive cases

Los corticoesteroides (CE) son piedra angular en tratamiento del paciente con enfemedades difusas del tejido conjuntivo (EDTC); la supresión o aumento de los requerimientos de estos sin la terapia sustitutiva adecuada, se asocia a incremento en morbimortalidad. Pacientes y métodos. Se incluyeron en el presente análisis pacientes con EDTC, bajo tratamiento con CE, los que fueron suspendidos bruscamente por diversas causas; esto tradujo problema que requirió hospitalización. Resultados. Nuestro estudio incluye 25 pacientes consecutivos con EDTC y suspensión de CE que requirieron de internamiento a través del Servicio de Urgencias. La edad de los pacientes fue de 54 años en promedio (15 a 78). La mayoría fueron del género femenino (68 por ciento), con tiempo de empleo de los CE de 10 meses a 18 años y promedio de 8 años. El 60 por ciento de los pacientes recibían prednisona, 4 por ciento betametasona de depósito, 28 por ciento combinación de indometacina con betametasona y 8 por ciento dexametasona. El 28 por ciento de los pacientes tomaban este tratamiento por prescripción de reumatólogos, 36 por ciento por indicación de médicos generales, 12 por ciento por internistas, 4 por ciento por ortopedistas y 20 por ciento se autoprescribieron los CE. El 48 por ciento suspendió los CE por imposibilidad para la ingesta (vómito), 8 por ciento por falta de medicamento, 20 por ciento por indicación médica al tener el paciente algún proceso infeccioso concomitante, 12 por ciento por cambio de tratamiento y 12 por ciento por indicación médica ignorando que el paciente recibía CE. Todos presentaron taquipnea, mialgias, astenia y adinamia, 92 por ciento fiebre, 92 por ciento artralgias, 88 por ciento hipotensión arterial y 84 por ciento taquicardia. El 84 por ciento se presentó con hipoglucemia, 76 por ciento tuvieron leucocitosis, 56 por ciento hiponatremia y 48 por ciento hiperkaliemia. Un paciente falleció con cuadro concomitante de suboclusión intestinal y otro con neumonía, el que por prescripción de su médico suspendió el CE