Contribuicao ao estudo sobre criancas hospitalizadas que evoluem para o obito: caracteristicas clinicas e causa mortis / Study of clinical and cause of death of a general pediatric ward's children who disease within the hospitalization period

Os autores fazem um estudo sobre 79 criancas (grupo A) internadas nas enfermarias de Pediatria Clinica e Cirurgica, que evoluiram para o obito no periodo de dois anos. As principais caracteristicas do grupo foram: lactentes com idade igual ou inferior a seis meses (55,7 por cento); do sexo feminino (53,2 por cento); rpocedentes de Londrina (50,6 por cento) e da zona urbana (88,6 por cento)...

Valor do exame de rotina em Pediatria / Value of the examination of routine in Pediatrics

Os autores fazem uma analise da relacao custo/beneficio dos exames de rotina realizados em pacientes assintomaticos. Estudaram 190 criancas assintomaticas, submetidas a cirurgias eletivas. Um numero significativo desses pacientes realizaram, no pre-operatorio, hemograma completo (97,3//), parasitologico de fezes (90,0//) e sedimento urinario (95,7//). A prevalencia de resultados anormais foi de anemia (16,6//), leucocituria (10,4//), hematuria (4,3//), hematuria e leucocituria (1,0//) e parasitoses (30,4//). Os autores estabeleceram o conceito de "conduta adequada" repetir o exame e/ou solicitar urocultura. A adocao de "condutas adequadas" frente a leucocituria e/ou hematuria foi de 24,1//; diantedo diagnostico de anemia (Hb<11,0 g/dl) 34,4// e para criancas com parasitologicopositivo 84,6//. As condutas propostas pelos autores para a realizacao de exames de rotina no pre-operatorio de criancas assintomaticas sao: a) realizar parasitologico de fezes em criancas com idade superior a 12 meses; b) nao realizare analise de urina; c) nao realizar hemograma completo e somente avaliar a serie vermelha (Htco e Hb) levando-se em consideracao o porte da cirurgia e a possibilidadede perdas sanguineas significativas

Sindrome nefrotica em Pediatria / Syndrome nefrotic in Pediatrics

Os autores fazem um estudo retrospectivo sobre os princi-pais dasos clinicos observados no estudo de 46 criancas com nefrose lipoidica. Amaioria era do sexo masculino (29/46 ou 63%) e a media da idade no inicio do edema foi de 53,4 meses, com pico de incindencia entre tres e quatro anos. As medias do tempo de evolucao e do tempo de seguimento foram, respectivamente, 53,5 e 48,9 meses. Em 45 criancas foi possivel caracterizar a sensibilidade ao tratamento inicial com prednisona. Destes, 36 (80%) foram considerados cortico-sensiveis.A analise da frequencia de recaidas observadas durante o seguimento permitiu caracterizar a populacao cortico-sensivel em: de recaidas frequentes (16/36); e comrecaidas ocasionais (17/36). Da populacao com recaidas frequentes e que recebem ciclofosfamida, a maioria foi considerada ciclo-sensivel (14/15) assim como cinco das oito criancas cortico-resistentes. Houve perda de controle em 11/46 (24%) dos pacientes e a media do tempo de seguimento foi de 48,9 meses, situacao maisfavoravel do que a observada pelos autores em Londrina em 1977 quando foi verificada uma perda de controle de 47% dos pacientes e media de seguimento de 22 meses. A avaliacao da atividade da sindrome, refletida pela necessidade de tratamen-to "especifico" (prednisona ou ciclofosfamida e prednisona), revelou aumento progressivo de 7,1% ao ano da populacao G1, ou seja, a populacao sem tratamento .

Ativaçäo do sistema complemento: estudo em 100 crianças portadoras de glomerulonefrite aguda pós-infecciosa (GNAPI) / Activation of the complement system: study in 100 children with acute post infections glomerulonephritis

Em 100 crianças portadoras de glomerulonefrite aguda pós-infecciosa (GNAPI) foram analisados os níveis séricos de C3, C4 e CH50. Durante as primeiras quatro semanas de evoluçäo demonstraram-se níveis séricos inferiores ao normal em todas as 97 determinaçöes de C3 (X =34,8 + ou - 13,2 mg/dl 0 - 2 semanas e 48,2 + ou - 18,2 mg/dl 2 - 4 semanas) e em 38 de 98 determinaçöes de C4 (X = 24,3 + ou - 11,6 mg/dl 0 - 2 semanas e 30,1 + ou - 12,5 mg/dl 2 - 4 semanas). A maioria das determinaçöes realizadas pós quatro semanas de evoluçäo demonstrou níveis séricos normais de C3, C4 e CH50. Houve predomínio da via alternativa (60%) em relaçäo à clássica (40%), independente do sexo e foco infeccioso. Os autores discutem a ativaçäo do sistema complemento em GNAPI