Evaluation in vivo de l'efficacite de la chloroquine dans le traitement du paludisme a plasmodium falciparum non complique a la PMI de Danane : protocole OMS de 14 jours

Ce travail qui est une etude prospective; s'est deroulee du 25 novembre 1999 au 28 fevrier 2000 a la PMI de Danane. L'objectif a ete d'evaluer les reponses clinique et parasitologique de la chloroquine dans le traitement du paludisme non complique a Danane (Cote d'Ivoire). Deux cents trente huit (238) enfants ages de 6 mois a 59 mois et selectionnes sur la base d'un acces febrile isole ont beneficie d'une goutte epaisse et d'un frottis sanguin. Le protocole OMS de 14 jours (1996) a ete utilise pour cette etude. Soixante cinq enfants repondaient aux criteres d'inclusion. Des controles cliniques et ou parasitologique ont ete effectues au jour 1; au jour 2; au jour 3 au jour 7 et au jour 14. Au terme de l'etude; les resultats suivants ont ete obtenus : 54 patients (83;07 pour cent.) ont presente une reponse clinique satisfaisante; 11 patients (16;93 pour cent) ont evolue essentiellement vers un echec therapeutique tardif; une bonne tolerance de la chloroquine avec un faible taux (9;23 pour cent) d'effet secondaire a titre de prurit; Au vu de ces resultats il ressort que la chloroquine a la dose de 25 mg par kg repartis sur 3 jours reste toujours efficace (sur les plans clinique et parasitologique) dans cette zone; nous conseillons l'utilisation de la chloroquine en traitement de premiere intention de l'acces palustre simple a Danane

Contribution a l'etude de la letalite de la rougeole a Abidjan de 1995 a 1999

C'est une etude retrospective qui avait pour objectif general d'analyser les cas de deces dus a la rougeole dans les centres hospitaliers d'Abidjan a savoir les services pediatriques de CHU de Yopougon et de Treichville; la pediatrie de l'hopital general de Port-Bouet et le Service des Maladies infectieuses et Tropicales (SMIT) de Treichville. A ete considere comme enfant decede de rougeole : tout enfant quelque soit sont age et son sexe; hospitalise dans un contexte en rapport avec la rougeole et dont l'issue fatale a ete rattachee a ce contexte. Au total; sur les 629 enfants hospitalises pour rougeole dans les centres de sante d'Abidjan pendant la periode d'etude; 92 deces ont ete enregistres; soit une letalite hospitaliere 14;6pour cent. Ces 92 deces ont ete analyses avec parfois l'absence de certaines donnees du fait de l'inexistance du dossier ou du manque d'informations dans le dossier. La tendance generale de la mortalite et de la letalite a ete a la baisse ; de 220 hospitaliere en 1995 on est passe a 41 en 199. La letalite hospitaliere est passee de 15;9 pour cent en 1995 a 1;3pour cent en 1999. 89pour cent des deces ont ete enregistres au cours du premier semestre de chaque annee. Les enfants d'age prescolaire etaient majoritaires (36;9pour cent). Les deces sont survenu pour 54;34pour cent pendant les 5 premiers jours d'hospitalisation. Les complication les frequentes etaient representees par les complications respiratoires (94;3pour cent) et metaboliques (32pour cent). Les complications et les deces enregistres sont survenu aussi bien chez les non vaccines que chez les vaccines. Une baisse plus significative de la letalite peut etre observee grace au relevement et au maintien correct du taux de couverture vaccinale contre la rougeole et une education sanitaire des populations

Les dysglobulinemies : que faire devant un pic a l'electrophorese des proteines seriques

La decouverte d'un pic etroit et homogene a l'electrophorese des protides suggere la presence d'une immunoglobuline (Ig); monoclonale. Celle-ci; dans la majorite des cas; signe une hemopathie maligne. cette decouverte impose une etude immunochimique serique et urinaire pour affirmer et caracteriser l'Ig monoclonale; la recherche d'une hemopathie maligne de lignee lymphoide et l'analyse des eventuelles consequences pathogenes de cette Ig monoclonale. En fonction des resultats de ce bilan; on decide de traiter l'hemopathie maligne ou de se contenter d'une surveillance reguliere et prolongee