ABSTRACT
A coccidioidomicose é uma infecção sistêmica, predominantemente pulmonar, causada pelos fungos dimórficas Coccidioides immitis e C. posadasii. O Brasil está na relação de países com áreas endêmicas da coccidioidomicose (RESTREPO, 2006), circunscritas as zonas do semiárido da região do Nordeste (COX & MAGEE, 2004). Esse cenário leva a uma investigação mair para novas estratégias inibitórias contra Coccidioides posadasii. Baseando-se neste contexto, buscou-se estudar novas estratégias, como avaliar a interação in vitro dos principais antifúngicos utilizados no tratamento da coccidioidomicose, analisar o efeito inibitório in vitro de drogas antimicrobianas, como o sulfametoxazol com trimetoprim (SMX/TMP) associado ou não com anfotericina B (AMB), bem como avaliar a interação in vitro das drogas antituberculose com drogas antifúngicas frente a cepas de C. posadasii isoladas no Nordeste brasileiro. O estudo foi conduzido em ensaio de macrodiluição, de acordo com o protocolo descrito no documento M-38A, padronizado pelo Clinical Laboratory Checkerboard...
Subject(s)
Antifungal Agents , Coccidioidomycosis , EpidemiologyABSTRACT
O presente estudo objetivou desenvolver uma análise retrospectiva de casos de candidemia em hospital brasileiro na cidade de Fortaleza, Ceará. Um total de 50 hemoculturas foram analisadas de 40 pacientes com quadros de candidemia. O diagnóstico micológico foi baseado na análise morfológica e bioquímica e os dados dos pacientes foram coletados das histórias clínicas. As espécies mais freqüentes foram Candida parapsilosis (n = 18), seguida por C. albicans (n = 14), C. tropicalis (n = 8), C. guillermondii (n = 6), C. glabrata (n = 2) e Candida spp. (n = 2). Um estudo descritivo foi realizado com apenas 21 pacientes os quais possuíam dados clínicos completos. Os episódios de candidemia aconteceram em oito pacientes do sexo masculino e 13 do feminino. Os fatores de risco implicados em candidemia foram antibioticoterapia prévia, uso de cateter venoso central, nutrição parenteral, sondagem gástrica e ventilação mecânica. A morte aconteceu em 13 dos 21 pacientes com candidemia. Este estudo demonstrou a emergência de candidemia causada por C. parapsilosis em um hospital brasileiro na cidade de Fortaleza, Ceará.