Sagittal and vertical aspects of Class II division 1 subjects according to the respiratory pattern

INTRODUCTION: The teeth position, specially maxillary and mandibular incisors, in relation to basal bone and surrounding soft tissues must be considered in the elaboration of diagnosis, treatment planning and execution to obtain alignment, leveling, intercuspation, facial balance and harmony with stability of results. OBJECTIVES: To evaluate the modifications in the positioning of incisors in individuals with Angle Class II, division 1 malocclusion in two distinct moments of dentocraniofacial development, with mean interval of 2 years and 5 months. METHODS: The measures were obtained by means of lateral cephalograms of 40 individuals, being 23 nasal breathers (NB) and 17 mouth breathers (MB). The analyzed measures were overjet, overbite, UCI-NA, LCI-NB, UCI.NA, LCI.NB, UCI.SN, LCI.GoGn, UCI.LCI, ANB, GoGn.SN, and OccPl.SN. Statistical analysis (2-way repeated-measures ANOVA) was applied to verify intergroups differences. RESULTS: Overjet, UCI-NA, LCI-NB, ANB, GoGn.SN, and OccPl.SN demonstrated statistically significant difference (p < 0.05) when observed the moment or the respiratory method. CONCLUSION: There is alteration in the positioning of incisors during growth with interference of the respiratory pattern.

INTRODUÇÃO: a posição dos dentes, principalmente incisivos superiores e inferiores, em relação às bases ósseas e tecidos moles circundantes deve ser considerada na elaboração do diagnóstico, planejamento e execução do tratamento, para se obter alinhamento, nivelamento, intercuspidação, equilíbrio e harmonia facial com estabilidade dos resultados. OBJETIVOS: avaliar as modificações no posicionamento dos incisivos em indivíduos com má oclusão de Classe II, divisão 1, de Angle, em dois momentos distintos do desenvolvimento dentocraniofacial, num intervalo médio de 2 anos e 5 meses. MÉTODOS: as medidas foram obtidas por meio de telerradiografias em norma lateral de 40 indivíduos, sendo 23 respiradores predominantes nasais (RN) e 17 predominantemente bucais (RB). As medidas avaliadas foram sobressaliência, sobremordida, ICS-NA, ICI-NB, ICS.NA, ICI.NB, ICS.SN, ICI.GoGn, ICS.ICI, ANB, GoGn.SN, Plo.SN. Para verificar a diferença intergrupos, utilizou-se a ANOVA a dois critérios com medidas repetidas. RESULTADOS: sobressaliência, ICS-NA, ICI-NB, ANB, GoGn.SN, Plo.SN apresentaram diferença estatisticamente significativa (p < 0,05) quando observado o momento ou o modo respiratório. CONCLUSÃO: existe alteração no posicionamento dos incisivos no decorrer do crescimento, com interferência do modo respiratório.

Palatal expansion with six bands: an alternative for young adults / Expansão palatina com seis bandas: uma alternativa para adultos jovens

OBJECTIVE: To presente a case of correction of transverse maxillary deficiencies with posterior crossbite. METHOD: Opening of the midpalatal suture using a tooth-and-tissue-borne expander. RESULTS AND DISCUSSION: Rapid maxillary expansion (RME) is the preferred procedure in growing patients because it allows stability with respect to the amount of bone expansion and it avoids teeth expansion. In adults it is frequently associated with failure. However, in individuals past their growth spurt where the midpalatal suture and adjacent circumaxillary articulations have become more rigid, surgically assisted rapid maxillary expansion is recommended. The original Haas expander appliance consists of bands fitted to the first molars. Increased anchorage with bands on the second premolars enhances the orthodontic effect and can be used successfully in patients beyond their skeletal growth spurt. CONCLUSION: A non surgical alternative for treating transverse maxillary deficiency with skeletal crossbite in patients after their growth spurt, using a modified Haas palatal expander with six bands is presented.

OBJETIVO: Apresentar um caso de correção de deficiência transversa maxilar com cruzamento posterior. MÉTODO: Abertura da sutura mediana palatina utilizando-se expansores dento-muco suportados. RESULTADO E DISCUSSÃO: A expansão rápida da maxila é o procedimento nos pacientes em crescimento porque proporciona estabilidade com relação ao montante de expansão óssea, evitando expansão dentária. Em adultos, o procedimento é frequentemente falho. Entretanto, em indivíduos que já terminaram o crescimento, onde a sutura palatina mediana e as articulações adjacentes relacionadas com os maxilares tornaram-se mais rígidas, a expansão rápida assistida cirurgicamente está indicada. O expansor Haas original consiste de bandas adaptadas aos primeiros molares. CONCLUSÃO: O aumento da ancoragem com bandas nos segundos pré-molares proporciona o efeito ortodôntico e pode ser usado com sucesso em pacientes após o estirão de crescimento, com a utilização de um expansor palatino Haas com seis bandas.

Postura incomum no hábito de sucção do dedo indicador: relato de caso clínico / An usual forefinger sucking habit: case report

A sucção é um instinto fisiológico do neonato. Satisfazer as suas necessidades nutritivas e afetivas, sendo o pré-requisito para o reflexo da mastigação. Contudo, é considerada um hábito deletério quando interfere no processo de desenvolvimento, provocando modificações que possam ocasionar deterioração da oclusão. As más oclusões, geralmente, são resultantes da combinação entre a genética e fatores ambientais - sendo a sucção digital um dos fatores ambientais mais comumente encontrados. Esta, geralmente, surge na infância, ocasionando, de forma isolada ou associada: mordida aberta anterior, mordida cruzada posterior, labioversão dos incisivos inferiores e modificação no dedo envolvido. No tratamento, deve ficar claro para o paciente, pais ou responsáveis que, para o sucesso na remoção do hábito de sucção de dedo, não basta apenas o profissional utilize recursos ortodônticos biomecânicos, pois a vontade do paciente deve ser soberana em eliminar o hábito. O artigo será ilustrado com um caso clínico de mordida aberta na região de canino superior esquerdo, devido ao hábito de sucção do dedo indicador, com postura singular.