ABSTRACT
La colecistectomía laparoscópica por sus reconocidas ventajas, ha sido adoptada por muchos cirujanos como la técnica actual para el tratamieto de la patología vesicular, quedando la colecistectomía convencional como alternativa de la laparoscópica. Analizamos nuestros primeros 380 casos realizados. Hubo 83,2 por ciento del sexo femenino y 16,8 por ciento del sexo masculino, con un promedio de edad de 46 años (7-92 años). La colecistitis aguda estuvo presente en 100 pacientes (26,3 por ciento) y la colecistitis crónica en 280 pacientes (73,7 por ciento). El tiempo promedio fue de 56 minutos (15 minutos-3 horas). Las dificultades operatorias más frecuentes fueron: extracción vesicular a nivel del portal umbilical o epigástrico (147 casos), múltiples adherencias (138 casos) y sangramiento (30 casos: arterial 12, lecho 18). Se convirtieron a cirugía abierta 16 casos (4,2 por ciento). Hubo 2 heridas del hepato-colédoco (0,52 por ciento), 1 fístula biliar (0,26 por ciento) y 1 litiasis residual del colédoco (0,26 por ciento). La mortalidad de 0 por ciento y la morbilidad de 7,9 por ciento. El 89,2 por ciento de los pacientes fue dado de alta en menos de 24 horas
Subject(s)
Humans , Male , Cholangiography , Liver Diseases , Cholecystectomy, LaparoscopicABSTRACT
Se analizan 100 casos con colecistitis aguda tratados por colecistectomía laparoscópica. La colesistitis aguda fue dividida en 2 categorías: Aguda leve y Aguda severa, las cuales se definen y se describen. El tiempo quirúrgico promedio fue de 75 minutos (rango = 30 minutos-3 horas). Se describen las dificultades intraoperatorias. El 14 por ciento de nuestros pacientes se convirtieron a cirugía abierta, con dos lesiones del hepato-colédoco, diagnosticadas y resueltas en el mismo acto operatorio. La mortalidad operatoria fue de 0 por ciento y la morbilidad alcanzó el 15 por ciento . El promedio de hospitalización fue de 1,5 días. Concluimos que la colecistitis aguda no es una contraindicación quirúrgica cuando la cirugía es realizada por cirujanos bien entrenados
Subject(s)
Humans , Male , Female , Surgical Procedures, Operative/trends , Cholecystectomy , Cholecystitis/surgery , Laparoscopy , Intraoperative ComplicationsABSTRACT
La colecistectomía laparoscópica es actualmente el tratamiento de elección para la patología vesicular. Para la realización de este procedimiento y evitar complicaciones es necesario un equipo de cirujanos entrenados y coordinados y la aplicación de los fundamentos básicos de la cirugía. Analizamos nuestros primeros 130 casos realizados. Hubo 87% del sexo femenino y 13% del sexo masculino, con un promedio de edad de 42 años (16-80 años). La colecistitisestuvo presente en 39 pacientes (70%). El tiempo quirúrgico promedio fue de 69 minutos (25 min-3 horas). Las dificultades operatorias más frecuentes fueron: extracción vesicular a nivel umbilical (40 casos), múltiples adherencias (37 casos)y sangramiento (18 casos: arterial 8, lecho 10). Se convirtieron a cirugía abierta 7 casos (5,4%). No hubo lesión del hepatocolédoco. La mortalidad fue de 0% y la morbilidad 9,2%. El 84,7% fue de alta en menos de 24 horas
Subject(s)
Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Cholecystectomy , Laparoscopy , Intraoperative Complications , Gallbladder/pathologyABSTRACT
En el presente estudio mostramos cinco casos de carcinoma gastrico precoz y probables precoces, de los cuales cuatro fueron operados y el quinto estudiado y diagnosticado y para el momento de la realizacion de este trabajo no habia sido intervenido. Seguimos los lineamientos diagnostico y terapeuticos de la escuela japonesa y del programa de pesquiza del cancer gastrico precoz del M.S.A.S. Los cuatro casos se encuentran en condiciones clnicas y endoscopicas satisfactorias a los diecisiete, diez, y ocho meses de operados. Los casos fueron diagnosticados y tratados en Velencia. Venezuela