ABSTRACT
Rinólitos são formações calcárias encontrados no interior das fossas nasais, eventualidade rara e facilmente confundida com quadro infeccioso ou obstrutivo de vias áreas superiores. OBJETIVO: Apresentar oito casos de rinolitíase, a demora no diagnóstico, o mecanismo fisiopatogênico, os sintomas apresentados e o posterior tratamento adotado, além de fazer uma breve revisäo bibliográfica sobre o tema. FORMA DE ESTUDO: Relato de séries. MATERIAL E MÉTODO: Os autores descrevem oito casos de rinolitíase atendidos no Hospital Universitário Antônio Pedro, UFF e na Clínica Pires de Mello, Niterói, RJ, no período de janeiro de 1980 a julho de 2002. RESULTADOS: No período acima citado ocorreram oito casos de rinolitíase. Destes, quatro eram homens e quatro mulheres; a idade variou entre sete e 76 anos. O sintoma mais freqüentemente relatado foi obstruçäo nasal acompanhada de rinorréia mucopurulenta e fetidez. Um caso assintomático foi descrito. Em metade dos casos o rinólito näo foi visualizado através da rinoscopia anterior, sendo necessários outros recursos diagnósticos para visualizaçäo da massa. Exames complementares, como tomografia computadorizada e radiografia simples de seios paranasais, foram utilizados para melhor localizar e dimensionar o tamanho da massa calcária, assim como estudar o possível comprometimento de estruturas vizinhas. A retirada do rinólito foi efetuada sob anestesia tópica em três dos casos. CONCLUSÄO: A rinolitíase, apesar de entidade rara, deve ser sempre suspeitada em casos de obstruçäo nasal de longa data, fetidez nasal, rinorréia mucopurulenta e cefaléia crônica
ABSTRACT
OBJETIVO: O objetivo deste estudo é o de identificar as diversas causas que nos obrigam a novo procedimento cirúrgico. Apesar de várias alteraçöes técnicas como platinectomia total, platinectomia parcial, interposiçäo óssea, fenestra na platina e o emprego de vários tipos de próteses, os problemas continuam a existir, talvez também pelo pouco treinamento feito pelos residentes nos Centros Universitários, onde o número de cirurgias estapedianas vem caindo ano a ano, o que leva à pouca experiência destes residentes em sua vida futura. FORMA DE ESTUDO: Avaliaçäo Retrospectiva. MATERIAL E MÉTODO: Baseou-se em 74 casos de revisöes de estapedectomia, realizadas em 68 pacientes, sendo 47 ouvidos submetidos à primeira revisäo e 4 ouvidos submetidos à uma segunda revisäo, todos operados anteriormente pelo autor, de uma populaçäo de 725 estapedectomias realizadas na clínica privada e 282 estapedectomias realizadas no Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP) - Universidade Federal Fluminense/Niterói-RJ, de julho de 1980 a junho de 1999. Acrescentamos mais 21 casos operados de primeira revisäo e de 2 casos operados de segunda revisäo oriundos de outros serviços. RESULTADOS: Considerando todos os casos de revisöes cirúrgicas realizadas, os ganhos auditivos obtidos foram os seguintes: em 78,3 por cento dos pacientes os ganhos auditivos alcançados foram de até 20dB; em 10,8 por cento dos pacientes de 20dB a 25dB; em 8,2 por cento dos pacientes acima de 25dB, tendo ocorrido anacusia em 2,7 por cento dos pacientes. A avaliaçäo auditiva incluiu o limiar aéreo-ósseo de 250 a 8000Hz com a discriminaçäo vocal e o SRT, sendo que nas freqüências de 500, 1000 e 2000Hz os limiares das vias aérea e óssea foram calculados através dos audiogramas realizados nos pré e pós-operatórios. Os resultados auditivos pós-operatórios dependem da afecçäo cirúrgica encontrada, principalmente pela presença ou ausência da bigorna e pela reobliteraçäo óssea na janela do vestíbulo. Fizemos o acompanhamento audiológico de todos os ouvidos operados após seis meses da cirurgia e de sessenta e seis ouvidos operados com um ano de cirurgia e com oito pacientes näo retornando ao segundo exame
Subject(s)
Humans , Correction of Hearing Impairment , Stapes SurgeryABSTRACT
O autor apresenta um grande número de casos, atingindo 75 pólipos antrocoanais entre 1965 e 1993, revisando seu histórico, descrevendo sua origem e alguns aspectos dentro do seio maxilar, sua patologia e o emprego de métodos de determinação de sua frequência, incidência, sintomatologia, diagnóstico e tratamento. Demonstra seus resultados e coloca seus achados em discussão com resultados estatísticos de mais de cem especialistas no ramo. Apresenta um número de conclusões definitivas em relação ao assunto da Tese em discussão.
Subject(s)
Humans , Nasopharyngeal Diseases , Polyps/surgeryABSTRACT
Os autores apresentam e comentam um caso de tiróide lingual. A tireóide lingual é uma localizaçäo ectópica de tecido tireoidiano em decorrência de um crescimento embriológico anômalo. Muitas vezes assintomática, sendo identificada casualmente no exame físico. A sintomatologia pode ser acentuada devido à presença de massa tumoral volumosa na base da língua, acarretando diafagia, dispnéia, disfonia, tosse e sensaçäo de corpo estranho na faringe. Alguns casos evoluem com hipotireoidismo apresentando entäo uma gama de sinais e sintomas próprios da disfunçäo do tecido tireoidiano