Síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño en pacientes postoperados de cateterismo cardiaco / Obstructive sleep apnea in patients with acute coronary syndrome, post-operative cardiac catheterization

Resumen La prevalencia del síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) es de hasta un 10%, y puede presentar complicaciones sistémicas, como las cardiovasculares. En la población adulta, la cardiopatía isquémica sigue siendo una de las primeras causas de mortalidad. Existen reportes en la literatura médica mundial en los que hay una alta correlación del SAHOS en pacientes que han presentado síndrome coronario agudo (SICA), dichos estudios se han hecho en poblaciones con características físicas y sociodemográficas distintas a las que presenta nuestra población. Existe una alta correlación (prevalencia 100%) entre el SAHOS y el SICA, donde el más prevalente es el grado de intensidad severo. Los factores de riesgo que demuestran una alta prevalencia en la población estudiada, ateroesclerosis, dislipidemia e hipertensión arterial sistémica, sedentarismo, tabaquismo, diabetes mellitus tipo 2 y el alcoholismo.

Abstract The prevalence of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSA) is up to 10%, and it can present systemic complications, such as cardiovascular ones. In the adult population, ischemic heart disease remains one of the leading causes of mortality. There are reports in the world medical literature in which there is a high correlation of OSA in patients who have presented acute coronary syndrome (ACS), these studies have been done in populations with physical and sociodemographic characteristics different from those of our population. There is a high correlation (prevalence 100%) between OSA and ACS, where the most prevalent is the degree of severe intensity. The risk factors that demonstrate a high prevalence in the population studied, atherosclerosis, dyslipidemia and systemic arterial hypertension, sedentary lifestyle, smoking, type 2 diabetes mellitus and alcoholism.

Duplicación del intestino posterior primitivo: reporte de caso / Duplication of the hindgut and lower urinary tract: case report

Se presenta el caso de una joven de trece años de edad, quien consultó al servicio de cirugía infantil del Hospital Pablo Tobón Uribe con historia de malformaciones pélvicas desde el nacimiento y colostomía, de cinco años de evolución. En el examen físico presentaba colostomía, fístula anal, duplicaciones de vulva, clítoris, canal vaginal, uretra y también doble pliegue interglúteo. Se realizaron diferentes modalidades diagnósticas (cistouretrografía miccional, urodinamia, gammagrafía renal, tomografía y resonancia magnética) y se hizo el diagnóstico de duplicación del intestino inferior, rara anomalía congénita de la que se cuenta con menos de 50 casos reportados en la literatura. Durante la hospitalización se le realizó una corrección quirúrgica exitosa de las anomalías encontradas.

A 13 y/o female consulted to HPTU PD’s surgery department with a history of pelvic malformations since she was born and complaining about a colostomy done five years ago. On clinical examination an anal fistula was seen as well as perineal organs duplicatedincluding: vulva - four labia, clitoris, vaginal canal, urethra, also double gluteal cleft. Several diagnostic modalities were performed (voiding cystourethrography, urodynamic, renalscan, CT and MRI) having a diagnosis of complete duplication of the hindgut and lower urinary tract , a rare congenital anomaly that has fewer than 50 cases reported in the literature. During hospitalization she underwent successful abdominopelvic surgicalcorrection.

Agresividad, trastorno antisocial y violencia / Aggressiveness, antisocial upheaval and violence

La violencia interpersonal y colectiva es tan antigua como el hombre; en nuestra generación con la globalización, se observa un aumento de la exportación de la violencia y su incremento en todo el mundo. Los factores de su origen son múltiples: social, familiar, educativo, cultural, económico, biológico, etc. Los sociólogos y los neurocientíficos siguen estudiando intensamente las relaciones entre la conducta humana y la función cerebral. Por otra parte, es indispensable que la sociedad hondureña identifique las formas de violencia que se desarrollan en el entorno doméstico, familiar, laboral y escolar, incluyendo el maltrato a los animales. Esta revisión desarrolla los diferentes aspectos del origen, expresión y resultado de la violencia en la sociedad...

Impacto de la mortalidad materna en la familia, especialmente en la niñez, de Occidente de Honduras / Impact of maternal death in the familie, especially in the children, occidental region of Honduras

ANTECEDENTES. La mortalidad materna en Honduras se ha asociado a la pobreza, al acceso a los servicios de salud y aspectos culturales y de género. OBJETIVO. Determinar los condicionantes y el impacto de la mortalidad materna en la familia, con énfasis en la niñez del Occidente de Honduras. METODOLOGIA. Se evaluó 16 casos en la Región Sanitaria No 5, durante el año 2002 mediante dos enfoques: cuantitativo y cualitativo, siendo las principales variables los datos sociodemográficos, gineco-obstétricos, acceso a las Unidades productoras de Salud, causas de muerte, constitución de los grupos familiares antes y despues de la defunción y entrevistas de profundidad. RESULTADOS. el 68% de las fallecidas tenían 20 a 34 años de edad, 38% era analfabeta y 25% no tuvo el apoyo ni presencia de la pareja durante el embarazo. Las causas de muerte fueron hemorragia (38%), choque séptico (31%)y eclampsia (13%). Todas tuvieron problemas de acceso oprtuno a atensión médica durante el embarazo, parto y puerperio. De 18 productos (dos gemelares), dos fueron óbitos, 4 muertes neonatales y 1 muerte infantil. La mayoría de los 50 huérfanos (54%) era menor de 5 años.Las familias afectadas emigraron a otros hogares y una familias adoptaron completamente a otras. Se encontró rasgos depresivos y de desnutricón en los huérfanos. También hubo separación de los padres, 60% de ellos tenía nueva pareja a menos de un año de la muerte materna. CONCLUSION. Además de la fragmentación de la familia la mortalidad materna produjo impacto físico, psicológico, espiritual y social mayor en los 50 huérfanos. Los factores condicionantes fueron: difísil acceso geografico a servicios de salud, pobreza, analfabetismo y la oposición de algunos cónyuges al control prenatal

Trauma cardiaco, secuelas post traumaticas: presentacion de dos casos / Cardiac trauma, posttraumatic sequelae: presentation of two cases

Las secuelas tempranas o tardias que se desarrollan en los pacientes que han sufrido un trauma cardiaco, son relativamente frecuentes. Estas lesiones comunmente pasan inadvertidas en el momento del trauma y se diagnostican posteriormente mediante la aparicion de un soplo cardiaco o una falla cardiaca refractaria. En esta revision se informa de dos casos tratados con exito por la Seccion de Cirugia Cardiovascular del Hospital Universitario San Juan de Dios. Se analizan la incidencia, el diagnostico y el tratamiento de este tipo de lesiones