ABSTRACT
La reparación de la hernia inguinal es una de las operaciones más comunes en la historia de la cirugía general en México y el mundo.El objetivo del presente trabajo es presentar la experiencia obtenida con el uso de la técnica sin tensión para plastia inguinal en el hospital Juárez de México.Material y método: de enero de 1998 a febrero de 1999 se realizaron 30 plastias inguinales con la técnica mencionada. Se estudiaron en los pacientes las siguientes variables: edad, sexo, enfermedades asociadas, complicaciones, tiempo operatorio, dolor posoperatorio y tiempo de convalecencia.Resultados: se intervinieron 25 pacientes, 20 hombres y 5 mujeres; 5 presentaron hernia bilateral por lo que se realizaron 30 procedimientos quirúrgicos.De los 30 procedimientos, 25 fueron hernias primarias y 5 hernias recidivantes, 11 fueron directas, 14 indirectas, 4 en pantalón y 1 crural.El tiempo operatorio fue de 50 minutos para las hernias primarias y de 60 para las recidivantes, así como de 120 minutos para las hernias bilaterales. La estancia hospitalaria fue de 24 h. Se presentó como complicación un seroma en un paciente. Todos los pacientes se reintegraron a sus actividades cotidianas dentro de la primera semana de cirugía.observamos que la plastia inguinal sin tensión es un procedimiento aplicable a todo tipo de hernias, el tiempo operatorio se reduce sustancialmente, así como el dolor posoperatorio y el tiempo de convalecencia, con esto podemos concluir que esta técnica presenta ventajas en comparación con las plastias clásicas.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Hernia, Inguinal/surgery , Surgical Mesh , MexicoABSTRACT
El objetivo del presente estudio es dar a conocer dos casos de situs inversus diagnosticados en el Hospital Juárez de México, tercer nivel de atención, en un periodo de 5 años. Se encontraron dos casos con el diagnóstico de situs inversus en 118,012 pacientes ingresados en un periodo de 5 años (0.001 por ciento).De estos dos casos, uno (50 por ciento) fue hombre, otro (50 por ciento) mujer, y el margen de edad que se obtuvo fue de 33 a 52 años con una media de 42.5 años. Los dos pacientes recibieron tratamiento quirúrgico. El primer caso fue el de una paciente de 52 años con diagnóstico de coledocolitiasis residual, y el segundo caso fue de un paciente con hipertensión portal y choque hipovólemico.El diagnóstico de situs inversus pasa inadvertido en aproximadamente 45 por ciento de los casos, llegando al diagnóstico incidentalmente durante el transoperatorio o como hallazgo imagenológico. Por lo tanto, es necesario realizar una historia clínica adecuada con una minuciosa exploración física para sospechar el diagnóstico y posteriormente corroborarlo por medio de imagenología (RX, USG y TAC), con el fin de planificar adecuadamente la estrategia quirúrgica que más convenga al paciente y al cirujano, para así evitar riesgos o complicaciones durante la cirugía.