Reporte de un paciente con quiloperitoneo postraumático no iatrogénico / Report of a Patient with Noniatrogenic Posttraumatic Chyloperitoneum

Se presentó un paciente masculino de 51 años, raza blanca y procedencia urbana que acudió al Cuerpo de Guardia de Cirugía con dolor abdominal de forma difusa, con 24 h de evolución, luego de trauma cerrado abdominal de cuatro días antes en periodo digestivo, de moderada intensidad y sin irradiación precisada, y que se aliviaba con ingestión de dipirona, una tableta cada ocho horas, acompañado de náuseas. Luego del exámen físico y los estudios de urgencia se diagnosticó quiloperitoneo postraumático no iatrogénico, corroborado por laparoscopia y confirmado con el análisis citológico del líquido libre en la cavidad abdominal, por lo que se decidió su ingreso y aplicación de tratamiento conservador. Presentó evolución satisfactoria hasta su egreso.

A 51- year- old male patient, white race and urban origin that was assisted at Surgery Emergency Service, with abdominal pain, with 24 hours of evolution, after abdominal trauma (4 days before the patient came to this service in digestive period), of moderate intensity without specific irradiation that was treated with analgesic. After the physical examination and the emergency labs test, noniatrogenic posttraumatic chylousperitoneum was diagnosed and this corroborated by laparoscopy that confirmed with the cytological exam of the free liquid in the abdominal cavity. The patient was admitted and conservative treatment was given with satisfactory results.

La andragogía aplicada en la capacitación de la Norma Oficial Mexicana 087-ECOL-95 / The andragogy applied in the training of the Norma Oficial Mexicana 087-ECOL-95

Introducción: los establecimientos de atención médica generan residuos con riesgos potenciales a la salud, situación que desde 1977 la Organización Internacional del Trabajo hace hincapié y recomienda los procesos para la clasificación de los desechos hospitalarios; en México a través de la NOM 087-ECOL-95 se establecen los procesos para los Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos (RPBI). En el IMSS desde 1997 a pesar de la difusión de esta norma, no se han obtenido los resultados deseados, por lo cual se identificará el impacto de la capacitación con los principios de la andragogía sobre la separación de los RPBI. Material y métodos: estudio cuasi-experimental que consistió en una estrategia educativa interactiva. El universo de trabajo fue siete enfermeras y ocho contenedores, retomando al grupo como su propio control. Resultados: en la medición basal se observó que 75% de los contenedores de residuos municipales estaban contaminados; posterior a la capacitación, 37.5% mejoró, quedando en 50% una semana posterior a la intervención. Discusión: los principios de la andragogía son de gran importancia para la transmisión y aceptación de los conocimientos. Concordamos que la reintegración continúa cognitiva y afectiva es esencial para el aprendizaje del adulto como ser social.

Introduction: the establishments of medical attention generate residuals with potential risks to the health, situation that from 1977 the International Organization of the Work makes stress and it recommends the processes for those undone hospital; in México through the NOM 087-ECOL-95 the processes settle down for the Infectious Biological Dangerous Residuals (RPBI). In the IMSS from 1997 in spite of diffusing the NOM-087-ECOL-95, the wanted results have not been obtained, reason why the impact of the training will be identified with the principles of the adult learning on the separation of the RPBI. Material and methods: a study quasi-experimentaI that consisted in an interactive educationaI strategy. The work universe was of seven nurses and eigth containers, recapturing to the group like its own control. Results: in the basal mensuration 75% of containers of polluted municipal residuals were observed, later tothetraining37.5% of improvement, prevailing in 12.5% a later week to the intervention. Conclusions: the principles of the adult learning are of great importance for the transmission and acceptance of knowledge. We agree that the reinstatement continuous cognitive and affective it is essential for the adult's learning as social being.

Evaluación del formulario 005, implementado en un hospital estatal de la ciudad de Quito como proyecto piloto / Evaluation of form 005, implemented in a state hospital of the city of Quito like project pilot

En la evaluación del formulario 005 implementado como prueba piloto en el hospital Eugenio Espejo, es importante hacer referencia a la historia clínica, en la cual este formulario ocupa un lugar de gran valor. La historia clínica, para ser utilizada en nuestro país, se base en la creación de ésta en los Estados Unidos, país que en cierta forma lanza un modelo de la misma, teniendo como antecedente la gran variedad de conceptos emitidos por autores expertos en cátedras administrativas. En nuestro país se hacen evidentes todas estas transformaciones en el hospital San Juan de Dios, uno de los más antíguos de América Latina, en los años 1925 a 1927 se habla de una historia clínica, que constaba de dos formatos; el primero con datos de filiación del paciente, anamnesis y examen físico y, el segundo con evolución, prescripciones médicas y notas de enfermería. de 1928 hasta 1940, estos formularios sufren una modificación. Al primer formulario se le divide en dos hojas la una que contenía datos de filiación hasta el examen fisíco; y la otra hoja desde el diagnóstico provisional hasta la autopsia...