Determinantes de sucesso após a cirurgia bariátrica:fatores pré-operatórios que influenciam nos resultados pós-operatórios / Determinants of success after bariatric surgery: preoperative factorsinfluencing the postoperative results

Introdução: A obesidade, incluída no grupo de doenças crônicasnão-transmissíveis (DCNT), é definida pelo acúmulo excessivo degordura corporal no organismo. A intervenção cirúrgica é colocadacomo o único método de tratamento mais eficaz dessa patologiae leva em consideração os seguintes critérios para sua indicação:IMC, idade e tempo da doença.As práticas nutricionais no períodopré-operatório têm como foco promover modificações no hábito epadrão alimentar, potencializando as chances de obter resultadospositivos e satisfatórios após a cirurgia. Mais pesquisas ainda sãonecessárias para melhor definir os fatores que devem ser priorizadosno pré-operatório a fim de alcançar os resultados desejados.Objetivo: Determinar os fatores sugeridos na literatura como preditoresno pré-operatório que influenciam o resultado após a cirurgiabariátrica.Métodos: Foi realizada busca de artigos publicados no período de2003 a 2014, utilizando-se palavras-chaves em conformidade aosDescritores em Ciências da Saúde, nos idiomas inglês, português eespanhol. A seleção foi baseada nos títulos, resumos e descritores.Resultados: Foram incluídos 66 estudos sendo 12,1% (n=8) dos artigosforam de revisão, 21,2% (n=14) diretrizes e outros 66,6% (n=44)de artigos originais. Os principais fatores encontrados que podeminfluenciar na obtenção de resultados positivos no pós-operatórioforam a prática de atividades físicas, o comparecimento às consultasnutricionais, o Índice de Massa Corporal pré-operatório, a perdade peso pré-operatória e técnica cirúrgica utilizada e a presença decomorbidades.Considerações finais: apesar de identificados os principais fatorespreditores de sucesso pós-operatório, ainda há muita controvérsianos resultados dos estudos relacionados ao tema. Novos estudosdevem ser conduzidos para que os fatores sejam definitivamenteidentificados a fim de que sejam controlados antes da cirurgia contribuindo

Introduction: Obesity, included in the group of chronic non-communicablediseases (NCDs), is defined by excessive accumulation ofbody fat in the body. Surgical intervention is placed as the only methodto more effectively treat this condition and takes into accountthe following criteria for his nomination: BMI, age and disease duration.Nutritional practices in the preoperative period are focusedon promoting changes in habit and dietary patterns, increasing thechances of obtaining positive and satisfactory results after surgery.More research is needed to better define the factors that should beprioritized preoperatively in order to achieve the desired results.Objective: To determine the factors suggested in the literature aspredictors preoperative influencing the outcome after bariatricsurgery.Methods: A search was conducted for articles published in the period2003-2014, using keywords in accordance to Health SciencesDescriptors in English, Portuguese and Spanish languages . The selectionwas based on the titles, abstracts and keywords.Results: 66 studies were included and 12.1% (n = 8) of the articleswere reviews, 21.2% (n = 14) guidelines and other 66.6% (n = 44)were original articles. The main factors that can influence positivelythe postoperatively outcomes were preoperative physical activity,attendance at nutritional consultations, preoperative bodymass index, weight loss, surgical technique and the presence of comorbidities.Conclusion: Although we identified the main predictors for postoperativesuccess, there is still much controversy on the results ofstudies related to the topic. Further studies should be conductedto definitely identify these factores in order to control then beforesurgery and contribute to postoperative success in the short andlong term

Diet micronutrient adequacy of women after 1 year of gastric bypass / Adequação de micronutrientes da dieta de mulheres após um ano de bypass gástrico

BACKGROUND: The more effective treatment for severe obesity is bariatric surgery. Gastric bypass is a surgical technique used worldwide; however, as well as other techniques; it has postoperative risks, including nutrient deficiency. AIM: To determine the amounts of dietary iron, calcium, vitamin D and vitamin B12 ingested by patients of a public hospital one year after gastric bypass, and compare with the recommendations of the Recommended Dietary Allowances. METHODS: This was a transverse descriptive study and the sample consisted of 36 women, with at least one year of gastric bypass. Data collected included sociodemographic, anthropometric and diet variables. Dietetic information was collected through a validated food frequency questionnaire. Ingestion of iron, calcium, vitamin D and vitamina B12 was evaluated in comparison with the Recommended Dietary Allowances, as well as correlation of micronutrient ingestion with time of surgery. RESULTS: There was inadequate consumption of iron, calcium and vitamin D. The vitamin B12 intake was considered adequate. There was statistically significant positive correlation between the time of surgery and the ingestion of iron, vitamin B12 and vitamin D. CONCLUSION: The intake of iron, calcium and vitamin D of women one year after gastric bypass was inadequate, emphasizing the importance of multiprofessional monitoring postoperatively to prevent nutrient deficiencies. .

RACIONAL: O tratamento considerado mais eficiente para o grau severo da obesidade é a cirurgia bariátrica. O bypass gástrico é a técnica cirúrgica mais utilizada no mundo; porém, assim como as outras técnicas, oferece riscos no pós-operatório, incluindo a deficiência de nutrientes. OBJETIVO: Determinar as quantidades de ferro, cálcio, vitamina D e vitamina B12 dietéticas ingeridas por pacientes atendidos em um hospital público após um ano de bypass gástrico, e comparar com as recomendações da Recommended Dietary Allowances. MÉTODOS: Estudo transversal descritivo com amostra composta por 36 mulheres com mais de um ano de bypass gástrico. Foram coletados dados sociodemográficos, antropométricos e alimentares. Estes últimos foram realizados por meio de Questionário de Frequência Alimentar validado. Foi feita comparação da ingestão de ferro, cálcio, vitamina D e vitamina B12 com as Recommended Dietary Allowances, assim como a correlação do tempo de pós-operatório com o consumo desses micronutrientes. RESULTADOS: Houve inadequação no consumo de ferro, cálcio e vitamina D. A ingestão de vitamina B12 mostrou-se adequada. Foi encontrada correlação positiva estatisticamente significativa entre o tempo de operação e o consumo de ferro, vitamina B12 e vitamina D. CONCLUSÃO: A ingestão de ferro, cálcio e vitamina D de mulheres um ano após o bypass gástrico foi inadequada, enfatizando a importância do acompanhamento multiprofissional no pós-operatório para prevenção de carências de nutrientes. .