Ocorrência de Staphylococcus spp. resistente à meticilina em otite externa canina / Occurrence of methicillin-resistant Staphylococcus spp. in canine external otitis

Objetivo: O presente estudo objetivou traçar o perfil de resistência dos isolados de Staphylococcus spp. resistentes à meticilina (SMR) em cães com otite externa proveniente de atendimentos ambulatoriais ou de internação. Métodos: Isolamento e identificação bacteriológica por meio de provas bioquímicas e testes de susceptibilidade a antibacterianos. Detecção do gene mecA por PCR e determinação da concentração bactericida mínima (CBM) ao gluconato de clorexidina. Resultados: Foram coletadas 140 amostras e, destas, foram isolados 122 Staphylococcus spp. (49,4%). Dos isolados bacterianos, 14 cepas (11,47%) foram SMR (oito coagulase positiva e seis coagulase negativa), apresentando o gene mecA. A concentração bactericida mínima ao gluconato de clorexidina para os Staphylococcus spp. coagulase positiva foi de 500.000 mg/mL (0,5%) e para os coagulase negativa foi de 62.500 mg/mL (0,0625%). Cinco SMR foram positivos para o teste-D. Os SMR foram 100% sensíveis à linezolida, cloranfenicol e rifampicina. Conclusão: Apesar da baixa frequência da multirresistência encontrada, existe a necessidade de monitoramento efetivo em estirpes isoladas de animais domésticos, garantindo o sucesso do tratamento e controle da resistência bacteriana em infecções otológicas caninas.

Objective: The objective of this study is to outline the resistance profile of methicillin-resistant Staphylococcus spp. (MRS) isolates from outpatient and inpatient care dogs diagnosed with otopathy. Methods: Isolation and bacteriological identification through biochemical tests and antibacterial susceptibility testing. Detection of mecA gene by PCR and determination of minimum bactericidal concentration (CBM) to chlorhexidine gluconate. Results: 140 samples were collected and from these 122 was Staphylococcus spp. (49.4%). Of all bacterial isolates 14 (11.47%) were MRS (eight coagulase positive and six coagulase negative) with mecA gene. The minimum bactericidal concentration to chlorhexidine guconate was 500,000 mg/mL (0.5%) for coagulase positive Staphylococcus spp. and 62,500 mg/mL (0.0625%) for coagulase negative. Five MRS were positive for D-test. The MRS were 100% sensitive to linezolide, chloramphenicol and rifampicin. Conclusion: Despite the low frequency of multiressitance found, there is a need for more effective monitoring in strains isolated from domestic animals to guarantee successful treatment and control of bacterial resistance in canine otological infections.

Chromobacterium violaceum: um caso fatal no nordeste do Brasil / Chromobacterium violaceum: a fatal case in the northeast of the Brazil

Chromobacterium violaceum is a rare pathogen that can potentially cause fatal infections in humans. An 8-year-old child from Natal, northeast of Brazil, presented history of fever, sore throat, and abdominal pain, during 5 days before admission, and died 4 hours after hospitalization. Chromobacterium violaceum was isolated from oropharynx scrapings and was resistant to ampicillin, cefotaxime, cefalotin, ceftazidime, and ceftriaxone...

Chromobacterium violaceum é um patógeno raro que potencialmente pode causar infecções fatais em humanos. Relatamos o caso de uma criança de 8 anos de idade, moradora da cidade de Natal, nordeste do Brasil, que apresentou história de febre, dor na garganta e no abdome durante os cinco dias anteriores à internação, e veio a falecer após 4 horas de hospitalização. A bactéria Chromobacterium violaceum foi isolada da orofaringe e apresentou resistência a ampicilina, cefotaxima, cefalotina, ceftazidima e ceftriaxona...

Colonização nasal por Staphylococcus sp. em pacientes internados / Nasal colonization by Staphylococcus sp. in inpatients

Objetivo Analisar a colonização nasal por Staphylococcus sp., sua resistência à meticilina e fatores associados em pacientes internados.Métodos Foram realizados coleta de amostra nasal, testes de susceptibilidade antimicrobiana e análise de prontuários médicos de pacientes internados (n=71), e foi aplicado um questionário. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial usando os testes c2, t de Student e Mann-Whitney (α=5%).Resultados Cerca de metade (44,4%) dos pacientes, significativamente associados ao tratamento antibiótico prolongado (p=0,02) estavam infectados por Staphylococcus sp resistentes à meticilina. Observou-se uma associação significativa entre pacientes com cepas sensíveis e ausência de tratamento com antibiótico antes da coleta (p=0,02) ou ausência de feridas (p=0,003).Conclusão Foram encontradas cepas de Staphylococcus sp. resistentes à meticilina e não houve diferença significativa entre a espécie S. aureus e os grupos de estafilococos coagulase negativos, o que indica o grau de disseminação da resistência à meticilina entre diferentes espécies de Staphylococcus.

Objective To analyze nasal colonization by Staphylococcus sp. its resistance to methicillin, and associated factors in inpatients.Methods Nasal sample collection, antimicrobial susceptibility tests, and analysis of medical records of inpatients (n=71) were performed, and a questionnaire was applied. Data were analyzed by descriptive and inferential statistics using the chi-square, Student’s t, and Mann-Whitney tests (α=5%).Results Nearly half (44.4%) of the patients who were significantly associated with prolonged antibiotic treatment (p=0.02) was infected with methicillin-resistant Staphylococcus sp.. A significant association was observed between patients with sensitive strains and absence of antibiotic treatment prior to sample collection (p=0.02) or absence of wounds (p=0.003).Conclusion Strains of methicillin-resistant Staphylococcus sp. were found, and there was no significant difference between the S. aureus species and the coagulase-negative Staphylococci groups, which indicates the degree of spread of methicillin resistance among different species of Staphylococcus.

Prevalence of Subgingival Staphylococcus at Periodontally Healthy and Diseased Sites

Staphylococci are considered members of the transient oral microbiota and are seldom isolated from the oral cavity. The aim of this study was to establish the prevalence of subgingival staphylococci in healthy and periodontal disease sites. Sterile endodontic paper points were used to isolate subgingival staphylococci in periodontally healthy and periodontally diseased sites in 30 adult subjects (n=540 sites). Staphylococcus spp were identified by an automated method and confirmed by conventional biochemical tests. All the samples were identified as coagulase-negative staphylococci. The results were analyzed using Mann-Whitney U, chi-square and Fisher's exact test at 5% significance level. A total of 86.7% of the subjects harbored these microorganisms in 11.7% of their periodontal sites. The most frequently isolated species was S. auricularis, which was isolated from 31.4% of the periodontal sites, followed by S. epidermidis, isolated from 21.4% of them. There was no statistically significant difference between the frequencies of these species isolated either from the healthy and the diseased sites (p>0.153). Although staphylococci are present in the subgingival environment and contribute to the pathogenic synergism involved in periodontal diseases, the results suggest that they do not participate directly in the pathogenesis of these diseases.

Os estafilococos são considerados membros da microbiota oral transiente e são pouco isolados da cavidade oral. O objetivo deste estudo foi estabelecer a prevalência de estafilococos subgengivais em sítios saudáveis e com doença periodontal. Pontas endodônticas de papel absorvente estéreis foram usadas para isolar estafilococos subgengivais de sítios periodontais doentes e saudáveis, em 30 indivíduos adultos (n=540 sítios). Os Staphylococcus spp foram identificados por método automatizado e confirmados por provas bioquímicas convencionais. Todas as amostras foram identificadas como estafilococos coagulase-negativa. Os resultados foram analisados através dos testes de Mann-Whitney U, Qui-quadrado ou Exato de Fisher para um nível de significância de 5%. Um total de 86,7% dos indivíduos albergavam estes microrganismos em 11,7% de seus sítios periodontais. A espécie mais frequentemente isolada foi S. auricularis, a qual foi isolada em 31.4% dos sítios periodontais, seguida pela espécie S. epidermidis, isolada de 21.4% dos sítios. Não houve associação significativa na freqüência de isolamento das espécies, seja nos sitios periodontais saudáveis ou doentes (p>0.153). Embora os estafilococos estejam presentes no ambiente subgengival e contribuam para o sinergismo patogênico envolvido em doenças periodontais, sugere-se que eles não participem diretamente na patogênese destas doenças.

Potencial antimicrobiano dos antissépticos de uso popular anapyon®, água rabelo® e malvatricin® sobre microrganismos do meio ambiente oral / Antimicrobial Potential of the Popular Antiseptics Anapyon®, Água Rabelo® and Malvatricin® against Oral Microorganisms

Objetivo: Verificar, ?in vitro?, o potencial antimicrobiano do Anapyon®, da Água Rabelo® e do Malvatricin® sobre microrganismos presentes na cavidade oral.Método: Para realização do experimento, utilizou-se o protocolo sequenciado durante quatro dias que avaliou, através da medida da densidade óptica, o potencial antimicrobiano dos fármacos nos microrganismos (Staphylococcus aureus, Candida tropicalis, Candida parapsilosis e Candida albicans), em suas formas planctônicas, apenas o Malvatricin® foi avaliado sobre as formas de biofilme por ser o único fármaco que apresentou resultados satisfatórios sobre as formas planctônicas. O estudo adotou como controle negativo a água destilada e controle positivo a Clorexidina®. Os resultados obtidos foram submetidos a uma análise estatística com os testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney. Resultados: Observou-se, através da medida da densidade óptica, que apenas o Malvatricin® apresentou bons resultados na forma planctônica, sendo estes semelhantes ao controle positivo (clorexidina), considerado padrão nos ensaios antimicrobianos em Odontologia. Os resultados do Malvatricin® foram estatisticamente melhores quando comparados aos demais fármacos (Anapyon®, Água Rabelo®) e ao controle negativo. Este resultado foi semelhante para todos os microrganismos estudados: Staphylococcus aureus (p=0,002), Candida tropicalis (p=0,002), Candida parapsilosis (p=0,001) e Candida albicans (p<0,001). Desta forma, apenas o Mavatricin® foi testado para o microrganismo arranjado em biofilme. Observou-se, então, que para a C.albicans e para o S. aureus, houve diferença significativa entre clorexidina e Malvatricin® (p<0,05), com melhores resultados para o clorexidina. Para C. tropicalis, o Malvatricin® diferiu significativamente (p<0,05) da água destilada. Em relação a C.parapsilosis, nenhuma diferença foi observada em relação ao controle negativo (p=0,468). Conclusão: Apesar de alguns fármacos alternativos serem tidos como antimicrobianos, tais propriedades sobre células planctônicas e, principalmente, sobre biofilme foram observadas apenas para o Malvatricin®.

Objective: To evaluate in vitro the antimicrobial potential of Anapyon®, Água Rabelo and Malvatricin® against oral microorganisms.Method: The experiment used a four-day sequential protocol that evaluated by optical density measurements the antimicrobial potential of these products against Staphylococcus aureus, Candida tropicalis, Candida parapsilosis and Candida albicans in their planktonic forms. Only Malvatricin® was also evaluated against microbial biofilms because it was the only one to produce satisfactory results against the planktonic forms. Distilled water was used as negative control and Chlorhexidine® as positive control. The data were analyzed statistically by the Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests. Results: According to the optical density readings, only Malvatricin® was effective against the planktonic microorganisms and its results were similar to those of the positive control (Chlorhexidine), which is the gold standard antimicrobial agent in dental research. Malvatricin® presented significantly higher efficacy than the other antiseptics (Anapyon® and Água Rabelo®) and the negative control, and this result was similar for all tested microorganisms: S. aureus (p=0.002), C tropicalis (p=0.002), C. parapsilosis (p=0.001) and C. albicans (p<0.001). For this reason, only Malvatricin® was evaluated against the microorganisms arranged as biofilms. Chlorhexidine presented significantly better results (p<0.05) than Malvatricin® against C. albicans and S. aureus. When tested against C. tropicalis, Malvatricin® differed significantly (p<0.05) from distilled water, while against C. parapsilosis no significant difference (p=0.468) was observed in comparison with the negative control. Conclusion: Although some pharmaceutical products being considered anti-microbial, such properties against planktonic cells and especially the biofilms were observed only for Malvatricin®.

Frequência e perfil de resistência de Klebsiella spp. em um hospital universitário de Natal/RN durante 10 anos / Frequence and resistance profile of Klebsiella spp. isolates in a university hospital in Natal/RN during a ten-year period

INTRODUÇÃO: As espécies de Klebsiella spp. podem causar vários tipos de infecções, principalmente hospitalares, e têm merecido destaque pelos seus variados e emergentes mecanismos de resistência. OBJETIVOS: Determinar a frequência de isolamento e a caracterização do perfil de resistência de Klebsiella spp. em um hospital universitário durante um período de 10 anos e, ainda, avaliar a tendência para o crescimento dessa resistência. Material e método: Fez-se um estudo descritivo e retrospectivo a partir de dados coletados nos livros de registro do Laboratório de Microbiologia Clínica do hospital investigado, correspondentes ao período de janeiro de 1999 a dezembro de 2008. RESULTADO: A frequência de isolamento de Klebsiella spp. foi de 13,4 por cento com predominância em uroculturas (56,4 por cento). Houve aumento significativo na resistência para a maioria dos antimicrobianos testados ao longo do período analisado com tendência para o crescimento da mesma. Nesse período, isolou-se 23 por cento de Klebsiella spp. com fenótipo produtor de betalactamases de amplo espectro (ESBL). DISCUSSÃO: O isolamento de Klebsiella spp. resistente a antimicrobianos em amostras de origem clínica e a detecção da tendência do crescimento da resistência, inclusive às drogas de reserva terapêutica, são motivos de grande preocupação. Nesse hospital, a implantação de métodos de triagem e de confirmatórios para os mecanismos de resistência de Klebsiella spp. poderiam auxiliar no diagnóstico e no tratamento das infecções causadas por esse microrganismo. CONCLUSÃO: A tendência de crescimento na resistência aos antibióticos detectada neste estudo reforça a importância de monitoramentos contínuos. Estes elucidam características locais, orientando para melhores medidas de controle.

INTRODUCTION: Klebsiella spp. species can cause several infections, particularly nosocomial ones. Furthermore, its multiple emerging resistance mechanisms have been widely described. OBJECTIVES: To determine the isolation frequency and resistance profile of Klebsiella spp. at a university hospital during a ten-year period as well as to assess the increase in its resistance. Material and method: A retrospective and descriptive study was carried out based on data collected from the record books of the Laboratory of Clinical Microbiology of the investigated Hospital from January 1999 to December 2008. RESULTS: The isolation frequency of Klebsiella spp. was 13.4 percent, predominantly in urine cultures (56.4 percent). There was a significant increase in resistance to most antimicrobials tested over the analyzed period; 23 percent of Klebsiella spp. with ESBL phenotype was isolated over this period. DISCUSSION: Multi-resistant Klebsiella spp. isolates from clinical samples as well as its growing trend in resistance mechanisms, including to reserve drugs, are cause for great concern. The implementation of screening and confirmatory methods of bacterial resistance could aid in the diagnosis and treatment of infections caused by this microorganism. CONCLUSION: The increase in resistance to antibiotics reinforces the importance of continuous monitoring, which elucidates local characteristics and allows more suitable control measures.

Evaluation of different methods for detecting methicillin resistance in staphylococcus aureus isolates in a university hospital located in the northeast of Brazil

Many methods have been described for the detection of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), but the heterogeneous expression of methicillin resistance affects the reliability of these methods. The aim of the present study was to evaluate some methods for detecting methicillin resistance in Staphylococcus aureus isolates in a university hospital located in the Northeast of Brazil. Among the isolates, 15 were methicillin-susceptible and 45 were methicillin-resistant, including low-level heterogeneous resistance strains. Both the 30 µg-cefoxitin disk and PBP2a test had 100 percent sensibility/specificity and appear to be good options for the detection of MRSA in the clinical laboratory.

Prevalência de Staphylococcus spp resistentes à meticilina isolados em uma maternidade escola da Cidade de Natal, Estado do Rio Grande do Norte / Prevalence of methicillin-resistant Staphylococcus spp isolated in a teaching maternity hospital in the city of Natal, State of Rio Grande do Norte

Com o objetivo de determinar a prevalência de Staphylococcus spp resistentes à meticilina isolados na Maternidade Escola Januário Cicco, Natal, RN, no período de 2002 a 2003, analisou-se 1.576 materiais clínicos de pacientes hospitalizados. As amostras foram coletadas, processadas e identificadas conforme procedimento padrão para cada espécime clínico. O perfil de susceptibilidade in vitro foi realizado pelo método de Kirby-Bauer. Isolou-se 188 cepas de Staphylococcus spp, das quais 105 foram identificadas como Staphylococcus aureus e 83 como Staphylococcus coagulase negativos. Staphylococcus aureus foi isolado com mais freqüência em secreções enquanto Staphylococcus coagulase negativos foram mais prevalentes em hemoculturas. A elevada (41,5 por cento) prevalência dos Staphylococcus spp resistentes à meticilina demonstra a necessidade de medidas profiláticas imediatas com o objetivo de impedir a disseminação desse fenômeno.

Analyses on 1,576 clinical specimens from hospitalized patients were performed with the aim of determining the prevalence of methicillin-resistant Staphylococcus spp isolated in the Januário Cicco Teaching Maternity Hospital in Natal, Rio Grande do Norte, in 2002 and 2003. The samples were collected, processed and identified according to standard procedures, for each clinical specimen. In vitro susceptibility profiles were obtained using the Kirby-Bauer method. 188 strains of Staphylococcus spp were isolated: 105 were identified as Staphylococcus aureus and 83 as coagulase-negative Staphylococcus. Staphylococcus aureus was isolated most often in secretions, whereas coagulase-negative Staphylococcus was most prevalent in blood cultures. The high (41.5 percent) prevalence of methicillin-resistant Staphylococcus spp shows the need for immediate prophylactic measures aimed at impeding the dissemination of this phenomenon.

Aggregatibacter actinomycetemcomitans e sua relação com a periodontite agressiva: revisão de literatura / Relationship of Aggregatibacter actinomycetemcomitans to agressive periodontitis: a review

A periodontite agressiva compreende um tipo raro de doença periodontal caracterizada pela perda rápida e severa do tecido periodontal em indivíduos jovens. Diversos microrganismos estão envolvidos na sua etiologia, no entanto, o Aggregatibacter actinomycetemcomitans apresenta-se como uma bactéria característica na periodontite agressiva devido sua patogenicidade. Esse microrganismo é capaz de produzir um série de fatores de virulência que facilita sua colonização, invasão e destruição dos tecidos periodontais. O objetivo do presente artigo é elucidar, através de uma revisão de literatura, a relação entre o Aggregatibacter actinomycetemcomitans, seus fatores de virulência, e a periodontite agressiva.