ABSTRACT
Introducción. La hiperhidrosis primaria localizada y el rubor facial patológico son manifestaciones de hiperfunción del sistema autónomo simpático, que se presentan en casi el 3 % de la población y afectan en forma importante la vida cotidiana de muchas de estas personas. La simpatectomía videotoracoscópica es actualmente el tratamiento de elección. Materiales y métodos. Estudio descriptivo de una serie de 44 pacientes con síntomas de hiperhidrosis a quienes se les practicó simpatectomía videotoracoscópica bilateral, entre los años 2000 y 2003, para evaluar el nivel de satisfacción con los resultados clínicos. Resultados. Se pudieron localizar 18 pacientes en el 2014, con más de 10 años de evolución desde la cirugía (41 %). La satisfacción inicial, evaluada una semana después de la cirugía, fue excelente (90 %) en 42 de 44 pacientes, moderada, en uno, y solo en uno, inferior a 50 %. Diez años después de la cirugía, el promedio de satisfacción fue de 81,7 %. De 18 pacientes, 15 continuaban estando muy satisfechos o satisfechos (71-100 %) y 2 estaban insatisfechos (50 % o menos): uno por sudoración compensatoria grave y otro por recidiva de los síntomas. Conclusiones. Se encontró que la satisfacción de los pacientes con los resultados a largo plazo no parece depender de la gravedad de la hiperhidrosis compensatoria. Parece, entonces, que la hiperhidrosis compensatoria puede ser mejor tolerada con el paso del tiempo, ya que el paciente se acostumbra a esta situación y ya no lo afecta tanto en su vida cotidiana.
Introducción. La hiperhidrosis primaria localizada y el rubor facial patológico son manifestaciones de hiperfunción del sistema autónomo simpático, que se presentan en casi el 3 % de la población y afectan en forma importante la vida cotidiana de muchas de estas personas. La simpatectomía videotoracoscópica es actualmente el tratamiento de elección. Materiales y métodos. Estudio descriptivo de una serie de 44 pacientes con síntomas de hiperhidrosis a quienes se les practicó simpatectomía videotoracoscópica bilateral, entre los años 2000 y 2003, para evaluar el nivel de satisfacción con los resultados clínicos. Resultados. Se pudieron localizar 18 pacientes en el 2014, con más de 10 años de evolución desde la cirugía (41 %). La satisfacción inicial, evaluada una semana después de la cirugía, fue excelente (90 %) en 42 de 44 pacientes, moderada, en uno, y solo en uno, inferior a 50 %. Diez años después de la cirugía, el promedio de satisfacción fue de 81,7 %. De 18 pacientes, 15 continuaban estando muy satisfechos o satisfechos (71-100 %) y 2 estaban insatisfechos (50 % o menos): uno por sudoración compensatoria grave y otro por recidiva de los síntomas. Conclusiones. Se encontró que la satisfacción de los pacientes con los resultados a largo plazo no parece depender de la gravedad de la hiperhidrosis compensatoria. Parece, entonces, que la hiperhidrosis compensatoria puede ser mejor tolerada con el paso del tiempo, ya que el paciente se acostumbra a esta situación y ya no lo afecta tanto en su vida cotidiana.
Subject(s)
Hyperhidrosis , Sympathectomy , Patient Satisfaction , Video-Assisted SurgeryABSTRACT
El íleo biliar es una patología poco común y de difícil diagnóstico prequirúgico, pues en la mayoría de los casos se presenta como obstrucción intestinal sin síntomas biliares asociados. En el artículo se presentan dos casos del 2010, cada uno con características diferentes respecto a la localización de la fístula y la evolución postoperatoria: una fístula colecistogástrica con obstrucción del íleon terminal y una fístula colecistoduodenal con obstrucción del yeyuno medio. En el primero se hizo una resolución del íleo biliar y en el mismo tiempo quirúrgico la colecistectomía y cierre de la fístula; mientras que en el otro se trató únicamente el cuadro obstructivo. Dado que en la literatura no existe una amplia revisión de esta situación clínica, no hay consenso en cuanto a la resolución de la patología biliar en el mismo tiempo quirúrgico. Por la evolución clínica de los pacientes tan diversa, se evaluó el problema...
Gallstone ileus is an uncommon pathology, difficultto diagnose on a pre-surgical way, mostly sometimespresents as intestinal obstruction withoutbiliary symptoms associated. In 2010, it presentedtwo cases, each one with different characteristicsregarding the fistula location and post-operativeevolution: cholecystogastric fistula and obstructionof the terminal ileus and cholecystoduodenalfistula and obstruction of the medial yeyunum.First was resolved with colecystectomy and fistulaclosure. The second was trated only by obstructionresolution. Since in literature there isnt acomprehensive review of this type of pathology,there is not agreement in the management of thebiliary pathology at the same surgical time, andtaking in account the different evolution of ourtwo patients, is the reason that we were interestedin the evaluation of this problem...