La osteotomia de Akin aplicada a la cirugia de realineacion del antepie: indicaciones / Akin osteotomy for forefoot realignment: indications

El proposito de este trabajo es delinear las indicaciones de la osteotomia de la falange proximal del hallux como gesto quirurgico adicional casi obligado que completa la realineacion del antepie sintomatico, justificando su utilizacion cuando la deformidad por tratar es de larga evolucion (resumen truncado).

La osteotomia de Weil en el tratamiento de los transtornos del antepie / Weil osteotomy to treat forefoot disorders

Se analizan los principios, la tecnica y los resultados de la osteotomia de Weil aplicada al tratamiento de la metatarsalgia central que afecta al antepie severamente desalineado. Entre septiembre de 2000 y febrero de 2002 fueron evaluados 12 pies en 11 pacientes sometidos a tratamiento operatorio de realineacion de los radios centrales (como procedimiento unico o asociado con osteotomias en el primer radio). De acuerdo con la escala AOFAS el puntaje preoperatorio fue de 43,5 puntos (24-55) y el posquirurgico 76,3 puntos (62-80). Con el mismo proposito se utilizaron el puntaje AOFAS para el antepie y una tabla de evaluacion subjetiva. Los resultados hasta la fecha muestran una mejoria sintomatica y la desaparicion de la hiperqueratosis plantar. Los pacientes evaluados de la presente serie se han mostrado satisfechos. Consideramos la osteotomia de Weil el procedimiento mas adecuado cuando han fracasado los medios de compensacion ortosica

Las osteotomias scarf, de Weil y de Akin aplicadas a la realineacion del antepie: presentacion preliminar / Scarf, Weil and Akin osteotomies applied to forefoot realignment: preliminary approach

Se han evaluado para esta presentacion 23 pies en 19 portadores de distintas alteraciones en el antepie: hallux valgus en sus distintas variantes, metatarsalgia, antepie en garra y juanetillo del quinto dedo, operados entre julio de 2000 y junio de 2001. Se llevaron a cabo procedimientos quirurgicos innovadores en nuestro medio: osteotomia scarf en el primer metatarsiano, osteotomia de Akin para las deformidades de la falange proximal del hallux, osteotomia de Weil para realinear los radios centrales y otros procedimientos para el manejo de las garras digitales. La presente es una comunicacion preliminar. Los resultados obtenidos en este corto plazo son alentadores y somos optimistas. Se cumple con el objetivo de realinear conservando las superficies articulares y se permite cargar en forma precoz confiando en la solidez de los medios de fijacion y en la estabilidad de los trazos de osteotomia. De ello resulta rehabilitar en plazos significativamente menores