Avaliação do equilíbrio corporal em idosos institucionalizados com queixa de tontura / Assessment of balance in elderly institutionalized complaining of dizziness / Evaluación del equilibrio corporal en ancianos institucionalizados con queja de mareo

O objetivo deste estudo foi analisar as condições de equilíbrio corporal de idosos institucionalizados com queixa de tontura. Trata-se de um estudo transversal de caráter quantitativo, realizado no Ambulatório de Otoneurologia de um hospital da região sul do Brasil. Dentre os sintomas vestibulares, a tontura é o mais comum, interferindo diretamente na qualidade de vida, sendo ainda considerada uma questão importante de saúde pública.

The aim of this study was to analyze the conditions of body balance of institutionalized elderly complaining of dizziness. This is a cross-sectional study of quantitative character, performed in the outpatient hospital Otoneurology in southern Brazil. Vestibular symptoms, the dizziness is the most common, interfering directly in the quality of life, and is still considered an important public health issue.

El objetivo de este estudio fue analizar las condiciones de equilibrio corporal de ancianos institucionalizados con queja de mareo. Se trata de un estudio transversal de carácter cuantitativo, realizado en el Ambulatorio de Otoneurología de un hospital de la región sur de Brasil. Entre los síntomas vestibulares, la mareo es el más común, interfiriendo directamente en la calidad de vida, siendo todavía considerada una cuestión importante de salud pública.

Caracterização fonoaudiológica de idosos ativos institucionalizados / Speech, language and hearing sciences characterization of institutionalized active seniors

Objetivo: Investigar as condições estruturais e funcionais relativas à comunicação (audição/equilíbrio/voz/linguagem e demais processos cognitivos) e à alimentação (motricidade orofacial) de idosos ativos institucionalizados. Métodos: trata-se de um estudo qualitativo transversal junto a onze idosos entre sessenta e 74 anos, de ambos os sexos, residentes em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos. Todos foram submetidos à triagem auditiva vocal e à avaliação do equilíbrio corporal, motricidade orofacial e da linguagem verbal. Resultados: na triagem auditiva, foi constatado o predomínio de perda auditiva assimétrica de grau leve/moderado. Na avaliação do equilíbrio, foram identificadas alterações na maioria dos avaliados, sendo a instabilidade e a preferência visual os tipos de alteração mais evidentes. Na triagem vocal, constatou-se diminuição dos tempos máximos de fonação em todos os idosos, loudness alterada em aproximadamente um terço dos idosos, foco vertical discretamente laringofaríngeo e qualidade vocal rouco-soprosa na maioria dos sujeitos. Na avaliação da respiração, constatou-se maior ocorrência de diminuição da capacidade vital, modo respiratório nasal e tipo respiratório misto. Quanto aos demais aspectos da motricidade orofacial, identificou-se um maior número de idosos com alterações estruturais e/ou funcionais: a tensão diminuída dos órgãos fonoarticulatórios; além disso, a mastigação e a deglutição foram identificadas como típicas. No que se refere aos aspectos linguístico-cognitivos, não foram evidenciadas alterações de fala; parte dos avaliados apresentou dificuldades nas coordenadas espaço-temporais e mais da metade em processos inferenciais. A maioria dos idosos conseguiu realizar operações de subtração com um dígito. Considerações finais: as condições fonoaudiológicas dos idosos triados justificam ação integral da Fonoaudiologia, visto que, mesmo no envelhecimento ativo, há aspectos orgânicos e linguístico-cognitivos que merecem ser acompanhados oportunamente, visando à qualidade de vida. (AU)

Objective: to investigate the structural and functional conditions concerning the communication (hearing/balance/voice/verbal language and other cognitive processes) and feeding (orofacial motricity) of institutionalized active elderly. Methods: this is a transversal qualitative study with 11 subjects, between 60 and 74 years, of both genders, living in a institutionalized active elderly. All elderly underwent hearing and vocal screening and evaluation of body balance, oral motricity and verbal language. Results: in a hearing screening, the predominance of asymmetric hearing loss of mild/moderate degree was verified. In balance evaluation difficulties were identified in most participants, and the instability and visual preference were the most evident items. In screening vocal, a decrease in the maximum phonation time was observed in all elderly, altered loudness in approximately one thirths of the elderly, vertical focus discreetly laryngopharyngeal and hoarse-breathy vocal quality in most subjects. In the evaluation of breathing, a higher incidence of decreased vital capacity, nasal and mixed breathing were observed. In other aspects of oral motricity, most elderly presented structural and/or functional alterations of orofacial motricity: the decreased lip tension, cheeks and tongue; Furthermore, Typical mastication and swallowing were found t, respectively. Regarding a cognitive-linguistic aspects, speech features were not observed, part of the participants had difficulties in relation to space-time coordinates and over half in inferential processes. Most elderly could perform operations of subtraction with one digit. Final remarks: the conditions of the screened elderly justify the integral action of Speech, Language and Hearing Sciences, whereas, even in active aging, there are organic and cognitive-linguistic aspects that deserve to be followed opportunely, aiming the quality of life. (AU)

Os múltiplos aspectos da linguagem em processo demencial: um comparativo entre contexto doméstico e institucional / Multiple aspects of language in dementia: a comparison between domestic and institutional context

Analisar a expressão e interpretação/compreensão verbal e seus mecanismos subjacentes (audição, equilíbrio corporal, voz e motricidade orofacial) de duas idosas com quadro clínico de demência - uma vivendo em ambiente familiar e outra em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos. São apresentados os casos de duas idosas: uma mulher de 85 anos, com diagnóstico de Demência de Alzheimer, que reside com o marido e uma de suas filhas; e uma mulher de 90 anos, com diagnóstico de Demência Vascular, que reside em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos. Realizou-se uma avaliação fonoaudiológica integrada, considerando a linguagem em seus múltiplos aspectos (audição, equilíbrio corporal, voz e motricidade orofacial), na qual foram observadas manifestações linguísticas que retratam menor produção verbal por parte da idosa institucionalizada. Os resultados obtidos por meio das avaliações de audição (acuidade e processamento), equilíbrio corporal, voz e motricidade orofacial revelaram características esperadas no processo de envelhecimento saudável. As condições orgânico-fisiológicas das idosas foram compatíveis com o processo natural de envelhecimento, enquanto que as linguístico-cognitivas se apresentaram mais comprometidas. O funcionamento da linguagem apresentou características similares - esperadas para o envelhecimento em processo demencial - em ambas as idosas, porém, a idosa institucionalizada apresentou manifestações linguístico-cognitivas mais comprometidas. Este estudo evidencia a conveniência da atuação fonoaudiológica no envelhecimento, sobretudo, com demência, tanto no contexto familiar quanto institucional.

Analyzing the expression and interpretation/verbal comprehension and its underlying mechanisms (hearing, body balance, voice and orofacial motricity) of two elderly women with clinical picture of dementia - one living in the family environment and another on a home for the aged. Are presented the cases of two elderly: an 85-year-old woman, with diagnosis of Alzheimer's Dementia, which resides with her husband and one of their daughters, and a 90-year-old woman diagnosed with Vascular Dementia residing in a home for the aged. Considering the language on its multiple aspects (hearing, body balance, voice and orofacial motricity) was held a complete speech evaluation, on which were observed linguistic manifestations that depict less verbal production on the part of the institutionalized elderly. The results obtained by the hearing assessments (accuracy and processing), body balance, voice and orofacial motricity revealed expected features in healthy ageing process. The organic-physiological conditions of the elderly were compatible with the natural process of ageing, while the linguistic-cognitive ones presented themselves more committed. The functioning of the language presented similar features - expected on the ageing in dementia process - in both elderly, but, the institutionalized one presented linguistic-cognitive manifestations more committed. This study demonstrates the convenience of the action of the Speech, Language and Hearing Sciences in the ageing, especially with dementia, not only in a family context but also in an institutional one.

Os processos de negociação de sentido em narrativas orais de idosos / Procedures for the negotiation of meaning in oral narratives of the elderly / Los procesos de negociación de sentidos en las narraciones orales de adultos mayores

Este estudo buscou analisar a linguagem oral de idosos, apreendida no contexto de uma entrevista, destacando-se a narrativa de um fato relevante de suas vidas. Foram analisados os processos de negociação de sentido entre idosos e entrevistadores. Entrevistou-se 237 idosos residentes em um município de pequeno porte do RS. Esta amostra foi definida a partir de um procedimento probabilístico estratificado uniforme e sistemático sobre uma população de 2.053 idosos. Foram excluídos os idosos com doenças neurológicas, mentais ou outras alterações incapacitantes para a interação verbal. Extraiu-se 18 recortes de narrativas, nos quais se observou o processo de negociação de sentido, destacando-se o modo como o convite foi feito e o investimento do entrevistador durante a narrativa do idoso, assim como o interesse deste em produzir uma narrativa. Identificaram-se os temas mais acessados e a condição dos idosos para desenvolvê-los coerentemente. É uma pesquisa qualitativa que segue os princípios teórico-metodológicos da Neurolinguística Discursiva. Observaram-se diferentes tipos de convite ao narrar, fato que não influenciou no desenvolvimento narrativo dos idosos; no entanto, o investimento do entrevistador em negociar sentido foi fator essencial para a produção de uma narrativa (propriamente dita) ou de um comentário sobre fato relevante da vida. Os temas mais recorrentes foram as lembranças negativas, como as perdas de familiares, as doenças e as dificuldades materiais. A interação entre idosos e interlocutores disponíveis possibilita o uso produtivo da linguagem, favorecendo aos idosos a manutenção de sua autonomia e protagonismo, ressignificando o sentido da velhice com dignidade e qualidade de vida.

This study investigates the oral language of the elderly, seized in the context of an interview, especially the narrative of a fact relevant to their lives. We analyzed the processes of negotiation of meaning between elderly and interviewers. We interviewed 237 elderly residents in a small town in RS. This sample was defined based on a stratified probability procedure on a uniform and systematic population of 2053 elderly. We excluded elderly patients with neurological disease, incapacitating mental or other changes to the verbal interaction. Extracted 18 clippings narratives, where there was the process of negotiation of meaning, especially the way the call was made and the investment of the interviewer during the narrative of the elderly and in the interest of producing a narrative. The issues more accessible and the condition of the elderly to develop them coherently were identified. It is a qualitative research, followed by the theoretical and methodological principles of Neurolinguistic Discourse. We observed different types of invitation to narrate, which did not influence the narrative development of the elderly; however, investment in trading towards the interviewer was an essential factor for the production of a narrative (itself) or a comment about a material fact of life. The most recurrent themes were negative memories, as the loss of family, sickness and material difficulties. The interaction between seniors and partners available allows the productive use of language, encouraging the elderly to maintain their autonomy and leadership, redefines the meaning of old age with dignity and quality of life.

Este estudio trato de investigar el lenguaje oral de adultos mayores en el contexto de una entrevista, destacando la narración de un hecho importante en sus vidas. Se analizaron los procesos de negociación de sentido entre los adultos mayores y los entrevistadores. Se ha tratado de analizar las estrategias negociadas entre los interlocutores en la producción e interpretación de sentido. Se Entrevistó a 237 ancianos residentes en un pequeño pueblo de RS. Esta muestra se definió a partir de un procedimiento probabilístico estratificado uniforme y sistemático sobre una población de 2.053 adultos mayores. Se excluyeron adultos mayores con enfermedades neurológicas, mentales u otros cambios incapacitantes a la interacción verbal. Se extraieron 18 recortes de narraciones en los cuales se observó, el proceso de negociación de sentidos, destacando la forma en que se hizo la invitación y la inversión del entrevistador durante la narración del adulto mayor, así como el interés del último en producir una narracion. Se identificaron los temas más presentes y la condición de los adultos mayores para desarrollarlos de forma coherente. Se trata de una investigación cualitativa, que sigue los principios teóricos y metodológicos de la Neurolinguistica Discursiva. Se observo diferentes tipos de invitación a narrar, lo que no influyó en el desarrollo narrativo de los adultos mayores, sin embargo, la inversión del entrevistador en negociar el sentito fue era un factor esencial para la producción de una narrativa (propriamente dicha) o un comentario acerca de un hecho relevante de la vida. Los temas más recurrentes fueron los recuerdos negativos, como la pérdida de familiares, las enfermedades y las dificultades materiales. La interacción entre aultos mayores y interlocutores disponibles permite el uso productivo del lenguaje, favoreciendo que los adultos mayores mantengan su autonomía y liderazgo, redefiniendo el significado de la vejez con dignidad y calidad de vida.

O paradigma conexionista aplicado às pesquisas em linguagem / The connectionist paradigm applied to language researches

O estudo trata da Teoria Conexionista e suas vertentes e de como este modelo teórico pode contribuir para a prática fonoaudiológica. O objetivo do trabalho foi reunir e discutir diversos estudos sobre a teoria conexionista aplicada à aprendizagem da linguagem, com o intuito de promover uma reflexão sobre as contribuições que esta teoria pode trazer à prática fonoaudiológica. A partir disso, verificou-se que os estudos baseados na teoria conexionista relacionados à Fonoaudiologia são predominantes na área de aquisição e terapia da linguagem, processamento auditivo e de leitura. Porém, os mesmos são escassos e pouco aplicados. Além disso, não há uma relação direta com as técnicas que podem ser utilizadas, mas sim com a análise da evolução terapêutica, especialmente na interpretação de como se dá o processo de aprendizagem da língua falada e/ou escrita.

The study deals with the Connectionist Theory and its branches, and how this theoretical model can contribute to the speech and language practice. This was aimed to collect and discuss several studies on the Connectionist Theory applied to language acquisition aiming at promoting the reflection on the contributions that this theory may bring out to speech and language therapy. It was found that the studies based on the connectionist theory related to speech and language therapy are prevalent in the area of language acquisition and language therapy, auditory and reading processing. However, they are scarce and little applied. Moreover, there is no direct relation between this theory and the techniques that can be used, but yes, with the analysis of therapeutic outcome, especially with the interpretation of how the process concerning learning the spoken and written language is carried out.