Better use of available radiology resources for women's health in Latin America and the Caribbean / Mejora en el uso de los recursos radiológicos disponibles para la atención de salud de la mujer en América Latina y el Caribe / Melhor utilização dos recursos existentes de diagnóstico por imagem na saúde da mulher na América Latina e no Caribe

ABSTRACT Despite the United Nations Millennium Development Goals and the 2030 Sustainable Development Goals, women in numerous countries still face many challenges in obtaining good-quality health care. For example, various nations in Latin America and the Caribbean (LAC) do not have access to complex radiology technologies. However, conventional radiography, ultrasound, mammography, and computed tomography are available and can be used to address such women's health concerns as breast and cervical cancers, postpartum bleeding, and tuberculosis. LAC countries face additional difficulties in radiology services with respect to quality human resources, quality assurance programs, standardization, and functioning of diagnostic imaging units. These deficiencies affect the quality of the services rendered. Appropriate measures must be implemented to produce quality services and quality images and to reduce adverse events. These steps will ensure better outcomes and consequently reduce mortality and morbidity.

RESUMEN A pesar de los Objetivos de Desarrollo del Milenio y los Objetivos de Desarrollo Sostenible para el 2030 de las Naciones Unidas, en muchos países las mujeres todavía tienen grandes dificultades para acceder a una atención de salud de buena calidad. Por ejemplo, varios países de América Latina y el Caribe no tienen acceso a las técnicas radiológicas más complejas. Sin embargo, es posible recurrir a las radiografías convencionales, el ultrasonido, las mamografías y la tomografía computarizada y emplear estas técnicas para abordar los problemas de salud de la mujer, como el cáncer de mama, el cáncer cervicouterino, las hemorragias puerperales y la tuberculosis. En los países de América Latina y el Caribe los servicios de radiología también tienen dificultades en lo que respecta a la calidad de los recursos humanos, los programas de garantía de la calidad y la normalización y funcionamiento de las unidades de imagenología. Estas deficiencias afectan la calidad de los servicios prestados. Es preciso adoptar medidas apropiadas para lograr servicios e imágenes de calidad y reducir los eventos adversos. Así se podrán obtener mejores resultados y, por ende, disminuir la mortalidad y la morbilidad.

RESUMO Apesar dos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio e da Agenda 2030 para o Desenvolvimento Sustentável das Nações Unidas, as mulheres em diversos países ainda enfrentam muitos desafios para obter assistência de saúde de boa qualidade. Vários países da América Latina e do Caribe não têm acesso às tecnologias de imagem complexas, porém eles dispõem de recursos de radiologia convencional, ultrassom, mamografia e tomografia computadorizada que podem ser usados para lidar com os problemas da saúde da mulher como o câncer de mama e o câncer do colo do útero, a hemorragia pós-parto e a tuberculose. Os países da América Latina e Caribe ainda enfrentam outras dificuldades nos serviços de diagnóstico por imagem como qualificação dos recursos humanos, prestação de serviços de qualidade e padronização e funcionamento das unidades. Essas deficiências comprometem a qualidade dos serviços prestados. Devem ser tomadas medidas adequadas para melhorar a qualidade dos serviços prestados e dos exames realizados e reduzir os desfechos adversos. Estas medidas podem assegurar resultados melhores com consequente redução da morbidade e mortalidade.

Radiological findings of abnormalities associated with congenital Zika virus infection: conclusions from World Radiology Day 2016 / Resultados radiológicos de las anomalías asociadas con la infección congénita por el virus del Zika: conclusiones del Día Mundial de la Radiología del 2016 / Achados radiológicos de anomalias associadas à infecção congênita por vírus zika: conclusões do Dia Internacional da Radiologia 2016

ABSTRACT In July 2015, Brazil reported an association between Zika virus infection and Guillain-Barré syndrome, and then in October 2015, between Zika and microcephaly. Most countries and territories in the Region of the Americas were later affected by the virus, creating a public health emergency. Each year, the Pan American Health Organization (PAHO), Regional Office of the World Health Organization commemorates World Radiology Day (WRD), which highlights the role of radiology in public health. In 2016, PAHO devoted its WRD efforts to the Zika infection. Experts and partners presented and discussed the various radiological findings of Zika infection, the crucial role of obstetric ultrasound in the screening and monitoring of abnormalities associated with confirmed Zika virus infection, and the appropriateness of utilizing other neuroimaging technologies to study brain abnormalities in neonates and infants with prenatal Zika virus infection. The conclusions of WRD 2016 recommend that upon confirmation, prenatal ultrasound be used as the main tool to investigate and monitor suspected cases, with subsequent multidisciplinary postnatal assessments that include neuropediatric clinical studies and relevant neuroimaging. Additionally, radiology technicians should be adequately trained and a quality assurance program should be implemented to ensure timely, safe, and accurate diagnosis.

RESUMEN En julio del 2015, Brasil informó una asociación entre la infección por el virus del Zika y el síndrome de Guillain-Barré y luego, en octubre 2015, entre la infección por el virus del Zika y la microcefalia. Posteriormente, la mayoría de los países y territorios de la Región de las Américas se vio afectada por el virus, lo que dio lugar a una emergencia de salud pública. Todos los años, la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud, conmemora el Día Mundial de la Radiología, en el que se reconoce la importancia de la radiología en la salud pública. En el 2016, la OPS dedicó las actividades en el marco del Día Mundial de la Radiología a la infección por el virus del Zika. Diversos expertos y asociados presentaron los distintos signos radiográficos de la infección por el virus del Zika, y debatieron sobre esto, así como sobre el papel fundamental que desempeñan las ecografías obstétricas en el tamizaje y el seguimiento de las anomalías asociadas con la infección por el virus del Zika confirmada, y sobre la pertinencia de utilizar técnicas de neurodiagnóstico por imágenes para estudiar las anomalías cerebrales en recién nacidos y lactantes con infección por el virus del Zika prenatal. Las conclusiones del Día Mundial de la Radiología del 2016 recomiendan que, tras la confirmación de la infección, se utilicen las ecografías prenatales como herramienta principal para investigar y hacer un seguimiento de los casos presuntos, seguida por una evaluación posnatal multidisciplinaria en la que se incluyan estudios clínicos neuropediátricos y las técnicas de neurodiagnóstico por imágenes pertinentes. Además, se debe capacitar adecuadamente a los técnicos de radiología y se debe ejecutar un programa de garantía de la calidad para asegurar el diagnóstico oportuno, seguro y certero.

RESUMO Em julho de 2015, o Brasil informou existir associação entre a infecção por vírus zika e síndrome de Guillain-Barré e, em outubro do mesmo ano, entre o vírus zika e microcefalia. A maioria de países e territórios na Região das Américas foi subsequentemente afetada pelo vírus, constituindo emergência de saúde pública. Todos os anos, a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), Escritório Regional da Organização Mundial da Saúde (OMS) comemora o Dia Internacional da Radiologia destacando o papel da radiologia em saúde pública. Em 2016, a OPAS dedicou este dia à infecção por vírus zika. Especialistas e parceiros apresentaram e debateram os diversos achados radiológicos na infecção por vírus zika, o papel fundamental do exame de ultrassom obstétrico na detecção precoce e monitoramento de anomalias associadas à infecção confirmada e quando convém usar outras técnicas de neuroimagem para estudar as anomalias cerebrais nos recém-nascidos e lactentes com infecção pré-natal. O painel do Dia Internacional da Radiologia 2016 recomenda que, com a confirmação da infecção, o ultrassom pré-natal seja o principal método usado para investigar e monitorar os casos suspeitos, com subsequente avaliação pós-natal multidisciplinar incluindo estudos clínicos neuropediátricos e exames de neuroimagem. Além disso, o pessoal técnico em radiologia deve ser adequadamente capacitado e implantado um programa de garantia da qualidade para assegurar o diagnóstico preciso, seguro e oportuno.