Contribuiçåo da medicina complementar para a integralidade da assistência das ações de educaçåo em saúde da Unidade de Saúde da Família de Nazaré-Inabi, nos grupos de hipertensos e diabéticos / Contribution of complementary medicine to integrate assistance of helth education actions in Nazaré-Inabi's Family Health Unit, in hypertensive and diabetic groups

Estresse, correria, poluiçåo e preocupações såo alguns dos problemas da vida moderna que mexem com a nossa saúde e tiram nossa energia. Atividades como a medicina complementar podem repor essa energia perdida, proporcionando a vitalidade, a calma, o alívio das dores, a melhoria da circulaçåo sangüinea e o tônus muscular, dentre outros benefícios. Este trabalho tem como objetivo apresentar a experiência com atividades de medicina complementar, inicidas em maio de 2002, dentro da ações de educaçåo em saúde, desenvolvidas na comunidade de Nazaré-Inabi, no município de Macaragibe. O trabalho ocorreu sob a orientaçåo dos profissionais da equipe e de convidados que realizam, em outros espaços, atividades com este fim.

Proposta de um modelo de padronizaçäo para o exame sumário de urina / Proposal to standardization model for the urinalysis

O exame sumário de urina representa sem dúvida um elemento indispensável na detecçäo de diversas doenças do trato urinário, metabólicas ou sistêmicas näo relacionadas com o rim. Quando realizado e interpretado criteriosamente, oferece ao solicitante valiosas informaçöes para o esclarecimento diagnóstico. O presente trabalho tem como objetivo propor um modelo de padronizaçäo de resultados, descritos de acordo com o exame físico (volume, cor, aspecto, depósito e densidade), pesquisas bioquímicas realizadas através de tiras reativas (pH, proteínas, glicose, corpos cetônicos, hemoglobina, urobilinogênio, bilirrubina, esterase leucocitária e nitrito) e os elementos encontrados na sedimentoscopia urinária (células epiteliais de descamaçäo, leucócitos, hemácias, cilindros, bactérias, muco, cristais, sais amorfos, leveduras, espermatozóides e parasitas). Além desses parâmetros, algumas observaçöes podem ser descritas, quando necessárias, com a finalidade de fornecer informaçöes ao clínico que possam auxiliar no diagnóstico de doenças mais específicas. Sabe-se da existência de vários interferentes na urina que podem provocar reaçöes falso-negativas. Por este motivo, a confirmaçäo de alguns componentes urinários (proteínas, glicose, bilirrubina e urobilinogênio) é necessária para garantir a exatidäo do resultado. A padronizaçäo de procedimentos poderá evitar as diferentes formas de transcriçäo do laudo interlaboratorial, o que ocasiona interpretaçäo e tratamento inadequados

Perfil eletroforético das proteínas e concentraçäo das imunoglobulinas plasmáticas em pacientes assintomáticos e sintomáticos portadores de HIV / Proteins electrophoretic profile and immunoglobulins plasmatics concentration in asymptomatics and symptomatics patients infected by HIV

Estudos têm demonstrado que 81 por cento dos pacientes infectados pelo HIV apresentam um padräo proteico anormal devido ao estado hipermetabólico. Os achados laboratoriais revelam que as anormalidades da imunidade humoral precedem a imunidade mediada pelas células e portanto, o diagnóstico da infecçäo pelo HIV depende do estabelecimento da infecçäo definindo o estado imunológico e o quadro clínico do paciente que ocorre secundário à infecçä e à perda da funçäo imune. No presente trabalho, realizamos um estudo comparativo do perfil eletroforético das proteínas, bem como a determinaçäo da concentraçäo das imunoglobulinas plasmáticas em pacientes portadores de HIV (assintomáticos e sintomáticos) com o objetivo de investigarmos alteraçöes específicas das fraçöes protéicas (albumina e globulina) durante os diferentes estágios da doença. Foram analisadas 30 amostras de sangue coletado de pacientes HIV positivos divididos em dois grupos (assintomáticos e sintomáticos). As proteínas totais foram determinadas pelo método do Biureto, sendo observada uma hipoproteinemia em 60 por cento dos pacientes sintomáticos e valores normais em todos os assintomáticos. A eletroforese das proteínas foi realizada em gel de agarose mostrando hipoalbuminemia em 70 por cento dos pacientes assintomáticos e 90 por cento sintomáticos. A hipergamaglobulinemia predominou em 100 por cento dos sintomáticos e 90 por cento dos assintomáticos. As fraçöes alfa e beta globulinas apresentaram-se normais nos dois grupos. As imunoglobulinas foram avaliadas por turbidimetria e uma elevaçäo significativa foi verificada na concentraçäo de IgG em todos os pacientes sintomáticos. Por outro lado, os valores de IgA e IgM apresentaram-se dentro dos valores de referência. Os resultados estäo de acordo com vários trabalhos citados na literatura, comprovando que a AIDS é uma gamopatia monoclonal, caracterizada por hipoalbuminemia e hipergamaglobulinemia. O trabalho mostra portanto, que, a avaliaçäo de parâmetros laboratoriais mais simples säo úteis no monitoramento da síndrome em estudo, como também fortes indicadores do estágio da doença.

Proposta de um método alternativo para a determinação da concentração de hemoglobina / Proposed an alternative method to determinate the hemoglobin concentration

A hemoglobina (Hb), principal componente das células vermelhas sanguíneas, é um conjugado de proteínas que serve como transporte de O2 e CO2, sendo assim, indispensável à manutenção da vida dos mamíferos. A quantidade de hemoglobina por 100 mL de sangue pode ser utilizada como índice da capacidade de transporte de oxigênio. O teor total de hemoglobina no sangue depende principalmente do número de eritrócitos e, em menor grau, da quantidade de hemoglobina existente em cada eritrócito. Dependendo do método utilizado e dos cuidados com os quais o laboratório afere seus instrumentos, os métodos para a determinação da hemoglobina que utilizam o espectrofotômetro e contadores automáticos, apresentam uma precisão de 4 a 5% e 2 a 3% respectivamente. Como alguns métodos para dosagem da hemoglobina baseiam-se na medida do índice de hemólise, introduzimos no presente trabalho uma técnica na qual foi utilizada apenas água deionizada como diluente, que, seguramente também provoca tal fenômeno. O método proposto tem como objetivo investigar a compatibilidade entre os resultados obtidos com os que fazem uso do ferricianeto de potássio e hidróxido de amônia. A concentração de hemoglobina foi determinada em 30 amostras de sangue recentemente colhidas com EDTA em tubo a vácuo. Para efeito comparativo, foram utilizados dois tipos de padrão: o que acompanha o kit e uma amostra de sangue devidamente padronizada pelo laboratório (LACT). Os resultados obtidos demonstram diferenças significativas entre os métodos realizados com o padrão do fabricante, enquanto que, com o padrão de referência do laboratório, foi verificada uma significativa compatibilidade. Portanto, os dados indicam que o método proposto poderá ser útil na determinação da concentração de hemoglobina no laboratório clínico, não esquecendo o fato de que, além de outras vantagens, a toxicidade causada pelo ferricianeto é totalmente eliminada.