Aspectos nutricionais de pacientes adultos com doença inflamátoria intestinal atendidos em uma unidade de saúde de Salvador / Nutrional aspects of adult inflammatory bowel disease patients seen at a healthcare unit in Salavador

A desnutrição é uma condição comum e de causa multifatorial nos pacientes com doença inflamatória intestinal (DII). O objetivo desse trabalho foi identificar o estado nutriacional e possíveis fatores associados em pacientes com DII atendidos no Ambulatório de Gastroenterologia dos Hospital das Clínicas, Bahia. Em estudo retrospectivo, foram analisadas as fichas de anamnese nutricional de 45 pacientes adultos com diagnóstico de doença de Crohn (DC) e retocolite ulcerativa idiopática (RCUI), onde constavam questões sobre avaliação antropométrica, queixas gastrointestinais, medicamentos em uso e historia alimentar. Na avaliaçãodo índice da massa corpórea (IMC), 70por cento (14/20) dos portadores de DC e 72por cento (18/25) daqueles com RCUI tinham diagnóstico nutricional de eutrofia. No entanto, 47,4por cento (9/19) dos indivíduos com DC e 36por cento (9/25) com RCUI apresentaram circunferência muscular do braço (CMB) abaixo do percentil 10. As queixas gastrointestinais foram maiores: 72,0por cento (18/25) nos pacientes com RCUI comparados com 50,0por cento (10/20) com DC. Restrições alimentares foram relatadas por 76,0 por cento (19/25) dos pacientes com RCUI e 60,0 (12/20) dos com DC. O motivo relatado por 66,6 por cento (16/24) dos pacientes com DII para essas restrições alimentares foi a orientação de profissionais de saúde. Conclui-se que: 1)A desnutrição não foi uma dado frequente nesses pacientes; 2) o IMC isoladamente não caracterizou o estado nutricinal desses pacientes; 3) outros índices antropométricos, com CMB e somatorioPCT + PCSE, permitiram identificar alterações na distribuição corpórea; 4)as restrições alimentares foram comuns; 5) orientações por profissionais de saúde foram causa frequente de restrições alimentares; 6) a atenção nutricional individualizada é importante para melhor acompahamento desses pacientes

Radiografia simples de abdômen versus enema opaco no diagnóstico de megacólon em pacientes com fecaloma / Plain abdominal films versus barium enema in diagnosis of megacolon in patients with fecaloma

O trabalho consiste em avaliar a necessidade do enema opaco para diagnóstico de megacólon em vinte e cinco pacientes com fecaloma. O presente estudo foi realizado no Serviço de Cirurgia Colorretal do Hospital Geral Roberto Santos. Dos pacientes, 13 (cinquenta e dois por cento) eram do sexo feminino e 12 (quarenta e oito por cento), masculinos; a idade variou de 17 a 86 anos, com média de 57 anos. Dezenove (setenta e seis por cento) dos pacientes apresentavam sorologia positiva para a Doença de Chagas, 02 (oito por cento) com sorologia negativa e 04 (dezesseis por cento) näo haviam realizado o exame. O diagnóstico de megacólon foi dado em 10 (quarenta por cento) dos pacientes através do enema opaco e em 15 (sessenta por cento) foi sugerido através de radiografia simples do abdômen, quando portadores de fecaloma. Dos pacientes com megacólon sugerido pela radiografia simples de abdômen, 12 (oitenta por cento) foram submetidos ao tratamento cirúrgico, sendo o diagnóstico confirmado em todos os casos. No nosso estudo, o enema opaco mostrou-se dispensável para o diagnóstico de megacólon em pacientes com fecaloma, evidenciado à radiografia simples de abdômen