Remisión de diskinesia tardía inducida por fase maníaca de trastorno bipolar del estado de ánimo: comunicación de un caso clínico / Remision of tardive dyskinesia induced by maniac phase of bipolar disorder: communication of a clinical case

Se comunica el caso clínico de un paciente portador de un trastorno bipolar del estado de ánimo, quien ha sido hospitalizado en 10 oportunidades en el Instituto Psiquiátrico de Santiago. Su enfermedad se inició a la edad de 32 años y durante las internaciones ha sido tratado, durante las fases maníacas, con clorpormazina, tioridazina, haloperidol y terapia electroconsulsivante. En marzo de 1984 se indicó carbonato de litio como tratamiento profiláctico de las fases de manía y depresión. En marzo de 1991, estando el paciente eutímico, y en relación a la disminución de 50 a 25 mgrs/día de clorpromazina, aparecieron movimientos anormales cervicales y bucolinguales y se planteó el diagnóstico de Kiskinesia y Distonia Tardía. Con el objeto de controlar los movimientos anormales se indicaron: propanolol, ácido valproico, diazepam, clonazepam, trihexifenidilo, baclofeno, alprazolam, carbamazepina y, finalmente, terapia electroconvulsivante. La utilización de estas alternativas terapéuticas, trajo consigo una disminución leve y transitoria de los movimientos anormales. Una semana antes de su última hospitalización, a causa de una fase maníaca, desaparecieron de manera sorpresiva todos los movimientos anormales, los que reaparecieron cuando se trató la manía con litio y ácido valproico

Estudio descriptivo de la población adjunta al programa de patología psicoorgánica en el consultorio externo del Instituto Psiquiátrico Dr. José Horwitz Barak / Descriptive study of attached population to the psychoorganic pathology programme in the external consultory of the Psychiatry Institute José Horwitz Barak MD

Se investigaron las características sociodemográficas y clínicas de 435 pacientes, elegidos al azar, que se encontraban en control periódico en el programa de patología pscioorgánica durante el año 1991. La información fue obtenida de las fichas clínicas, a través de un instrumento elaborado por las autoras. Se encontraron a lo menos tres grupos clínicos distintos: 1)oligofrénicos, 2)demencias y 3)grupo con otro diagnóstico psiquiátrico y demencia. La sintomatología principal de los oligofrénicos fueron las alteraciones conductuales y en las demencias los síntomas afectivos. Evaluaciones sistématicas de las funciones corticales superiores y exámenes complementarios se encontraron en un mínimo de pacientes. El tratamiento fue polifarmacológico, constituido principalmente por neurolépticos y benzodiazepinas. Se sugiere un manejo diferencial y protocolizado en el control futuro de estos pacientes

Los egresos del Instituto Psiquiátrico de Santiago (1986-1990) / The discharges at Instituto Psiquiátrico of Santiago (1986-1990)

Se revisan los diagnósticos del Instituto Psiquiátrico de Santiago entre los años 1986 a 1990. Sobre el total de 11.766 egresos se realiza una descripción global según edad, sexo, grupos de diagnóstico y variaciones estacionales en le lapso de estos cinco años. El 75,8 por ciento de los diagnósticos correspondió al rango etáreo 15-44 años y sólo el 4,1 por ciento al rango 65 o más. El 52,9 por ciento fueron hombres. Los diagnósticos más frecuentes fueron "esquizofrenia 38,39 por ciento , alcoholismo 11,96 por ciento , daño orgánico cerebral 10,37 por ciento y trastornos del ánimo 9,72 por ciento ". La relación entre esquizofrenia y enfermedad bipolar fue de 9,3:1, a favor de la primera. También hubo aumento del diagnóstico de trastorno de personalidad en los 5 años de estudio. El trastorno esquizo-afectivo experimentó un notable incremento del 0,1 por ciento en 1986 a 1,1 por ciento del total de los egresos en 1990. La esquizofrenia predominó en hombres (55,41 por ciento ) respecto de las mujeres (44,58 por ciento ). En los trastornos del ánimo hombres fueron el 31,8 por ciento y las mujeres 68,2 por ciento . La esquizofrenia fue más frecuente en los egresos de los rangos etáreos más jovenes, lo que es menos acentuado en los trastornos del ánimo. Los cuadros orgánicos aumentaron con la edad

Análisis epidemiológico de los tumores malignos en el menor de 15 años: casos nuevos 1978-1982 / Epidemiological analysis of malign tumors in patients under 15: new cases 1978-1982

Se revisaron 887 historias clínicas de pacientes diagnosticados como tumores malignos entre 1978 y 1982. Fueron seguidos hasta 1984. Se encontró una tasa de mortalidad en los menores de 15 años de 2,5% de la mortalidad general en base a los Anuarios de Defunción de Ministerio de Salud. Los tumores malignos en este grupo de edad (menores de 15 años) predominaban entre los hombres (55,7%) con la mayor ocurrencia en el grupo de 1 a 4 años (36,8%). La leucemia llegó a 42,9% y los linfomas a 19,6%. Las tasas de sobrevida fueron 49% a los 24 meses, 41,6% a los 48 meses, y 38,4% a los 84 meses