Confiabilidade da informação sobre hospitalizações por causas externas de um hospital público em São José dos Campos, São Paulo, Brasil / Data reliability of hospital admissions due to external causes in a public hospital in São José dos Campos, São Paulo, Brazil

OBJETIVO: Conhecer a qualidade dos dados de internação por causas externas em São José dos Campos, São Paulo. MÉTODO: Foram estudadas as internações pelo Sistema Único de Saúde por lesões decorrentes de causas externas no primeiro semestre de 2003, no Hospital Municipal, referência para o atendimento ao trauma no Município, por meio da comparação dos dados registrados no Sistema de Informações Hospitalares com os prontuários de 990 internações. A concordância das variáveis relativas à vítima, à internação e ao agravo foi avaliada pela taxa bruta de concordância e pelo coeficiente Kappa. As lesões e as causas externas foram codificadas segundo a 10ª revisão da Classificação Internacional de Doenças, respectivamente, capítulos XIX e XX. RESULTADOS: A taxa de concordância bruta foi de boa qualidade para as variáveis relativas à vítima e à internação, variando de 89,0 por cento a 99,2 por cento. As lesões tiveram concordância ótima, exceto os traumatismos do pescoço (k=0,73), traumatismos múltiplos (k=0,67) e fraturas do tórax (k=0,49). As causas externas tiveram concordância ótima para acidentes de transporte (k=0,90) e quedas (k=0,83). A confiabilidade foi menor para agressões (k=0,50), causas indeterminadas (k=0,37), e complicações da assistência médica (k=0,03). Houve concordância ótima nos acidentes de transporte em pedestres, ciclistas e motociclistas. CONCLUSÃO: A maioria das variáveis de estudo teve boa qualidade no nível de agregação analisado. Algumas variáveis relativas à vítima e alguns tipos de causas externas necessitam de aperfeiçoamento da qualidade dos dados. O perfil da morbidade hospitalar encontrado confirmou os acidentes de transporte como importante causa externa de internação hospitalar no Município.

Gastos do Sistema Único de Saúde com internações por causas externas em São José dos Campos, São Paulo, Brasil / Unified National Health System costs in São José dos Campos, São Paulo State, Brazil, for hospital admissions due to external causes

O objetivo do estudo foi mensurar os gastos diretos do Sistema Único de Saúde (SUS) com internações por causas externas em São José dos Campos, São Paulo, Brasil. Foram estudadas as internações por lesões decorrentes de causas externas, respectivamente capítulos XIX e XX da CID-10, no primeiro semestre de 2003, no Hospital Municipal Dr. José de Carvalho Florence. Foram analisados os valores pagos através do SUS, após a verificação da qualidade dos dados nos prontuários de 976 internações. Os maiores gastos totais foram por internações decorrentes de acidentes de transporte e quedas. O maior gasto médio de internação foi por acidentes de transporte (R$ 614,63), seguido das agressões (R$ 594,90). As lesões que representaram maior gasto médio foram as fraturas de pescoço (R$ 1.191,42) e traumatismo intracraniano (R$ 1.000,44). As internações com maior custo-dia foram fraturas do crânio e dos ossos da face (R$ 166,72) e traumatismo intra-abdominal (R$ 148,26). Os resultados encontrados demonstraram que os acidentes de transporte, as quedas e as agressões são importantes fontes de gastos com internações por causas externas no município.

The objective of this study was to identify direct expenditures for hospitalizations due to external causes in the Unified National Health System (SUS) in the city of São José dos Campos, São Paulo State, Brazil. Admissions to the Dr. José de Carvalho Florence Municipal Hospital resulting from external causes or injuries - ICD-10, chapters XIX and XX respectively - were analyzed for the first semester of 2003. 976 patient admission forms were analyzed, after data evaluation. Admissions with the highest total cost were those resulting from motor vehicle accidents and falls. The highest mean cost for hospitalization for injury was due to motor vehicle accidents (BRL 614.63), followed by assault (BRL 594.90). The highest mean cost for hospitalization due to injury was for cervical fractures (BRL 1,191.42) and head injuries (BRL 1,000.44). Hospitalizations with the highest daily cost were skull and facial fractures (BRL 166.72) and abdominal trauma (BRL 148.26). The study confirmed that motor vehicle accidents, falls, and assault are an important source of costs due to hospitalization for injuries.

Morbidade hospitalar por causas externas no Município de São José dos Campos, Estado de São Paulo, Brasil / Hospital Admission Morbidity Due to External Causes in the Municipality of São José dos Campos, State of São Paulo, Brazil

O objetivo do estudo foi conhecer o perfil da morbidade das internações hospitalares por causas externas no Município de São José dos Campos, Estado de São Paulo, Brasil. Foram estudadas as internações pelo Sistema Único de Saúde (SUS) por lesões decorrentes de causas externas no primeiro semestre de 2003, no Hospital Municipal. Este hospital é a principal referência para o atendimento ao trauma e foi responsável por 92,3 por cento das internações pelo SUS por causas externas no período estudado. Entre os 873 pacientes internados, as lesões decorrentes de acidentes de transporte foram responsáveis por 31,8 por cento dos casos, as quedas por 26,7 por cento e as causas indeterminadas por 19,5 por cento. A razão de masculinidade foi de 3,1:1 e a faixa etária predominante de 20- 29 anos, com 23,3 por cento das internações. As lesões mais freqüentes foram as fraturas (49,8 por cento) o traumatismo intracraniano (13,5 por cento). Entre as fraturas, predominaram as do fêmur e as da perna, que representaram, respectivamente, 10,8 por cento e 10,1 por cento. A maior taxa de internação por local de residência ocorreu na região Norte do Município, com 470,0 internações por 100.000 habitantes. O perfil da morbidade hospitalar encontrado confirmou os acidentes de transporte como importante causa de internação hospitalar no Município e contrariou a tendência geral das quedas como principal causa externa de internação hospitalar. A distribuição por sexo, idade e natureza da lesão foi semelhante aos dados encontrados na literatura. A taxa de internação por causas externas por região de residência contribuiu para o mapeamento da violência em São José dos Campos - SP.

Morbidade hospitalar por causas externas no Sistema Unico de Saúde em São José dos Campos, SP / Hospital morbidity due to external causes via Sistema Único de Saúde in São José dos Campos, SP

Objetivos: Realizou-se uma pesquisa com o objetivo de conhecer a qualidade dos dados de internação, os gastos diretos e a morbidade hospitalar por causas externas em São José dos Campos, São Paulo. Material e Métodos. Foram estudadas as internações pelo Sistema Único de Saúde (SUS) por lesões decorrentes de causas externas no primeiro semestre de 2003, no Hospital Municipal Dr. José de Carvalho Florence. Este hospital é referência para o atendimento ao trauma no município. Foram analisados os prontuários de 990 internações. A concordância das variáveis relativas à vítima, à internação e ao agravo foi avaliada pela taxa bruta de concordância e pelo coeficiente Kappa. As lesões e as causas externas foram codificadas segundo a 10ª revisão da Classificação Internacional de Doenças. Resultados. A taxa de concordância bruta entre os dados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS e a avaliação do pesquisador foi de boa qualidade para as variáveis relativas à vítima e à internação, variando de 89,0 por cento a 99,2 por cento. As lesões tiveram concordância ótima, exceto os traumatismos do pescoço (K=0,73), traumatismos múltiplos (K=0,67) e fraturas do tórax (K=0,49). As causas externas tiveram concordância ótima para acidentes de transportes e quedas. A confiabilidade foi menor para agressões (K=0,50), causas indeterminadas (k=0,37), e complicações da assistência médica (K=0,03). Houve concordância ótima nos acidentes de transporte em pedestres, ciclistas e motociclistas. Após ajuste do coeficiente Kappa para vieses e prevalência, os resultados mais baixos do coeficiente mudaram para melhor, exceto as causas indeterminadas. O maior gasto médio de internação foi por acidente de transporte (R$ 614,53) em seguida das agressões (R$ 594,90). As lesões com maior gasto médio foram às fraturas de pescoço (R$ 1.191,42) e traumatismo intracraniano (R$ 1.000,44). As internações com maior custo-dia foram às fraturas do crânio e de ossos da face (R$ 166,72) e...

Morbidade hospitalar e mortalidade por acidentes de transporte em São José dos Campos, São Paulo / Hospital morbidity and mortality due to transportation accidents in São José dos Campos, São Paulo, Brazil

Os acidentes de transporte tornaram-se uma das principais causas de morte no Brasil nos últimos anos. A partir da vigência do novo Código de Trânsito Brasileiro era esperada uma redução do número de acidentes e de vítimas. Os objetivos deste estudo foram identificar a evolução da morbidade hospitalar e da mortalidade por acidentes de transporte em São José dos Campos (SP) e avaliar a utilidade das internações hospitalares pelo Sistema Unico de Saúde (SUS) para a monitorização dos acidentes de transporte terrestre. A partir do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH-SUS), foram calculadas as taxas de mortalidade (1996 a 2002) e de internações (1998 a 2002) por acidentes de transporte. Foram utilizadas as bases de dados de Autorizações de Internação Hospitalar (AIH) apresentadas pelo município, por ano de internação e sem re-internações, e de AIH pagas pelo Ministério da Saúde, por ano de competência e com re-internações. A taxa de mortalidade caiu entre 1997 e 2002, e a taxa de internações hospitalares, tanto das AIHs apresentadas como de AIHs pagas, caiu entre 1998 e 2000 e recrudesceu a partir de 2001. Este fato detectou problemas no gerenciamento da violência no trânsito no município. Propõe-se a utilização do SIH-SUS como fonte de informação complementar para a monitorização dos acidentes de transporte terrestre.