Estudo comparativo da prevalência de infecçäo do trato urinário em crianças com e sem desnutriçäo protéico-calórica / Comparative study of prevalence of urinary tract infection in children with and without protein-calorie malnutrition

Estudamos a prevalência de infecçäo do trato urinário (ITU) em crianças lactentes e pré-escolares de ambos os sexos, eutróficas, comparadas a grupo similar apresentando desnutriçäo protéico-calórica. Encontramos prevalência de ITI no grupo de crianças eutróficas de 6,45 por cento, de 14,85 por cento no grupo com desnutriçäo moderada e de 21,87 por cento no grupo com desnutriçäo grave (p < 0,05, quando comparado ao grupo eutrófico). A infecçäo foi geralmente assintomática. Crianças desnutridas apresentaram maior colonizaçäo bacteriana da regiäo periuretral e apenas em desnutridos foram detectados casos de infecçäo por flora mista. Neste estudo, näo foram investigados os possíveis mecanismos dessa maior prevalência de ITU em crianças desnutridas

Litíase experimental em ratos: avaliaçäo do tratamento com diuréticos tiazídicos e/ou citrato de potássio / Experimental lithiasis in rats: evaluation of treatment with thiazidic diuretics and/or potassium citrate

Este trabalho tem como objetivo avaliar o efeito dos diuréticos tiazídicos e/ou citrato de potássio no crescimento de cálculos induzidos experimentalmente em ratos com cristais de oxalato de cálcio na bexiga. Foram utilizados ratos Wistar, machos, com peso entre 250 e 300g, alimentados com dieta padräo e com acesso livre a água. O protocolo, com duraçäo de 42 dias, constou de duas fases: inicial (cirurgia para introduçäo de corpo estranho na bexiga) e final (cirurgia com retirada dos cálculos), durante as quais foram coletadas as urinas de 24h para dosagens bioquímicas (creatinina, cálcio, ácido úrico, fósforo, sódio e potássio); na fase final, foram incluídas dosagens plasmáticas (creatinina, cálcio e ácido úrico). Os grupos foram dividios de acordo com a droga utilizada; G1, controle normal; G2, SHAM (cirurgia sem corpo estranho); G3, oxalato de cálcio-OxCa (animais com cálculos näo tratados); G4, hidroclorotiazida-HCTZ (dose 5mg/Kg/dia, v.o.); G5, clortalidona-CLOR (dose 5mg/Kg/dia, v.o.); G6, amilorida + hidroclorotiazida-AML + HCTZ (dose de 0,4mg/2,0mg/Kg/dia, respectivamente, v.o.); G7, citrato de potássio-CIT.K (na dose de 3mEq/Kg/dia, v.o); G8, CIT.K + HCTZ (dose de 3mEq/5mg/Kg/dia, respectivamente, v.o.). Observamos variabilidade de resultados com relaçäo às dosagens bioquímicas, o que dificultou as análises desses parâmetros. O ritmo do crescimento dos cálculos foi menor nos grupos tratados , com exceçäo do grupo CLOR, quando comparado com o grupo OxCa, sendo significante (p < 0,05) as diferenças entre o OxCa e o grupo CIT.K (X = 19,6 vs 5,7). O aparecimento de cálculos satélites foi menor nos grupos tratados, porém sem diferenças significantes. Esses dados sugerem que o citrato de potássio foi eficiente em diminuir o ritmo de crescimento dos cálculos pré-formados em ratos, provavelmente devido ao seu tipo de açäo (inibiçäo da cristalizaçäo

Urolitíase experimental: avaliaçäo do efeito do chá de quebra-pedra ("Phyllanthus niruri") / Experimental urolithiasis: evaluation of the effect of the break-stone tea (Phyllanthus niruri)

Avaliamos o efeito do Phyllanthus niruri (Pn), chá de quebra-pedra, no ritmo de crescimento de cálculos induzidos experimentalmente em ratos. Para tanto, utilizamos ratos Wistar, machos e adultos, submetidos a um protocolo com duas fases experimentales e com duraçäo de 42 dias: 1) fase inicial (cirurgia com introduçäo do corpo estranho - "pool" de cristais de oxalato de cálcio, em bexiga) e 2) fase final (cirurgia para retirada dos cálculos formados). Foram feitas coletas de urina de 24h nas fases inicial e final, com dosagens de creatinina, cálcio e medida do volume urinário. Na fase final foram realizadas as uroculturas e pesados os cálculos previamente introduzidos, bem como os neofromados. Estudamos três grupos experimentais: controle (acesso livre a água); glicose (acesso a soluçäo de glicose a 3% e o Phyllanthus niuri (Pn) (acesso ao chá de quebra-pedra, 30g/Kg do animal). Näo observamos variaçäo do peso corporal entre os grupos. Com relaçäo ao volume urinário, o incremento foi o dobro no grupo Pn (129%), quando comparado ao controle (49%), porém o maior aumento foi no grupo glicose (1.031%), p < 0,05. Entretanto, quando comparamos os incrementos dos cálculos formados, os grupos glicose e Pn (chá) apresentaram menor crescimento, quando comparados ao grupo controle. Os dados sugerem que o aumento da diurese provoca reduçäo do ritmo de crescimento dos cálculos intoduzidos. Entretanto, com relaçäo ao chá de quebra-pedra, devem existir outros fatores, além do aumento da diurese, como por exemplo aumento de substâncias inibidoras da cristalizaçäo que possam ter contribuido para reduzir o ritmo de crescimento dos cálculos pré-formados, já que este produto natural näo aumentou significativamente o incremento da diurese, quando comparado àqueles apresentados pelos animais do grupo controle

Litíase experimental em ratos: sistematizaçäo do modelo com corpo estranho / Experimental urolithiasis in rats: foreign body model systematization

O modelo de litíase com corpo estranho pode quantificar a formaçäo e o ritmo de crescimento do cálculo urinário. Para tanto, utilizaram-se ratos Wistar, machos, adultos, submetidos a estudo por 42 dias. O protocolo constou de cirurgia com introduçäo do corpo estranho e coletas de urinas de 24h com dosagens bioquímicas (creatinina, ácido úrico, cálcio e fósforo) nos dias 1, 21 e 42. Na última coleta, obteve-se plasma, urocultura, estudo histológico dos rins e bexiga, além da análise petrográfica dos cálculos. Näo houve alteraçäo na evoluçäo do peso corporal, exceto para o grupo em que se utilizou como corpo estranho a traquéia. Aumentou a diurese em todos os animais. Este modelo provoca a formaçäo de cálculos em cerca de 90% dos ratos, com ritmo de crescimento semelhante em todos os grupos, exceto para a traquéia, em que foi mais elevado. A difratometria de raio X mostrou que, independentemente do núcleo e da contaminaçäo bacteriana, o cálculo formado foi de fosfato-amônio-magnesiano (estruvita), indicando que o pH urinário deste animal prevalece sobre o fenômeno de epitaxia. Sugerimos que este modelo pode ser útil para estudar variáveis da fisiopatologia e tratamento da urolitíase