Borreliose de Lyme Símile - relato de caso / Lyme disease - first case report in Pará

Objetivo: relatar o primeiro caso de borreliose de Lyme símile documentado no Estado do Pará. Relato do caso: paciente apresentou, inicialmente, lesão eritematodescamativa, ovalar, de aspecto arciforme, com clareamento central, crescimento centrífugo e lento, acompanhado de cefaléia e cansaço. Posteriormente novas lesões surgiram em joelho, panturrilha e dorso do pé esquerdo. Ao exame histopatológico, observou-se leve infiltrado linfocitário perivascular, edema e congestão, bem como nervos dérmicos e músculos piloeretores livres de infiltrado inflamatório. A coloração por impregnação pela prata resultou negativa para espirilo. A sorologia para doença de Lyme foi positiva. Realizado tratamento com tetraciclina e posteriormente com oxacilina, sem resultados satisfatórios, pois o paciente evoluiu com novas lesões, prolongando seu tratamento com a oxacilina. Considerações finais: relatado o primeiro caso de borreliose de Lyme símile no estado do Pará. São discutidas dificuldades terapêuticas, com prognóstico reservado em relação à cura definitiva.

Objective: report the first case of a patient with Lyme disease in Pará (Braszil). Case Report: a 23-year-old, male pacient presented to the demzatology service with Headache, muscle pain and a history of a progressive skin eruption, with annular shape and growing centrifugally, with central clearly, characteriing the erythema migrans. Latelly, new eruptions appeared on the knees, legs and left foot. The pacient also showed sorological exams positive to Lyme disease and the histopatological study showed . lt was started a treatment with, but new lesion appeared, so the drgs were changed. The eruptions did not stop to appear. So the authors concluded it was reported the firste case of Lyme disease in Pará.

Manifestaçöes cutâneas em deficiências nutricionais / Skin manifestations in nutritional deficiencies

Säo analisadas, no material disponível, as principaiscondiçöes clínicas decorrentes de deficiências nutricionais em criança, adulto e idoso, visando as estratégias a serem empregadas em sua profilaxia e tratamento. Säo relacionadas as deficiências nutricionais específicas pelo uso de determinadas drogas no adulto e na criança, e discutidos os problemas da administraçäo de suplementos vitamínicos, nutricionais e, sobretudo, das formulaçöes ortomoleculares, que o grupo considera necessário ser objeto de debate para o próximo Congresso Brasileiro de Dermatologia. É abordada ainda a necessidade do uso da mídia para informaçäo à populaçäo de baixa renda sobre o assunto e da ênfase de sua induçäo como tema para investigaçöes nos cursos de graduaçäo da área médica.