ABSTRACT
Doenças da tireóide são mais prevalentes em idosos em comparação com indivíduos adultos. Dentre elas, destaca-se o hipotireoidismo subclínico, que, conforme sugerem estudos observacionais, apresenta implicações clínicas e prognósticas particulares ao idoso. A avaliação diagnóstica no idoso é mais complexa, devido à presença de sintomas atípicos, uso frequente de medicações e comorbidades associadas. Além disso, o papel do tratamento medicamentoso nessa faixa etária é ainda incerto e será abordado nesta revisão.
Thyroid disorders are more prevalent in the elderly people when compared to the adults. Among them, stands out the subclinical hypothyroidism, which, as observational studies suggests, presents different clinical implications and prognosis in the elderly. The diagnosis in the elderly is more complicated, because of the presence of atypical symptoms, the use of many drugs and the associated comorbidities. Besides that, the importance of the medication treatment in this age group is uncertainly and it will be broached in this review.
Subject(s)
Hypothyroidism/drug therapy , Aged , Therapeutics , ThyroxineABSTRACT
OBJETIVO: Comparar o manejo dos pacientes com cardiopatia isquêmica, atendidos por cardiologistas em ambulatório geral de cardiologia, com aquele realizado em ambulatório específico de cardiopatia isquêmica, dando ênfase à solicitação do perfil lipídico e ao tratamento farmacológico prescrito. MÉTODOS: Dados obtidos de prontuário médico de 52 pacientes consecutivos atendidos no ambulatório de cardiopatia isquêmica (grupo I) e de 43 acompanhados no ambulatório de cardiologia geral (grupo II), sendo o diagnóstico anatômico de cardiopatia isquêmica, condição básica para sua inclusão. Considerou-se critério para dislipidemia, colesterol total > 200mg/dl e/ou LDL colesterol > 100 mg/dl em pacientes em uso ou não de hipolipemiantes e o uso de drogas hipolipemiantes, mesmo quando os níveis de colesterol total e/ou LDL colesterol eram < a 200 mg/dl e 100 mg/dl, respectivamente. Usou-se teste exato de Fischer para comparação de variáveis, aceitando como significativo p bicaudal < 0,05. RESULTADOS: Características demográficas, fatores de risco observados para cardiopatia isquêmica, prevalência de infarto do miocárdio prévio e procedimentos de revascularização prévios não apresentaram diferenças significativas entre os pacientes do grupo I e II. Observou-se que os pacientes do grupo I receberam aspirina em 98 por cento dos casos, enquanto que no grupo II, sua prescrição foi de 83 por cento (p=0,02). Em relação a drogas hipolipemiantes, as prevalências foram de 60 por cento no grupo I e de 19 por cento no grupo II (p=0,001). Exames de perfil lipídico foram solicitados para 98 por cento dos indivíduos do grupo I e 79 por cento do grupo II (p=0,003). CONCLUSAO: Houve maior fidedignidade de condutas no ambulatório específico de cardiopatia isquêmica em relação às novas evidências médicas, principalmente no que tange à prescrição de aspirina e de drogas hipolipemiantes.