Estudo clínico multicêntrico com alfentanil / A multicenter clinical trial with alfentanil

Em estudo clínico multicêntrico realizado em cinco instituiçöes hospitalares brasisleiras, foram avaliadas as características da anestesia obtida com a associaçäo de alfentanil em infusäo venosa venosa contínua e óxido nitroso a 50% . Foram estudados 67 pacientes submetidos a diversos tipos de cirurgias. A anestesia foi induzida com alfentanil (39,9 ñ 11,4 microng.Kg-1) e tiopental 3,7 ñ 1,01 mg.Kg-1) e mantida com óxido nitroso a 50% em oxigênio mais a infusäo de alfentanil. A velocidade de infusäo teve variaçäo individual apreciavel mas em 46,3% dos pacientes ficou entre 1,0 e 1,5 microng.Kg-1.min-1. A estabilidadade dos parâmetros cardiovasculares com a técnica foi notável, o mesmo näo se podendo dizer dos parâmetros respiratórios: 9 entre os 24 pacientes (37,5% ) apresentaram apnéia após a induçäo e 17 entre 67 pacientes (25,4% ), depressäo rspiratória pós-anestésica. A regressäo da anestesia foi relativamente rápida e a técnica näo conferiu analgesia residual: apenas 14,3% dos pacientes tiveram analgesia por tempo superior a uma hora ao final da cirurgia

Anestesia para tomografia computadorizada em crianças / Anesthesia for computerized tomography in children

Os autores apresentam uma técnica simples para anestesiar crianças submetidas a tomografia computadorizada. Foram estudados trezentos e quatro pacientes com idade entre 20 dias e seis anos. A induçäo foi inalatória, com halotano e oxigênio, usando-se um sistema duplo "T" de Baraka, seguida de manutençäo com a mesma técnica, através de cateter de oxigenioterapia, 6 a 8 G, fixado lateralmente a cânula orofaringeana. Fixou-se a cabeça do paciente com um afita de esparadrapo presa no mento e no suporte da mesa. Uma pequena gaze colocada no abdome superior facilitava a observaçäo dos movimentos respiratórios. Todos os pacientes foram monitorizados através do eletrocardiógrafo. A induçäo e recuperaçäo foram breves, tendo, esta última, duraçäo em torno de 20 minutos. Näo se observaram complicaçöes relacionadas a anestesia

Fluxo urinário na anestesia pelo halotano / Urinary flow during halothane anesthetic

Dezessete cäes previamente hidratados com soluçäo salina e recebendo pentobarbital sódico, intubados e ventilados artificialmente pelo ventilador Takaoka modelo 600, tiveram pressäo arterial e fluxo urinário registrados durante 15 minutos. Anestesia com halotano em concentraçäo de 0,5 a 1,5% e oxigênio foi administrada durante 30 minutos, quando novamente foram registrados fluxo urinário e pressäo arterial, ocorrendo diminuiçäo da pressäo arterial estatisticamente significante e diminuiçäo do fluxo urinário, estatisticamente näo significante. Os autores concluem que as modificaçöes do fluxo urinário observadas säo devidas a um efeito direto do halotano sobre a funçäo tubular renal, pois, embora estatisticamente significante as alteraçöes da pressäo arterial, näo justificam uma reduçäo do fluxo sangüíneo renal e conseqüentemente diminuiçäo da taxa de filtraçäo glomerular com queda do fluxo urinário

Niveis de potassio plasmatico em caes apos succinilcolina venosa. / Plasma potassium levels in dogs after intravenous succinylcholine

Em vinte caes adultos de ambos os sexos, apos a colheita de sangue venoso no antebraco, para controle do nivel de potassio plasmatico, foram injetados 30 mg. kg-1 de uma solucao pentobarbital sodico a 3% em agua destilada e 1 mg.kg-1 de succinilcolina por via venosa. Foram realizadas tres colheitas de sangue venoso, uma antes da administracao de pentobarbital sodico e da succinilcolina, e as outras duas com intervalo de 15 e 30 minutos, para dosagem do potassio. Os resultados revelam elevacao dos niveis de potassio plasmatico na segunda amostra, isto e, 15 minutos apos a administracao de succinilcolina. Os resultados obtidos com a terceira amostra foram aproximados dos iniciais. A analise estatistica dos resultados da segunda amostra revelou aumeto significativo. Os autores chamam atencao para o perigo da administracao de succinilcolina com pacientes com niveis de potassio plasmatico elevados no pre-operatorio

Anestesia e endocrinopatias: pancreas endocrino. / Anesthesia and endocrinopathies: endocrine pancreas

O autor, apos apresentar uma revisao fisiologica do pancreas endocrino, analisa as suas disfuncoes, enfatizando o diabetes melito, abordando os seus tipos e implicacoes para anestesia e cirurgia. Efeitos dos procedimientos cirurgicos das drogas analgesicas, anestesicas e de outros depressores do sistema nervoso central sobre as funcoes pancreaticas sao revistas. O autor afirma, no seu trabalho, que o diabetes melito nao e contra-indicacao para cirurgia e anestesia, seja eletiva ou de emergencia, desde que o paciente esteja sob bom controle. Faz uma serie de recomendacoes para o sucesso na anestesia dos portadores de disfuncoes pancreaticas. Finalmente chama atencao para os perigos de cetoacidose e das hipoglicemias e apresenta diversos esquemas de conduta terapeutica