ABSTRACT
INTRODUCCIÓN: La corioamnionitis histológica (CH) es causa importante de parto pretérmino y se asocia a resultados neonatales adversos, con secuelas del neurodesarrollo. Ocurre en alrededor de un 20% de embarazos a término y 60% de pretérmino. Este proceso está asociado a varias complicaciones neonatales, entre las más frecuentes: sepsis neonatal temprana, menor edad gestacional y mayor estancia hospitalaria. OBJETIVO: Establecer la asociación de complicaciones neonatales con el diagnóstico de CH en pacientes con parto pretérmino espontáneo en un hospital de alta complejidad. MÉTODOS: Estudio retrospectivo, se incluyeron 160 pacientes con parto pretérmino espontáneo con estudio histopatológico de la placenta según protocolo institucional. Se recolectan las características basales de la gestante y complicaciones neonatales. Se calcula la prevalencia de CH, y se comparan dos grupos (con y sin) la asociación de complicaciones neonatales, distribuidas por edad gestacional y peso neonatal. RESULTADOS: La prevalencia de CH es de 69% (IC95%: 61-76). Al distribuir por edad gestacional se reporta: 87% en 34 (IC 95%: 45 -67). La CH entre las 28 - 34 y > 34 semanas, se asocia a mayor sepsis neonatal temprana (p 2000 g se asocia con sepsis neonatal (p<0.05). CONCLUSIÓN: La prevalencia de CH es alta, principalmente a menor edad gestacional, se asocia a complicaciones neonatales como la sepsis neonatal temprana.
INTRODUCTION: Histological chorioamnionitis (HC) is an important cause of preterm delivery and is associated with adverse neonatal outcomes, with sequelae of neurodevelopment. It occurs in about 20% of full-term and 60% preterm pregnancies. This process is associated with several neonatal complications, among the most frequent: early neonatal sepsis, younger gestational age, and longer hospital stay. OBJECTIVE: To establish the association of neonatal complications with HC diagnosis in patients with spontaneous preterm delivery in a highly complexity hospital in Colombia. RESULTS: The prevalence of HC is 69% (95% CI: 61-76). When distributed by gestational age, it is reported: 87% in 34 (95% CI: 45-67). HC between 28 - 34 and > 34 weeks, is associated with higher early neonatal sepsis (p 2000 g is associated with early neonatal sepsis (p <0.05). CONCLUSION: The prevalence of HC is high, mainly at a lower gestational age, it is associated with neonatal complications such as early neonatal sepsis.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Adolescent , Adult , Young Adult , Chorioamnionitis/pathology , Chorioamnionitis/epidemiology , Pregnancy Complications, Infectious/pathology , Pregnancy Complications, Infectious/epidemiology , Pregnancy Outcome , Prevalence , Retrospective Studies , ColombiaABSTRACT
ABSTRACT Objective: To determine the frequency with which episiotomy is performed, explore factors associated with its performance, and describe maternal and perinatal outcomes in the obstetric service of San José University Hospital in the city of Popayán (Colombia) during the first semester of 2016. Materials and methods: Descriptive, cross-sectional study with secondary analysis which included pregnant women with more than 37 weeks of gestation delivered during the first semester of 2016 in a high complexity public referral centre in the Department of Cauca Colombia, which serves patients covered by both the contributive as well as the subsidised health insurance regimes. Simple random sampling was used with a sample size of 197 deliveries and a margin of error of 5%. Maternal and childbirth variables, as well as maternal and neonatal outcomes were assessed. The frequency of episiotomy was estimated and the factors associated with its performance were explored by means of bivariate and multivariate analysis. Results: The frequency with which episiotomy was performed was 30.45% (n = 60; 95% CI: 24.1-37.3), and the most frequent complication was perineal tear at 29% (95% CI: 22.9-35.5). In terms of risk factors, nulliparity was the only factor associated with the need to perform episiotomy (aOR = 16.11; 95% CI: 6.46-42.81). Conclusion: Episiotomy is performed more frequently in this institution than recommended by the World Health Organisation (WHO). Strategies should be considered for reducing this frequency to the expected levels.
RESUMEN Objetivo: determinar la frecuencia de la realización de la episiotomía, explorar los factores asociados a esta, y describir resultados maternos y perinatales en el servicio de obstetricia del Hospital Universitario San José de Popayán (Colombia) en el primer semestre del año 2016. Materiales y métodos: estudio descriptivo de corte transversal, con análisis secundario; se incluyeron gestantes con embarazo mayor de 37 semanas cuyos partos fueron atendidos el primer semestre del año 2016, en un hospital público de alta complejidad, centro de referencia del departamento del Cauca (Colombia), el cual atiende población del aseguramiento contributivo y subsidiado. Se realizó un muestreo aleatorio simple, con tamaño de muestra de 197 partos, y margen de error del 5 %. Se evaluaron variables maternas, del parto, de resultado materno y neonatal. Se estimó la frecuencia de episiotomía y se realizó exploración de los factores asociados a esta por medio de análisis bivariado y multivariado. Resultados: la frecuencia de la realización de episiotomía fue de 30,45 % (n = 60; IC 95 %: 24,1-37,3), la complicación más frecuente fue el desgarro perineal, con 29 % (IC 95 %: 22,9-35,5). En cuanto a los factores de riesgo, la nuliparidad fue el único factor asociado al uso de la episiotomía (Ora = 16,11; IC 95 %: 6,46-42,81). Conclusión: el uso de la episiotomía en esta institución es superior a lo recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se deben evaluar estrategias para reducir su frecuencia a los niveles esperados.