ABSTRACT
Los gliomas de tallo cerebral (GTC) son neoplasias con gran morbilidad, de difícil abordaje quirúrgico por su patrón infiltrativo, y las muestras de patología por biopsia estereotáxica pueden no ser representativas, pues estos tumores son heterogéneos. La radiología ylos avances en resonancia magnética (RM) han permitido mejorar la clasificación y orientar el tratamiento; éste puede realizarse, incluso,sin estudios de patología. La quimioterapia y la radioterapia no han mejorado la sobrevida de los pacientes; en algunos casos, sólo selogra un impacto en la calidad de vida. El presente artículo revisa aspectos generales del tema, pero pretende aclarar dudas sobre el tratamiento, definir las recomendaciones de procedimientos quirúrgicos y los beneficios de la quimioterapia y la radioterapia.
The brain stem gliomas are neoplasm tumors that affect the patients skills and body functions. The surgical approach is difficult, even for stereotactic biopsy with high morbidity rates caused by its infiltrative patron. The MRI (magnetic resonance imaging) has helped to guide the treatment and improved the tumor classification. Chemotherapy and radiation therapy havent shown improvement in survival rates, and only in some cases show some impact in quality life. This article pretends to clarify some doubts in treatment, defines recommendations in surgical procedures and chemotherapy and radiation benefits.
Subject(s)
Humans , Glioma/pathology , Glioma , NeurofibromatosesABSTRACT
PROPOSITO: Diseñamos un estudio prospectivo en pacientes con diagnóstico de metástasis cerebrales para determinar en nuestro medio sus características clínicas e imagenológicas, su comportamiento habitual y la influencia de los tratamientos utilizados en la sobrevida global. PACIENTES Y METODOS: Entre Agosto de 1988 y Agosto de 1990 incluímos 100 pacientes mayores de 18 años que consultaron a los servicios de Neuro-oncología del Instituto Nacional de Cancerología y el Hospital Militar Central con diagnóstico de metástasis cerebrales. Se les elaboró una historia clínica y neurológica completa, escanografía cerebral y/o gamagafría cerebral isotópica. Se determinaron las siguientes variables: sitio de localización del tumor, b) ubicación y número de las metástasis, c) sintomatología habitual, d) hallazgos al examen nuerológico e) sobrevida media desde el diagnóstico. RESULTADOS: Los tumores primarios más frecuentes fueron: cáncer de seno 34 por ciento, cáncer del pulmón 18 por ciento, primario desconocido 11 por ciento, melanoma 7 por ciento, cáncer de cérvix 7 por ciento. Las metástasis fueron múltiples en el 65 por ciento y en el 4 por ciento fué la primera manifestación del cáncer. En el 91 por ciento de los casos fueron supratentoriales, 65 por ciento en el hemisferio derecho. El lóbulo parietal fué el de mayor frecuencia 22 por ciento. El síntoma mas frecuente fué cefalea. Al examen neurológico, por lo menos uno de los pares craneanos estaba comprometido en todos los casos