ABSTRACT
Objetivo: describir un caso de parotidis aguda transitoria, posterior a anestesia regional por bloqueo espinal subaracnoideo para esterilización quirúrgica y revisión de la literatura. Reporte del caso: paciente femenina de 32 años, sin antecedentes de enfermedad asociada que se programó de forma electiva para salpingectomía bilateral y se realizó anestesia regional por bloqueo espinal subaracnoideo. A las seis horas del posoperatorio se observó un progresivo aumento bilateral de volumen de la glándula parótida, se interpretó como una parotiditis aguda y se trató con vitaminoterapia y antibiótico. Hubo evolución con recuperación progresiva total del cuadro de forma espontánea tres horas después, y fue dada de alta hospitalaria al día siguiente. Conclusión: la parotiditis aguda transitoria posanestésica no solo se debe asociar a la instrumentación de la cavidad orofaríngea durante la anestesia general, pues debe tenerse en cuenta su diagnóstico luego del empleo del sulfato de atropina en cualquier acto anestésico general o regional.
Objective: to describe a case of transient acute parotitis, after regional anesthesia by subarachnoid spinal block for surgical sterilization and literature review. Case report: 32 year old female patient with no history of associated disease was scheduled for bilateral salpingectomy and regional anesthesia was spinal subarachnoid block was used. Six hours after the operation there was a progressive bilateral increase of parotid gland volume, which was interpreted as acute parototis and she was treated with vitamin therapy and antibiotics. Evolution with total progressive recovery was observed spontaneously three hours later, and the patient was discharged from hospital the following day. Conclusion: postanesthesic transient acute parotitis should not be only associated with the instrumentation of oropharyngeal cavity for general anesthesia, since its diagnosis should be noted after using atropine sulfate in any general or regional anesthesia.
ABSTRACT
Nuestro objetivo fue evaluar el período postoperatorio mediato en pacientes con lesiones traumáticas quirúrgicas del miembro superior que recibieron dos métodos de anestesia-analgesia. El diseño metodológico: 240 pacientes, ASA I-II-III, divididos en dos grupos iguales: Grupo G: anestesia general endotraqueal más fentanil y analgesia con dipirona 1,2g IM cada 6 horas. Grupo B: anestesia regional por BCPB con 100 mg de bupivacaína y analgesia regional con igual anestésico local cada 6 horas. En los resultados obtenidos el hematoma se observó en 7 (5,8por ciento) pacientes del grupo G y 2 (1,7por ciento) del B. El síndrome compartimental se mostró en 6 (5por ciento) y 1 (0,8por ciento) pacientes de los grupos G y B respectivamente. La sepsis ocurrió en 9 (7,5por ciento) pacientes del grupo G y sólo 1(0,8por ciento) del B (p=0,009). Las flictenas y el síndrome doloroso regional complejo se presentó en 4 (3,3por ciento) y 2 (1,7por ciento) pacientes del grupo G, siendo en el primero estadísticamente significativo (p=0,04). Estas complicaciones fueron siete veces más frecuentes en el grupo G. Hubo 22 (18,3por ciento) pacientes complicados en el grupo G y 3 (2,5por ciento) en el B (p=0,000). La rehabilitación precoz aconteció en 28 (23,3por ciento) pacientes del grupo G y 107 (89,2por ciento) del B (p=0,000). El grupo G necesitó 6,3 días de hospitalización por paciente y el B requirió 4,8 días, infiriéndonos un gasto económico superior por estadía y recursos para tratar las complicaciones surgidas. En el período postoperatorio mediato, los pacientes que recibieron el método de anestesia-analgesia regional por BCPB tuvieron una rehabilitación precoz más rápida con menor incidencia de complicaciones mediatas quirúrgicas y tiempo de estadía hospitalaria.
Our objective was evaluating the subsequent post-surgery period in patients with traumatic surgical lesion of the upper limb that received two methods anesthesia-analgesia. Methodological design: 240 patients, ASA I-II-III, divided into two equal groups: Group G: general endotracheal anesthesia plus fentanyl and analgesia with dypirone 1, 2 IM every 6 hours.Group B: Regional anesthesia by BCPB with 100 mg of bupivacaine and regional analgesia with local anesthetic every 6 hours. Among the obtained results, hematoma was present in 7 (5.8 percent) group G patients and in 2 (1.7 percent) group B patients. The compartmental syndrome showed in 6 (5 percent) and 1 (0.8 percent) groups G and B patients respectively. Sepsis occurred in 9 (7.5 percent) group G patients and only in 1 (0.8 percent) group B patient (p = 0.009). Blisters and complex regional pain syndrome presented in 4 (3.3 percent) and 2 (1.7 percent) group G patients, the first being statistically significant (p = 0.04). These complications were 7 times more frequent in group G patients. There were 22 (18.3 percent) patients complicated in the group G and 3 (2.5 percent) in the group B (p=0,000). Precocious rehabilitation took place in 28 (23.3 percent) group G patients and 107 (89.2 percent) group B patients (p=0,000). The patients of the group G needed 6.3 hospitalization days per patient and the group B patients 4.8 days, inferring a higher economical expense per staying and resources to treat the complications. In the subsequent post-surgery period, the patients who received the regional anesthesia-analgesia method by BCPB had a faster precocious rehabilitation with fewer incidences of subsequent surgical complications and hospital staying time.