ABSTRACT
Antecedentes. El personal de atención médica representa uno de los grupos con mayor riesgo de contraer la infección por SARS-CoV-2 en esta pandemia; por esta razón, es bueno conocer las características de la enfermedad en éste grupo de personas. Objetivo. Conocer las principales características de la infección por SARS-CoV-2 en el personal de atención en salud en el Hospital del Niño "Ovidio Aliaga Uría" (primera ola). Métodos. Estudio de corte transversal. Participantes. Todo el personal de atención en salud infectado por SARS-CoV-2. Mediciones principales. Se analizó las variables de edad, sexo, función hospitalaria, signos y síntomas, diagnóstico, comorbilidades existentes, evolución de la enfermedad, contacto positivo intra o extra hospitalario. Resultados. De un total de 612 trabajadores de salud en el Hospital, 207 personas resultaron infectadas con SARS-CoV-2 (33.8 %.). Subyacentemente, el 24 % del total de médicos, 53 % de la residencia médica, 36 % del personal de enfermería, y 37 % del personal administrativo resultaron afectados. El 35 % fue asintomático y un 65 % sintomáticos, con mialgias/artralgias y cefalea en el 46 % del total de sintomáticos, asimismo, síntomas respiratorios donde la tos fue la más frecuente con 33 %, alzas térmicas acompañadas 18 %, anosmia y manifestaciones gastrointestinales 3 %. Conclusión. Se determinó que la prevalencia de los casos de COVID-19 en personal de salud del Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga Uría", entre marzo y noviembre del 2020, fue 33.8 %; el 78 % correspondió al sexo femenino y 22 % al sexo masculino y, se registró 4 defunciones.
Background. Health care personnel represent one of the groups with the highest risk of SARS-CoV-2 infection in this pandemic, consequently knowing the characteristics of such infection in this group of people is relevant. Objective. To know the main characteristics of SARS-CoV-2 infection in health care personnel at the Ovidio Aliaga Uría Children's Hospital. Methods: a cross-sectional study. Participants. All health care personnel infected with SARS-CoV-2. Main measurements. Variables such as age, sex, work function, signs and symptoms, diagnosis, existing comorbidities, progress of the disease, and intra- or extra-hospital SARS-CoV-2 contact tracing were analyzed. Results. Of the total of 612 health workers in this Hospital, 207 people were SARS-CoV-2 infected (33.8%.). Accordingly, 24 % of the physicians, 53 % of the resident doctors, 36 % of the nursing staff, and 37 % of the administrative staff were affected. A 35 % were asymptomatic and 65% symptomatic, with myalgia/ arthralgia and headache in 46 % of the symptomatic ones, moreover, respiratory symptoms including cough which was the most frequent 33 %, temperature rises 18 %, anosmia and gastrointestinal manifestations 3 %. Conclusion. It was determined that the prevalence of COVID-19 cases in health care personnel at Ovidio Aliaga Uria Children's Hospital between March and November 2020 was 33.8 %; of these 78 % were female and 22 % male. 4 deaths were registered.
Subject(s)
Delivery of Health CareABSTRACT
Objetivo. - Establecer la prevalencia de Reacción de estrés agudo y Trastorno de estrés Postraumático (ASR/ TEPT) en residentes de Pediatría expuestos a muerte Infantil.Diseño. - Corte transversal.Lugar. La Paz: Hospital del Niño Ovidio Aliaga Uría, Hospital Materno Infantil CNS, Hospital del Norte de El Alto, Hospital de la Banca Privada, y Hospital Boliviano Holandés. Santa Cruz: Hospital Mario Ortiz y Hospital Japonés. Cochabamba: Hospital Albina Patiño y Hospital Viedma.Participantes. Residentes de Pediatría de Primer, Segundo y Tercer año de hospitales de la Paz, Santa Cruz y CochabambaMedición. - Mediante una encuesta diseñada en base a la CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades 10ª Revisión) y DSM-V (Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, 5ª edición).Resultados. De 181 residentes encuestados, sexo femenino 67% y masculino 33%, 85/181 (46.9%.) residentes habían estado expuestos con la muerte de un niño, ninguno había recibido capacitación sobre la muerte infantil. Prevalencia global de ASR fue n=58/181 (32%) y de TEPT n=27/181 (14,9%). La prevalencia fue mayor en residentes de segundo año ASR (39,66 %), TEPT (12.90%) y en mujeres ASR (43.68%) y TEPT (20.69%). Las alteraciones observadas fueron: Problemas de la Concentración 20,44%, Trastornos del Sueño 19,89%, Irritabilidad y Accesos de Ira 14,92 % y la Hipervigilia 9,39%.Conclusión. - La presencia de ASR y TEPT es alta en la Residencia de Pediatría de Hospitales del eje troncal de Bolivia. Por lo que existe mayor riesgo de desarrollar ASR y TEPT después de la muerte de un niño. Alteraciones de Vigilia y Comportamiento debe identificarse y reconocerse para permitir una pronta señalización para un mayor apoyo, incluida la evaluación psicológica o la intervención si es necesario.
ABSTRACT
Introducción: Los teléfonos celulares son utilizados por el personal de salud frecuentemente, antes o durante la revisión médica del pacientes, dicho personal deberia cumplir con las normas de bioseguridad, inclusive con estos dispositivos. Objetivo: Determinar el grado de contaminación de la superficie de celualres portados por el personal de salud y luego de una intervención, verificar la reducción de la contaminación en la Unidad de Terapia Intensiva Pediatrica (UTIP) y la Unidad de Neonatologia del Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliana Uría". Método: Ensayo clínico antes y después, simple ciego. En la primera fase se realizó cultivo de las superficies de los telefonos celulares y se aplico una encuesta sobre el uso de estos dispositivos. En la segunda fase, se realizo la intervención, con áreas de limpieza para celulares , efectuando una nueva toma de muestra. Resultados: SE incluyo a todo el personal de salud de UTIP y Neonatologia, el 72 por ciento utiliza celulares dentro de su Unidad. En la fase 1, en el 69 por ciento de los dispositivos de la Unidad de Neonatologia, existia contaminación, 42 por ciento en UTIP, 52.1 por ciento en ambas Unidades. en la Fase 2, despues de la intervención, un 50 por viento en Neonatologia, 10 pro ciento en UTIP y 23.9 por ciento en ambas Unidades el microorganismo mayormente hallado fue E Coli cepa BLEE. El RR de posibilidad de contaminación despues de la intervención fue de 0,46 (IC 95 por ciento 0.25 - 0.82); en la Unidad de Neonatologia redujo la contaminación 19 por ciento y en UTIP 33 por ciento. Conclusión: Existe contaminación en la superficie de los teléfonos celulares utilizados por el personal de salud de las Unidades estudiadas, esta es posible reducirla con intervenciones sencillas como la limpieza de dispositivos
Subject(s)
Humans , Cell PhoneABSTRACT
OBJETIVO: Determinar el conocimiento sobre la fiebre, de los padres de niños menores de 5 años que acuden al servicio de Emergencias del Hospital de Niño DISEÑO: descriptivo prospectivo de serie de casos. LUGAR: El estudio se realizó entre octubre de 2016 y noviembre de 2016 en el Servicio de Emergencias del Hospital del Niño "Ovidio Aliaga Uría" de la ciudad de La Paz. PARTICIPANTES: padres de niños febriles que acudieron al Hospital del Niño "Ovidio Aliaga Uría" de 0 a 59 meses de edad MEDICIONES PRINCIPALES: el instrumento evaluó la escolaridad de los padres, el punto de corte considerado como fiebre, las consecuencias temidas de la fiebre, la droga usada para la fiebre, la dosis administrada en caso de usarse algún medicamento, la fuente de información de donde se obtuvo el conocimiento de fiebre, si se sabe medir la temperatura, cual es el método más usado para la medición de temperatura y cuáles son los tratamientos alternativos que se utilizan. RESULTADOS. El intervalo de alza térmica que los padres consideran como una fiebre es entre 37 a 37,5°C (52%). El temor de los padres es que la temperatura incremente por más de 39°C con un porcentaje de 59%. El principal temor de los padres frente a un alza térmica es que desencadene convulsiones 46%. El medicamento más utilizado es el paracetamol 53%, las dosis administradas por los padres de antitérmicos son dosis inadecuadas en 50% de los casos. Saben medir la fiebre 64% siendo el principal instrumento utilizado el termómetro oral (36%). CONCLUSIONES. Una gran parte de los padres manejan un concepto errado respecto al punto de corte para considerar fiebre. El principal temor de los padres ante el ascenso de la misma es la presencia de convulsiones. La droga más usada por los padres que participaron en nuestro estudio es el paracetamol. La principal fuente de información de los padres era la información brindada por personal de salud, pero existe una tendencia a usar sobredosis de antitérmicos. Aún son usados métodos caseros y naturales para controlar la fiebre.
OBJECTIVE: To determine knowledge about fever in parents of young children attending to emergency department. DESIGN: Descriptive and prospective study from case series. PLACE: The study was conducted from October to November 2016 in emergency department at Dr. Ovidio Aliaga Uría Children Hospital. PARTICIPANTS: Parents of young children from 0 to 59 months old that showed febrile seizures at attending emergency room in the hospital. MAIN MEASURES: Survey considered parents knowledge about the cut off to consider fever, feared consequences of fever, used drugs to treat, drug doses in case of administrating medicaments, source of information regarding knowledge about fever, how to measure children temperature, the methods to measure temperature and the alternative treatments about fever. RESULTS: Parents considered fever when temperature rises between 37 to 37,5 °C (52%). Parents get afraid when temperature increases higher than 39 °C, in a 59%. The presence of seizures is the main fear in parents (46%). paracetamol is most used drug. 50%the cases displayed an inadequate dose administration of antipyretic. CONCLUSIONS: most of the parents have an inadequate concept about the cut of to consider fever. The mean fear is the presence of fever seizures, paracetamol is the most used drug. The source information of parents is obtained from health staff, but they tend to overdose the administration of antipyretics, and the use of home methods is still common.
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Chills/diagnosis , Antipyretics/administration & dosage , Fever/complications , HomeopathyABSTRACT
OBJETIVO: Establecer las características clínico epidemiológicas de criptorquidia en pacientes internados en los meses de septiembre a diciembre de 2016 DISEÑO: estudio descriptivo y prospectivo donde se realizó la recolección de datos de una serie de casos de pacientes internados con criptorquidia LUGAR: Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga Uría" (La Paz- Bolivia) MÉTODOS: Se incluyeron 64 pacientes de edades entre 1 y 10 años. Se realizó una entrevista estructurada a los padres aplicando un instrumento precodificado, previo consentimiento verbal. Luego se realizó una revisión del expediente clínico para completar datos. Se ingresó los datos a una base Excel, se procedió al análisis de los mismos a través del uso de la estadística descriptiva. RESULTADOS: El rango de edad de tratamiento fue 1 año a 10 años y 2meses, con promedio de 3 años y 8 meses; la edad al momento del diagnóstico en promedio fue 2 años y 9 meses. El tiempo transcurrido entre diagnóstico y tratamiento fue 11 meses. La criptorquidia derecha fue más frecuente con 53%. El hallazgo diagnóstico se realizó en primera instancia por un familiar en 28% y en 72% por un personal de salud. El 68% fue diagnosticado en el primer nivel, 9% en segundo y 23% en el tercero. CONCLUSIONES: La edad en la que se opera y diagnostica la criptorquidia en nuestro medio no está dentro de las recomendaciones americanas y europeas.
OBJECTIVE: To establish the clinical epidemiological characteristics of cryptorchidism in hospitalized patients from September to December 2016 DESIGN: descriptive and prospective study where the data collection of a series of inpatient cases with cryptorchidism PLACE: Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga Uría "(La Paz- Bolivia) METHODS: We included 64 patients aged 1 to 10 years. A structured interview was conducted with parents using a pre-coded instrument, with prior verbal consent. A review of the clinical file was completed to complete data. The data were entered into an Excel database, and the analysis was performed through the use of descriptive statistics. RESULTS: The age range of treatment was 1 year to 10 years and 2 months, with an average of 3 years and 8 months; The average age at diagnosis was 2 years and 9 months. The time elapsed between diagnosis and treatment was 11 months. The most common type of cryptorchidism was the right one with 53%. The diagnostic finding was made in the first instance by a relative in 28% and in 72% by a health personnel. 68% were diagnosed in the first level, 9% in the second and 23% in the third. CONCLUSIONS: The age at which cryptorchidism is operated and diagnosed in our country is not within the American and European recommendations.
Subject(s)
Cryptorchidism/diagnosis , Pediatrics/statistics & numerical data , Mathematical Computing , Cryptorchidism/surgeryABSTRACT
Con el propósito de identificar la etiología de la fiebre sin foco de los niños atendidos en el servicio de emergencias del Hospital del Niño y relacionar los resultados de laboratorio obtenidos con infección bacteriana. Se realizó un estudio de cohorte observacional prospectivo en cien pacientes que acudieron a consulta por fiebre, y en los cuales no se logró identificar un foco infeccioso. Se encontró que la mayor frecuencia de tiempo de fiebre fue de 1 y 2 días. 36% presentaba > 15.000 leucocitos/mm³, 20% presentaba RAN > 10.000/mm³ y 10% bandemia > 500/mm³. Veintiséis pacientes fueron diagnosticados de infección urinaria. Los diagnósticos más frecuentes fueron: infección de vías respiratorias altas e infección urinaria no complicada. 11 pacientes fueron catalogados como infección bacteriana severa. El grado de fiebre mayor a 39° y la probabilidad de cursar con infección bacteriana mostró un RR de 0,8 (IC 95% 0.42-1.82). La asociación de leucocitosis mayor a 15.000/mm³ e infección bacteriana mostró un RR de 3.32 (IC 95% 2.06-5.34). La asociación con un RAN > 10.000/ mm³ tuvo un RR de 3.17 (IC 95% 2.23-4.49), y con bandemia > 500/mm³ un RR de 2.38 (IC 95% 1.07-3.33). Se ratifican los hallazgos identificados en estudios similares, encontrándose como mayores predictores de infección bacteriana la leucocitosis mayor a 15.000/mm³, el RAN mayor a 10.000/mm³ y la bandemia mayor a 500/mm³.
In order to identify the etiology of fever with out source in children treated at emergency department of Hospital del Niño and relate laboratory results obtained with bacterial infection. A prospective observational cohort study was conducted in one hundred patients who attended with fever, and which failed to identify a source of infection. The main results the most common diagnoses were uncomplicated upper respiratory infection and urinary tract infection, 11 patients were classified with severe bacterial infection. The degree of fever greater than 39° and the like lihood of bacterial infection was presented with a RR of 0.8 (95% CI 0.42-1.82). The association of leukocytosis > 15.000/mm³and bacterial infection showed a RR of 3.32 (95% CI 2.06-5.34). Partnering with ANC > 10.000/mm³had an RR of 3.17 (95% CI 2.23-4.49), and band neutrophils > 500/mm³a RR of 2.38 (1.07-3.33 95%). This study ratifies the findings identified in similar studies, found as major predictors of bacterial infection leukocytosis > 15.000/mm³, the ANC > 10.000/mm³ and band neutrophils > 500/mm³.
ABSTRACT
Análisis descriptivo de las referencias de pacientes que llegan al Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga Uria", tomando en cuenta la red de referencia, el nivel de atención del que fue referido, justificación de referencias, calidad de las mismas, diagnóstico dado, tratamiento indicado, coordinación y la necesidad de internación de estos pacientes. Resultados: Entre julio y septiembre de 2012, se realizaron 300 referencias, 51% fueron justificadas, y 49% injustificadas. Según el nivel de atención, el 1er nivel fue el que tuvo más referencias injustificadas, seguido del 3er nivel y luego del 2do nivel. El 1er tuvo la mayor cantidad de referencias de mala calidad, con manejos errados, trasladados sin personal médico ni ambulancia, independientemente del estado del paciente, referidos directamente al tercer nivel sin coordinación previa, saltando al segundo nivel.
Descriptive analysis of patient referral to Children's Hospital "Dr. OvidioAliaga Uria": network of health facilities and level, justification, their quality, treatment, coordination and the need of hospitalization were revisited. Results: between july and September of 2012, 300 referrals were realized, 51% justified and 49% were unjustified. The 1st level had more unjustified references, followed the third level. The 1st level had the highest number of poor quality references, with wrong treatments, without medical or ambulance regardless of patient condition, referred directly to the third level without coordination, bypassing the second level.
ABSTRACT
Objetivo: Identificar los factores de riesgo asociados a desnutrición aguda grave en niños menores de cinco años de edad internados en tres centros de referencia de manejo del paciente desnutrido. Diseño: estudio de casos y controles incidentes y prevalentes. Lugar: Unidades de manejo del desnutrido agudo grave: Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga Uría" (La Paz); Hospital de Niños "Mario Ortiz Suarez" (Santa Cruz), Servicio de Pediatría del Hospital General "San Juan de Dios" (Oruro). Métodos: desde el 1 de Agosto al 31 de Diciembre de 2011 se admitieron 144 niños de un mes a menores de cinco años de edad, de los cuales 48 eran pacientes desnutridos graves (casos) y 96 niños eutrófico internados por otras entidades (dos controles por cada caso). Se utilizó una ficha pre-codificada con los datos de historias clínicas de casos y controles. Se empleo el SPSS (IBM) versión 19 para crear la base de datos y comparación de los datos en tablas 2 por 2 en el EPI - INFO para determinar el OR. Resultados: Los factores de riesgo para desnutrición grave encontrados en este estudio fueron: la edad del paciente de 12 a 23 meses de edad (OR 6,73); edad de la madre menor a 18 años (OR 3,95); actividad laboral de la madre (OR 2,21); presencia de niños menores de 5 años en el núcleo familiar además del paciente (OR 2,6). Conclusiones: Para que se desarrolle desnutrición intervienen varios factores de riesgo inherentes al paciente, la madre y el ambiente.
Objective: to identify risk factor for acute and severe malnutrition in children less than 5 years of age admitted to 3 different hospitals. Design: case and control study Place: Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga Uría" (La Paz); Hospital de Niños "Mario Ortiz Suarez" (Santa Cruz), Servicio de Pediatría del Hospital General "San Juan de Dios" (Oruro). Methods: from august 1 to December 31, of 144 children under five years of age, 48 were severe malnourished and 96 normal with other conditions served as controls. The statistic results were analyzed by SPSS (IBM) and EPI-INFO. Results: the most frequent risk factors found in the study were: children 12-23 months of age (OR 6, 73); Maternal age 18 years or less (OR 3,95); working mother (OR 2,21); siblings under 5 years living with the family (OR 2,6). Conclusions: for malnutrition development many risk factors involving inherent to the patient, the mother and the environment.
ABSTRACT
Determinar la prevalencia y factores ambientales asociados a sobrepeso y obesidad en niños de primero básico en la ciudad de Oruro en la gestión 2007.
Subject(s)
Body Weight , Obesity , Overweight , Weight by AgeABSTRACT
La Shigella es una bacteria aeróbica Gram negativa que no fermenta la lactosa. Se considera la primera causa de disentería en nuestro país al igual que en todos los países subdesarrollados. Existen 4 especies que causan enfermedad gastrointestinal: S. dysenteriae (serogrupo A), S. fl exneri (serogrupo B), S. boydii (serogrupo C) y S. sonnei (serogrupo D). La S. fl exneri es la principal causa de shigellosis endémica en los países subdesarrollados. La S. dysenteriae es la que produce una potente citotoxina (toxina shiga), causa una enfermedad más severa, prolongada y fatal. Al mismo tiempo la resistencia antimicrobiana es más frecuente con esta especie.
Subject(s)
Humans , Gastrointestinal Diseases/pathology , Shigella dysenteriae/pathogenicity , Shigella/pathogenicityABSTRACT
Objetivo: Determinar la prevalencia de desnutrición materna y su relación con el bajo peso al nacer en el Hospital Los Andes. Diseño: Corte transversal. Lugar Hospital Los Andes, segundo nivel, institucional. Participantes 204 mujeres embarazadas con trabajo de parto o para cesárea programada o de emergencia, con producto único vivo o muerto de cualquier edad gestacional; se excluyeron las pacientes con embarazo Múltiple, edema de cualquier etiología, Ruptura Prematura de Membranas y displasia de cadera. El muestreo fue no probabilístico de casos consecutivos. Intervenciones: Ninguna. Mediciones La variable independiente fue medida a través de la gráfica de índice de masa corporal de Atalah y la variable dependiente através de balanza digital, además se realizo antropometría neonatal. El personal que realizo las mediciones estaba estandarizado. Resultado La prevalencia de desnutrición materna es 7,4% y la frecuencia de bajo peso al nacer es 5,9%, la frecuencia de recién nacidos prematuros es 33,34% y con retraso de crecimiento uterino 58,33%. Los neonatos de madres desnutridas tienen en promedio peso 2940,67 gramos y talla 48,8 cm, y los neonatos de madres con estado nutricional normal tienen en promedio peso 3042,72 gramos y talla 48,93 cm. Conclusiones La prevalencia de desnutrición materna y la frecuencia de bajo peso al nacer son más bajas a las reportadas en otros estudios, las variables antropométricas neonatales en promedio se encuentran dentro de parámetros normales, sin embargo son menores en los neonatos de madres con desnutrición.
Objetivet o determinate maternal under nutrition prevalence and relation with low birth weight in Los Andes hospital. Design Cross sectional Location Los Andes hospital, second level, institutional. Participants 204 pregnant women with parturition or programmed or emergency cesarean, with only child alive or dead with any gestational age; the patients with multiple pregnancy, any etiological edema, membranes premature rupture and hip dysplasia were excluded. From consecutive cases the sampling wasnt probabilistic. Intervention: none Measurements Independent variable was measuremented through Atalah ́s body mass index graphic and dependent variable through digital balance, moreover neonatal anthropometry was made. Personal who realized measurements was standardized. Results: The maternal undernutrition prevalence is 7,4% and low weight born frequency is 5,9%, premature neonate frequency is 33,34%, intrauterine growth retardation 58,33%. The neonates of undernutrition mothers have mean weight 2940,67 grams, height 48,8 cm and neonates of normal status nutritional have mean weigh 3042,72 grams and height 48,93 cm. Conclusion Maternal undernutrition prevalence and low birth weight frequency are lower than others studies, the mean neonatal anthropometry are in normal parameters, but they are smaller in undernutrition mothers neonates.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Malnutrition/epidemiology , Maternal Nutrition , Infant, Low Birth Weight/physiology , Maternal-Child Health Centers/standards , Chile/epidemiology , Epidemiology, Descriptive , Gestational Age , Hospitals, Maternity/organization & administrationABSTRACT
La deshidratación por diarrea aguda aún continúa siendo una de las causas más importantes de muerte en niños en Bolivia y el mundo subdesarrollado. Desde hace 20 años las sales de rehidratación oral (SRO) ayudaron a salvar millones de vidas tratando y previniendo la deshidratación provocada por diarreas producidas por el Vibrio cholera y otros agentes etiológicos de diarrea.
Subject(s)
Humans , Dehydration/complications , Commerce/therapeutic use , Rehydration Solutions/analysis , Diarrhea, Infantile/mortalityABSTRACT
Objetivo: el objetivo principal es demostrar que las laringotraqueitis en los grados I y II pueden ser tratadas en un lapso de internación corto en un servicio de emergencias. Por otro lado también queremos instituir un protocolo estandarizado de manejo. Diseño: ensayo clínico a simple ciego, de aleatorización simple. Lugar: el estudio fue conducido en el Servicio de Emergencias (área de observación) del Hospital del Niño "Ovidio Aliaga Uría" de la ciudad de La Paz. Pacientes: participaron en el estudio 79 pacientes con el diagnóstico de laringotraqueitis grados: I, II y III, 39 pacientes aceptados en el grupo A (dexametasona + adrenalina) y 40 en el grupo B (dexametasona sola). No existieron pérdidas en el seguimiento de ambos grupos: se excluyeron del estudio pacientes con laringotraqueitis grado IV. Intervención: una vez que se realizó la medición de la línea de base los pacientes fueron divididos en dos grupos por aleatorización simple, luego se siguió el protocolo de acuerdo al flujograma del estudio Mediciones del resultado principal: se realizaron las mediciones del tiempo de inicio de la mejoría, el requerimiento de dosis adicional o nueva de adrenalina, fracaso del tratamiento e internación. Resultados: los pacientes del grupo A en los tres grados respondieron al tratamiento en un promedio de 99 minutos, los pacientes del grupo B en el mismo tiempo. El tiempo de comienzo de la mejoría tuvo un RRR de 21 % el RRA de 16%. el NNT de 6. La dosis adicional de adrenalina tuvo un RRR de 25%; con RRA de 20%; con NNT de 5. Conclusiones: esta investigación ha demostrado una vez más la efectividad de la dexametasona en el manejo de la laringotraqueitis. Es posible el manejo de la laringotraqueitis en grados I, II y III en forma ambulatoria en un Servicio de emergencias, evitando de esta manera internaciones innecesarias. por lo tanto disminuyendo costos de internación.
Objetive: the main objcctive of the study is to demonstrate that all types of laringotracheitis can be treated in the emergency room over a short period of time; also lo develop a standardized treatment protocol. Design: blind clinical assay aleatory study. Location: the study was performed at the emergency department of the Hospital del Niño "Ovidio Aliaga" Patients: there were 79 patients diagnosed with laryngotracheitis grade I, II and III. 30 patients were included in group A to be medicated with dexametasone and epinephrine, Group B had to be medicated with only dexametasone. All patients were followed-up, grade IV cases were excluded from the study. Intervention: once patients were separated in categories. they were further randomly divided in two groups and they were studied according to the protocol and floor chart. Evaluation of main results: we evaluated how soon each patient started to get better, if new or extra doses of epinephrine were necessary, failure to respond to treatment and eventual need for admission. Results: all patients in group I and II with different degrees of laringotracheitis responded to treatment in an average lapse of 99 minutes. The initial time had an RRR of 21%; the RRA of 16%, the NNT of 6. The initial dosage of epinephrine had a RRR of 25%; with RRA of 20%; with NNT of 5. Conclusions: the study demonstrates the efficacy of dexametasone in the treatment of laryngotracheitis and that it is possible to manage all degrees of this ailment in the emergency department avoiding the burden of having to admit these patients.
ABSTRACT
Objetivo: identificar factores de riesgo asociados al inicio de la ctividad sexual en adolescentes mujeres estudiantes de secundaria en Paz, Bolivia. Métodos: se realizó un estudio transversal mediante una encuesta nóninsa aplicada a estudiantes mujeres de los dos últimos años de ecundaria de colegios públicos y privados de la ciudad de La Paz. Resultados: se analizaron 275 encuestas (o = 275). La edad 1 promedio fue de 17 ± 0.8 años. Los factores de riesgo identificados fueron consumo de sustancias (alcohol y tabaco), relación de paréja y asistencia a reuniones sociales y discotecas. Los factores de protección fueron actividad deportiva y abstinencia respecto al consumo de sustancias. No demostró iofluir sohre esta conducta sexual: condición del establecimiento educativo, estabilidad del entorno familiar, embarazo de la madre durante su adolesceocia, reuniones con familiares y la educación sexual. Aceptaron haber iniciado su actividad sexual 15,6 porciento del total con una edad promedio de inicio de 16,6±1 años. Conclusiones: ci consumo de sustancias y la preferencia por actividades sociales están fuertemente asociados al inicio de la actividad sexual durante la adolescencia
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Mortality Registries , Risk Factors , Wounds and Injuries/classification , Wounds and Injuries/complications , Wounds and Injuries/diagnosisABSTRACT
Objetivo. Identificar los factores de riesgo asociados a deshidratación severa en niños menores de 5 años. Diseño. Estudio de casos y controles incidentes. Lugar Hospital del Niño "Ovidio Aliaga Uría", centro de tercer nivel público de la ciudad de La Paz. Participantes. Se enrolaron al estudio 60 niños menores de 5 años que ingresaron con el diagnóstico de enfermedad diarreica aguda con deshidratación severa (casos) y 120 niños menores de 5 años con diagnóstico de enfermedad diarreica sin deshidratación (controles)Intervenciones. Ninguna. Mediciones principales. Se usó un instrumento que evaluó la edad, el estado de hidratación, la ingesta previa de SRO, el estado nutricional y la asociación con otros síntomas. Resultados. Se encontró que los niños menores de dos años se asocian a enfermedad diarreica aguda con deshidratación severa con un OR de 2,67 (IC 95 porciento 1,19-6,09). En cuanto a la toma de SRO resultó con un OR de 0,26 (IC 95 porciento 0,13 -0,52) Respecto a la admiistración de antibioticos, la relación mostró un OPR 11,5 (IC 95 porciento 3,74-37,73) Los niños con antecendentes de disenteria mostraron un OR de 1,45 (CI 95 porciento 0,47 -4,44). La presencia de vómitos durante la enfermedad diarreica aguda mostró un OR de 3,83 (IC 95 porciento 1,97-7,51. La presencia de fiebre mostró un OR de 111 (IC 95 porciento 33,96-390,80). En cuanto al estado nutricional y la deshidratación severa resulto con un OR de 97,36 (IC 95 porciento 3,25-19996,57). Conclusiones.Este artículo muestra que factores de riesgo como la eda menor de dos años, presenta fiebre, uso de antibioticos, la no ingesta previa de SRO y el estado de desnutrición en niños con diarrea aumentan el riego de deshidratación severa. Es importante que el personal de salud de primer nivel y los padres reconozcan estos factores para prevenir la deshidratación severa.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Vomiting , Diarrhea, Infantile , Nutrition Disorders , Dehydration/complications , Dehydration/diagnosis , ChildABSTRACT
Pregunta de investigación. ¿ Cuál es la prevalenia y mortalidad por intento de suicidio, en el Servicio de Emergencias del Hospital de Clínicas , en la Gestión 2002?. Objetivo: Identificar la prevalencia y mortalidad por intento de sucidio, en el Servicio de Emergencia del Hospital de Clínicas, en la Gestión 2002. Diseño Observación descriptivo de corte transversal. Lugar. Servicio de Emergencias del Hospital de CLínicas , ciudad de La Paz-Bolivia. Población Todos los pacientes atendidos del 1° de enero al 31 de diciembre del 2002, en el Servicio de Emergencias, en total 17.454 pacientes. Diagnosticados como Intento Suicida 773 pacientes. Métodos. Revisión libros de registros e historias clínicas; recolección de datos, tabulación y resultados expresados en cuadros figuras. Resultados. Tasa de prevalencia de 44.2 y la tasa de mortalidad de 6.93 defucniones por 1.000 pacientes. El grupo etário ubicado entre 20 a 24 años, presenta 229 casos (31 por ciento). Existe diferencia de frecuencia, para las mujeres, de 436 casos (56.40 por ciento) y para los hombres, con 337 casos (43,60 por ciento). En el estado civil, el grupo de solteros corresponde a 456 casos (58,99 por ciento). En la ocupación, los universitarios, presenta 206 casos (26,65 por ciento). El método tóxico, 538 casos (69,69 por ciento), dentro de éste, la intoxicación por órganofosforados, con 411 casos (76,39 por ciento). Se encontraron otros diagnósticos en 58 pacientes, 37 casos (63,79 por ciento) en estado etílico. Conclusiones. La prevalencia se triplicó en el año 2002, en relación a 1999, y la mortalidad con 6.93 defunciones por 1,000 pacientes, no difiere a los datos de la OMS. El grupo etário más afectado es el ubicado entre 20 a 24 años. Es más frecuente en las mujeres. En el estado civil, el grupo más afectado corresponde a solteros. En la ocupación, el número mayor de casos está en universitarios. El uso de tóxicos fue el método más frecuente, dentro de estos la ingestión de órganofosforado.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Poisoning , Suicide, Attempted , Mortality , Emergency Medical ServicesABSTRACT
Objetivos: identificar los factores de riesgo asociados a accidentes en niños atendidos en el Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga Urja" de la ciudad de La Paz - Bolivia Diseño: casos y controles incidentes. Lugar: Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga Una", Institución de tercer nivel y centro de Referencia Nacional Participantes: se enrolaron para el estudio 200 pacientes pediátricos que acudieron a consulta por un accidente (casos) y 400 patientei pediátricos, atendidas por otra patología qtté no fueía accidente (controles) Mediciones principales: el instrumento evahió los factores de riesgo en la vivienda, seguridad del niño, compañía del niño en el momento del accidente, ligar de ocurrencia y la actividad en dicho momento Resultados: la edad promedio de los niños accidentados fue de 5,4 años, los principales ORfueron: productos al alcance de los niños; calientes (agua en ebullición, aceite) OR 15.04 (IC 95orciento 5.47 - 44.48), productos volátiles (Kerosene, alcohol, gasolina) OR 14.19 (ltD 95 porciento 0.72 - 276.33), instrumentos punzo cortantes OR 7.82 (IC 95porciento 5.22- - 11.73 ), cohetillos OR 5.26 (IC 95porciento 2.49 - 11.95), presencia de bolsas plásticas en el domicilio OR 3.30 (IC 95porciento 2.02 - 5.25) cosméticos OR 2.06 (IC 95 porciento 1.36 - 3.10), productos de limpieza OR 1.20 (IC) (95 porciento 0.22 - 5.82), medicamentos OR 1.12 (IC 95 porciento 0.73 - 1.70). Accidentes previos en los últimos seis fflees OR 4.62 (IC 95 porciento 2.61 - 8.20), trabajo de la madre durante eldía.fueia del domicilio OR 2.04 (1C95 porciento 1.42 - 2.93) y no tenerrejas o barandas de protección en las gradas, terrazas, etc OR 1.65 (IC 95porciento 1.15 -2.36). Conclusiones: los principales factores de riesgo asociados a accidentes en la edad pediatría, fueron relacionados al trabajo materno fuera del domicilio, presencia de productos peligrosos al alcance de los niños, también fue importante la ausencia de elementos de seguridad como rejas y barandas. Consideramos que los factores encontrados son prevenibles en gran parte a través de campañas educativas del personal de salud, sobre todo los pediatras deben informar múltiples factores de riesgo existentes al alcance de los niños
Subject(s)
Humans , Male , Child, Preschool , Female , Child , Accident Consequences , Accidents , Risk Factors , Infant Mortality , Mortality , Mortality RegistriesABSTRACT
Objetivo: conocer la magnitud de las infecciones nosocomiales en el Hospital del Niño Diseño: estudio de cohorte rospectivo, retrospectivo Lugar: Hospital del Niño, hospital de tercer nivel de la ciudad de La Paz, Bolivia Participantes: durante el estudio retrospectivo, participaron 110 pacientes con infección intrahospitalaria y 1761 sin infección nosocomial. En el estudio prospectivo 11 pacientes con infección nosocomial y 38 sin infeccióñ. Intervenciones: ninguna Resultados: se encontró una tasa de 2.7 a 31.3 por 100 episodios (dependiendo de la fase retrospectiva y prospectiva respectivamente), las tasas más altas corresponden en ambos casos al servicio de quemados. Las infecciones nosocomiales más frecuentes fueron las de piel y partes blandas, seguidas de las heridas operatorias. Los niños menores de 5 años, inmunocomprometidos, desnutridos, con alteración de la conciencia (sometidos a múltiples procedimientos invasivos), portadores de venocisis y sistemas urinarios cenados tuvieron más riesgo de desanollar infección hospitalaria. La mayoría desarrolló una sola infección y los microorganismos más frecuentes fueron la Pseudomonas oeruginoso, Stophylococcus aureus y Escherichia coli, mismos que presentaron mayor sensibilidad a los aminoglucosidos, quinolonas y cefalosporinas de tercera generación y mayor resistencia a antibióticos beta-lactámicos Conclusiones: las áreas mas afectadas fueron las de atención a pacientes crónicos, con mayor promedio de días de estadía y aquellos con compromiso nutricional e inmunológico, siendo en su mayorfa menores de 5 años
Subject(s)
Humans , Male , Child, Preschool , Female , Child , Cross Infection/classification , Cross Infection/complications , Cross Infection/diagnosis , Risk FactorsABSTRACT
Objetivo. Establecer los valores normales de leucocitos, neutroófilos e índice I:T en recien nacidos sanos de la altura a 4100 m.s.n.m.Diseño. Corte transversal. Lugar. Hospital dela Mujer de la ciudad de La Paz, Participantes 300 recien nacidos de término seleccionados bajo criterios de inclusión. Mediciones principales. Recolección de datos y antecedentes perinatales del recien nacidos seleccionado, toma de muestra de angre de cordón despues de la ligadura, previo consentimiento informado de lospadres. Procesamiento de la muestras por 2 bioquímicos estandarizados en el procedimiento.Cálculo manual de los indices I:T. Resultados. Tratamiento de varianles contínuas se obtuvieron valores de promedio Hto 48.09 (IC95 porciento 47.58-48.61) Hb 15.31 (IC95 porciento 15.14-15.48) leucocitos 12.350 (IC 95 porciento 11.152-12948) Indice I:T /neotrófilos inmaduros/totales) 0.04 (IC95 porciento 0-0.24). conclusiones. Los valores obtenidos no muestran diferencia significativa con aquellos obtenidos sobre alturas bajas ( 1600 m.s.n.m.) o sobre la costa en muestras de cordón y en la primera hora de vida. Existen sin embargo la neccesidad de laborar nuevas curvas para niños después del primer día y después de la primera semana, lo mismo ara neonatos sometidos a condiciones de hipoxia, hipertensión o infección excluidos en este estudio.