Prevención del cáncer el mejor seguro de vida, recomendaciones para su detección temprana / Prevention of cancer, the best life insurance

El cáncer es una enfermedad que produce muerte si el diagnóstico no se hace a tiempo y se llega tarde. Debe hacerse todo esfuerzo para hacer el diagnóstico en etapas tempranas y el grado de una oportuna curación será mayor. En Costa Rica la incidencia internacional de un grado de curación es más alto si se toma en cuenta el sexo y la edad; también para todos los tipos de cáncer. El reporte de la incidencia de cáncer de 1984-1987, el grado de incidencia fue de 129.5/100.000 mujeres con cáncer, eso significó 6.824 casos. El grado de hombres fue 123.7/100.000 con cáncer, esto nos trajo la cifra de 6.694 casos. Nos interesa adaptarnos a las recomendaciones mundiales de la prevención del cáncer para nuestro territorio costarricense

Neoplasias intraepiteliales multicéntricas en tracto genital inferior : estudio retrospectivo / Multicentrical genital intraepithelial neoplasia in inferior genital tract

A mil trecientas cinco pacientes se les diagnosticó neoplasia intraepitelial del tracto genital inferior (NITGI); de las cuales, a 26 pacientes (2 por ciento ) se les diagnosticó neoplasia intraepitelial multicéntrica. El promedio de edad se situó en 42,1 años, con una mínima de 20 y un máximo de 89 años. De todas las pacientes con NITGI, 1239 (93,2 por ciento ) correspondieron a una neoplasia intraepitelial cervical (CIN), 26 (2,1 por ciento ) estuvieron asociadas con neoplasia intraepitelial vulvar (VIN), 13 (18 por ciento ) fueron asociados con neoplasia intraepitelial cervical o vaginal. Diez y ocho pacientes (1 por ciento ) presentaron neoplasia intraepitelial vaginal (VAIN), 11 (61,1 por ciento ) se asociaron con neoplasia intraepitelial cervical o vulvar. La lesiones intraepiteliales multicéntricas, se presentaron en un 65,3 por ciento de forma metacrónica, consistente a su vez con el 62,0 por ciento de lesiones severas (grado III) histológicas. La infección por HPV, so obervó en el 50 por ciento de los casos, y las pacientes con antecedente de HIV (+) se encontró en el 23 por ciento , estableciéndose diferencias significativas, en su relación con la edad de las pacientes. Nuestros resultados soportan la idea, de que una deficiente inmunidad puede asociarse con la infección por HPV, condilomas, precánceres en presentación multicéntrica, o lesiones invasivas del tracto genital inferior

Carcinoma de endometrio. Factores pronósticos, estudio retrospectivo 231 pacientes / Endometrium carcinoma. Factors prognosis. Retrospective study 231 patients

Doscientas treinta y una pacientes diagnosticadas de un carcinoma endometrial se estudiaron retrospectivamente, en el período comprendido entre enero de 1973 hasta diciembre de 1990, con el propósito de correlacionar los factores pronósticos de la enfermedad con la supervivencia de las pacientes. El promedio de edad fue de 66,1 por ciento años (40-92 años); 138 se clasificaron como estadío I, 43 en estadío II, 30 en estadío III y 6 en estadío IV. Histológicamente se confirmó adenocarcinoma en 149 pacientes (64,7 por ciento ), carcinoma adenoescamoso en 39 pacientes (16,9 por ciento ), serosopapilar en 29 pacientes (12,6 por ciento ), y carcinoma de células claras en 14 pacientes (6,1 por ciento ). El tratamiento quirúrgico fue realizado en 203 casos (87.8 por ciento ), histerectomía total con doble anexectomía en 161 casos (69,9 por ciento ), histerectomía con linfadenectomía pélvica selectiva en 20 casos (8,65 por ciento ), operación de WertheimMeigs en 22 casos (9,5 por ciento ). La terapia pre o postoperatoria, se realizó en 128 pacientes radioterapia, en 85 se instauró régimen de hormonoterapia, la braquiterapia en 132 en 14 pacientes fue necesaria la quimioterapia. La supervivencia a 5 años para todos los casos en forma global según estadío fue del 75 por ciento , y para las pacientes en estadío clínico 1 lo fue del 90 por ciento . Diferentes factores pronósticos se correlacionaron entre sí, el estadío, el grado de diferenciación celular, histotipo de carcinoma, penetración del miometrio y edad de las pacientes. Este estudio demuestra la importancia de la conjunción entre el tratamiento quirúrgico según su radicalidad, y la ayuda innegable de los protocolos terapéuticos establecidos, principalmente la radioterapia, en la supervivencia de las pacientes portadoras de este tumor maligno

Incidencia y mortalidad de las mujeres con tumor in situ y tumores malignos del cuello del útero : Costa Rica 1986-1990 (II) / Incidence and mortality in women with tumor in situ and cervix uteri malignant tumors : Costa Rica, 1986-1990

Se hace una revisión de los casos presentados en el quinquenio 86-90, de carcinomas in situ, e invasores de cuello uterino, presentados en nuestro país. El Registro Nacional de Tumores, mantiene un programa de obligatoriedad en el reporte de los tumores, y presenta datos según tasas ajustadas a la población femenino de Costa Rica. Del carcinoma in situ, se reportan 360 casos promedio por año llegando a una tasa de 30/100,000 mil mujeres en 1988. Del carcinoma invasor se promedian 271 casos por año, con una tasa de incidencia que representó 19,8/100,000 mil mujeres en 1986, atacando mayormente a mujeres entre 35-45 años. La mortalidad ha descendido de una tasa en 1986 de 9,2/100,000 mil mujeres, a 7,2/100,000 mil mujeres en 1990. Fallecen aproximadamente 112 pacientes por año, representando el 41% de toda la incidencia. Los planes de coantrol deben intensificarse, para observar nuevas reducciones en la mortalidad.