Spindle cell carcinoma of the tongue: a case report in a young patient / Carcinoma de células fusiformes da língua: relato de caso em paciente jovem

Spindle cell carcinoma (SpCC) is a rare biphasic tumor of epithelial origin that comprises squamous and sarcomatoid components. The diagnosis may be challenging, particularly when the squamous differentiation is not obvious. SpCC of the tongue has rarely been reported. Here we report a case of SpCC on the right border of the tongue of a 28-year-old male. The diagnosis was based on the correlation of clinical, morphological, and immunohistochemical findings. We describe this rare tumor, present at an unusual location in a young patient to contribute to better understanding and awareness of this rare malignancy.

O carcinoma de células fusiformes (CCF) é um tumor bifásico raro de origem epitelial que compreende componentes escamosos e sarcomatoides. O diagnóstico pode ser desafiador, particularmente quando a diferenciação escamosa não é óbvia. Relatos de CCF em língua são extremamente raros. Aqui é relatado um caso de CCF na borda direita da língua de um homem de 28 anos de idade. O diagnóstico foi baseado na correlação de achados clínicos, morfológicos e imunohistoquímicos. Com a descrição deste caso clínico, em uma localização anatômica incomum e em um paciente jovem, pretende-se contribuir para uma melhor compreensão e conhecimento deste tumor maligno raro.

Prevalência de alterações dentárias em pacientes com síndrome de Down avaliados por meio de radiografia panorâmica / Prevalence of dental anomalies in patients with Down syndrome evaluated by panoramic radiography

Introdução: Estima-se que a incidência da síndrome de Down seja de um a cada 660 nascimentos. Sendo as anomalias dentárias frequentes nessa parcela da população, é importante seu correto diagnóstico para o planejamento do tratamento. Objetivo: Realizar o levantamento das alterações dentárias, como as anomalias dentárias de desenvolvimento, por meio de radiografias panorâmicas. Métodos: Foram avaliadas radiografias panorâmicas realizadas em 27 pacientes com síndrome de Down atendidos na Unidade de Diagnóstico Oral e Odontologia para Pessoas Especiais (UDOPE), entre agosto de 2011 e julho de 2012, em comparação com 27 pacientes não sindrômicos atendidos no Departamento de Odontologia da UFS, no Hospital Universitário do município de Aracaju, SE. Os dados foram tabulados e analisados estatisticamente através do teste Qui-quadrado com nível de significância de 5% e o odds ratio, comparando os grupos e com a literatura. Resultados: Dos pacientes com síndrome de Down, dezoito apresentaram-se com giroversão (67%), dez apresentaram um ou mais casos de agenesia (37%), cinco apresentaram um ou mais dentes conoides (19%), quatro com um ou mais dentes não irrompidos (15%), três com um ou mais micro dentes (11%), dois pacientes com no mínimo um caso de dilaceração apical (7%), dois apresentaram um ou mais dentes com hipercementose (7%), um paciente com retenção prolongada no arco (4%) e um com taurodontismo (4%). Conclusões: As anomalias dentárias foram encontradas em alta prevalência no grupo com síndrome de Down, dentre elas a giroversão foi a mais prevalente

Introduction: It is estimated that the incidence of Down syndrome is one in every 660 births. Being that dental anomalies are frequent fi ndings in this portion of the population, the correct diagnosis is important for treatment planning. Objective: To survey the dental changes, such as dental developmental anomalies, using panoramic radiographs. Methods: Panoramic radiographs were evaluated in 27 patients with Down syndrome treated at the Oral Diagnosis Unit and Dentistry for Special People (UDOPE) between August 2011 and July 2012, compared with 27 patients treated at the Department nonsyndromic of Dentistry, UFS, both located at the University Hospital in the city of Aracaju, SE. Data were statistically analyzed using Chi-square test with a significance level of 5% and the odds ratio comparing the groups and with the literature. Results: Among the patients with Down syndrome, Eighteen patients presented giroversion (67%), ten of the patients had one or more cases of agenesis (37%), five had one or more conoids teeth (19%), four patients with one or more non-erupted teeth (15%) and three with one or more microdentes (11%), two patients with at least one apical case of tearing (7%), two patients had one or more teeth hypercementosis (7%), one patient with prolonged retention in the arch (4%) and one with taurodontism (4%). It was concluded that dental anomalies were found in high prevalence in the group with Down syndrome, and among them giroversion was the most prevalent

Digital radiographic evaluation of the midpalatal suture in patients submitted to rapid maxillary expansion.

Aims: To analyze the density of the midpalatal suture by means of digital radiographs three months after retention to evaluate if this period of retention is really sufficient for bone repair. Materials and Methods: This prospective study consisted of 31 patients (11 girls and 20 boys) in the mixed or permanent dentition stage, treated using a tooth-tissue borne expanders (Haas). Occlusal digital radiographs were taken at three stages: prior to rapid maxillary expansion (Stage I); immediately after desired maxillary expansion (Stage II); and after three months of retention (Stage III). Radiographs were taken on a dental X-ray machine, set at 70 kVp and 7 mA with an exposure time of 0.04 s. A phosphor storage plate system, imaging plate size n. 2 (35 × 45 × 1.6 mm), was used. Three regions (A, B and C) measured 0.02 mm² were selected for optical density analysis. The difference between the measurements was evaluated with the paired t-test. Results: The optical density was reduced at Stages II and III compared with Stage I. Between-stage comparison showed statistically significant changes for all variables (P < 0.05), with the highest mean optical density at Stage I and the lowest at Stage II, in all groups. Actually, there was an increase in optical density between Stages II and III, but they are reduced compared with Stage I. Conclusion: The results strongly suggest that bone formation did not occur as expected, and that a longer retention period for bone repair may be necessary.

Análise das estimativas de incidência de câncer de boca no Brasil e em Sergipe (2000 - 2010) / Estimates'evaluation of mouth cancer incidence in Brazil and Sergipe (2000 - 2010)

O objetivo deste estudo foi analisar as estimativas de incidência de câncer de cavidade bucal no Brasil e em Sergipe, publicadas pelo INCA entre 2000 e 2010. Foram verificados os números de casos e as taxas brutas de incidência previstas para o Brasil, Sergipe e Aracaju, comparando-as com as dos outros Estados e Capitais brasileiros. Também foi observada a incidência estimada para outras localizações anatômicas mais acometidas pelo câncer. No Brasil, entre 2000 e 2010, a cavidade bucal foi uma das dez localizações anatômicas com maior número de casos novos de câncer estimados, sempre ocupando a sétima posição. Em Sergipe, houve um aumento nas estimativas de incidência alterando de 80 para 160 novos casos, com preponderância masculina (80% a 61,5%). Dentre os tipos de câncer mais incidentes, exceto pele não melanoma, a cavidade oral passou a ser, a partir de 2005, uma das cinco localizações com maior número de casos estimados, ultrapassando outros sítios como cólon e reto, esôfago, estômago, melanoma ou leucemia isoladamente. O número de casos novos de câncer de cavidade bucal estimados vem aumentando a cada ano, no Brasil e em Sergipe. Ainda há maior número de casos entre os homens, mas a proporção homem:mulher está diminuindo.

The aim of this study was to analyze the estimated incidence of oral cancer in Brazil and Sergipe published by INCA between 2000 and 2010. It was verified the numbers of cases and crude incidence rates estimated for Brazil, Sergipe, and Aracaju comparing them with those of other Brazilian states and capitals. It was also observed the estimated incidence for other anatomic sites most affected by cancer. In Brazil, between 2000 and 2010, the oral cavity was one of the ten anatomic sites with the highest number of new cancer cases estimated always occupying the seventh position. In Sergipe there was a continuous increase in incidence estimates for 80 out of 160 new cases, with male preponderance (80% to 61.5%). Among the most incident cancers, except non-melanoma skin, oral cavity became, from 2005, one of five locations with the highest number of estimated cases, surpassing other sites such as colon and rectum, esophagus, stomach, melanoma or leukemia alone. The number of new cases of oral cancer estimated has increase each year in Brazil and Sergipe. There are still more cases among men, but the man: woman ratio is decreasing.

Prevalência de lesões bucais cancerosas e cancerizáveis em pacientes ambulatoriais atendidos no FBHC de 2006 a 2007 / Prevalence of oral precancerous and cancerous lesions in outpatients assited at FBHC from 2006 to 2007

O propósito deste trabalho foi o de estudar retrospectivamente os prontuários de pacientes assistidos no serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial Dr. João de Andrade Garcez da Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia, em Aracajú - SE, no período de junho de 2006 a junho de 2007, visando identificar a prevalência de lesões cancerizáveis, além de visualizar a correlação com os fatores de risco do câncer nesta população. De um total de trezentos e noventa e quatro prontuários incluídos na pesquisa, a proporção de homem mulher foi de 1:1. Destes, 9 homens e 2 mulheres apresentaram diagnóstico de câncer de boca. A lesão neoplásica mais frequente foi o carcinoma de células escamosas (9 casos). Além destes, foram identificados um paciente portador de melanoma bucal e um paciente portador de um adenocarcinoma metastático de origem prostática. A frequência de lesôes consideradas cancerizáveis foi de 7 registros de casos de leucoplasia, 2 de líquem plano, 4 de queilite actínica e 2 de hiperplasia por prótese mal-adaptada. Em relação aos fatores de risco presentes, o tabagismo apareceu em 81,8% dos casos, e o alcoolismo estava presente em 63,6% dos casos totais de neoplasia. Desta forma, este estudo visou contribuir para a avaliação do risco de câncer no estado de Sergipe, sugerindo o desenvolvimento de políticas de saúde adequadas para cada região do Brasil, a fim de controlar esta doença, já que os costumes e a exposição aos fatores de risco variam de um lugar para o outro.

The use of natural products in dentistry is a viable and effective alternative in preventing and fighting the incidence of mouth cancer as increased considerably and, still today, is a problem of public health around the world. The purpose of this study was to study retrospectively dental charts of patients attended at the Division of Oral and Maxillofacial Surgery, Dr. João de Andrade Garcez, in Aracajú, from June de 2006 to june of 2007, aiming to identify the prevalence of cancerous and precancerous lesions, beyond to correlate the risk factors of cancer in this population. From a total of there hundred and ninet four dental files assessed, it was observed that the ratio man: woman was 1:1. Of these, 9 men and 2 women had presented diagnosis of mouth's cancer. The most frequent cancerous lesion was the scamous cell carcinoma (9 patients). Beyond these, it was found one patient of buccal melanoma and one patient of a metastatic adenocarcinoma of prostate origin. Of these, the frequency of injuries was considered cancerizáveis records of 7 cases of leukoplakia, lichen planus of 2,4 and 2 actinic cheilitis of hyperplasia by mal-adjusted prosthesis. According to the risk factors, smoking appeared in 81,8% of the cases, and alcoholism was present in 63,6% of the total cases of cancer. In such a way, this study aimed to cooperate for the evaluation of risk cancer in the State of Sergipe, being suggested the development of politics of public health for each region of Brazil, in order to control this illness, after all, the culture and exposition to the risk factors vary from one place to another.

Avaliação da maturação óssea por meio de radiografias oclusais em crianças de 7 aos 9 anos de idade / Evaluation of bone maturation by means of occlusal radiographs in 7 to 9 year old income children

Em odontologia, mais especificamente na ortodontia, existem casos em que saber qual a dade óssea (ou nível de maturação óssea) de um indivíduo é indispensável para a identificação o período de surto de crescimento puberal (SCP). Diversos recursos de diagnóstico por imagem stão disponíveis. A necessidade clínica exigiu a simplificação desses recursos e alguns métodos implificados foram propostos. Utilizando o exame radiográfico de mão e punho em filme oclusal, valiou-se o nível de maturação esquelética de 60 crianças de ambos os gêneros (34 masculino 26 feminino), na faixa etária dos 7 anos e 0 mês aos 9 anos e 11 meses, que encontravam-se ob tratamento na clínica de Odontopediatria do Departamento de Odontologia da UniversidadeFederal de Sergipe. A curva de crescimento de Martins e Sakima foi escolhida para analise das radiografias. Baseado nessa análise constatou-se que a maior parte dos indivíduos pesquisados encontrou-se antes do início do surto de crescimento puberal; o gênero feminino apresentou-se mais precoce do que o masculino; a maioria dos meninos pesquisados ainda não havia iniciado o período do SCP.

In Dentistry, more especificaly in Orthodontics, There are cases in which finding out how old bone maturation in individual is fundamental so as to identify the period of puberal growth peak. Several dignoses resources through images are available. The clinical need has demanded the simplification of these resources and some simplified methods have been proposed. By using the hand and wrist radiograph exams on occlusal films, the sketelal maturation level of 60 children of both genders who were betwen 7 years old and 9 years and eleven months old (34 males and 26 females) have been avaluated. These children were under treatment at the Odontopediatrics of Dentistry Department of Universidade Federal de Sergipe. The growth curve of Martins and Sakima has been chosen to analyse the radiographs. Based on this analysis it has been possible to identify that the better part of the individuals in this study were found before the begining of the puberal growth peak period. Females presented themselves more precocious than males; most boys had not yet started the puberal growth peak period.

Condições de radioproteção dos consultórios odontológicos / Radioprotection in dentistry offices

Em 1998, o Ministério da Saúde estabeleceu as Diretrizes de Proteção Radiológica em Radiodiagnóstico Médico e Odontológico, visando garantir a qualidade nos procedimentos prestados à população e assegurar a proteção radiológica aos profissionais da saúde. O objetivo desta pesquisa foi verificar a situação dos consultórios odontológicos quanto às especificações técnicas preconizadas e às medidas de proteção adotadas, utilizando-se um questionário com itens sobre equipamentos, técnicas e proteção radiológica. O universo foi composto pelos cirurgiões-dentistas do município de Aracaju, Sergipe, que executam o exame radiográfico como rotina, sendo a amostra final de 103 profissionais. Dentre os resultados encontrados, destacam-se o alto índice de profissionais que desconhecem as normas atuais (64,1 por cento) e as especificações técnicas de seus equipamentos (51,5 por cento desconhecem a quilovoltagem e 57,3 por cento, a miliamperagem), como também aqueles que utilizam o método visual de revelação (67 por cento). Como condutas positivas, 62,1 por cento dos pesquisados fazem uso da técnica do paralelismo e 98,1 por cento utilizam a proteção plumbífera no paciente. Com isso, conclui-se que apesar de uma minoria conhecer as Diretrizes de Proteção, algumas medidas estão sendo corretamente adotadas; todavia, uma melhor conscientização se faz necessária.

In 1998, the Brazilian Ministry of Health established the Guidelines for Protection in Medical and Odontological Radiography, aimed at ensuring the quality of radiological procedures provided to the population as well as radiological protection for the health professionals. The purpose of this study was to verify the current situation in the dental offices with regard to the technical specifications and the adopted protective measures, using a questionnaire including questions about equipments, techniques and radiological protection. The investigated universe consisted of the surgeon dentists of the city of Aracaju using radiographic examination as a routine, resulting in a final sample of 103 professionals. The results showed that a high percentage of these professionals ignore the current norms (64,1 percent) as well as the technical specifications of their equipment (51,5 percent ignored the peak kilovoltage and 57,3 percent the milliamperage of their equipment), besides examining the radiographs visually (67 percent) As positive behaviors, the paralleling technique was preferred by 62,1 percent and the lead apron was used by 98,1 percent. We conclude that, despite the limited knowledge about the Guidelines, some measures are being correctly adopted but that the dentists have to be more aware of the necessary protective measures.

Método simplificado da avaliação de mão e punho utilizando filme radiográfico oclusal / Simplified method of hand and wrist evaluation using occlusal radiograph film

Para a ortodontia, a avaliação do nível de maturação de um indivíduo é um dos passos prioritários quando se fala em planejamento. Identificar o período em que irá ocorrer o surto de crescimento puberal, permite ao ortodontista obter melhores resultados nos tratamentos que requerem correção esquelética. No intuito de simplificar os recursos de diagnóstico, este trabalho criou um método simplificado de avaliação da maturidade óssea, utilizando indicadores ósseos observados em tomadas radiográficas de mão e punho em filme radiográfico oclusal. Foram utilizados exames radiográficos de mão e punho em película oclusal de 60 crianças, que se encontravam sob tratamento na clínica de Odontopediatria do Departamento de Odontologia da Universidade Federal de Sergipe. Todas as radiografias foram interpretadas através do método de Martins e Sakima. Com base nos dados obtidos, o método proposto permitiu a obtenção de exames radiográficos com padrão técnico de boa qualidade e visualização de quatorze centros de ossificação, da região da mão e do punho. Apesar do método convencional não ser substituído, pôde-se concluir que o exame radiográfico da mão do punho em película oclusal é um método eficaz para a obtenção de imagens radiográficas da mão e do punho e por ser um método simplificado, facilmente reproduzível, pode ser realizado tanto pelo cirurgião-dentista, quanto pelo ortodontista para estabelecer um correto plano de tratamento na fase de crescimento.

Avaliaçäo da densidade óptica da sutura palatina mediana por meio do sistema de radiografia digital por placa fotoativada em pacientes submetidos a disjunçäo palatina / Evaluation of the optic density on the medium suture palatiny by means of digital x-ray system for plate fotoativada in patients submitted to palatine disjunction

A Expansäo Rápida da Maxila é um recurso clínico adotado pelos ortodontistas no tratamento das más oclusöes com deficiência transversa real ou relativa da maxila. Esta, inclui uma fase ativa, promovendo a desarticulaçäo dos ossos maxilares por meio da sutura, e uma fase passiva, onde uma série de eventos levam à remodelaçäo óssea e restauraçäo da sutura, com o aumento clínico na largura do palato. Discute-se qual a melhor época para a disjunçäo e o tempo necessário para que haja a perfeita remodelaçäo óssea. A radiografia oclusal assume aqui um importante papel, pois é por meio desta que se obtém a imagem da sutura palatina mediana permitindo uma análise descritiva de suas condiçöes em todas as etapas do tratamento. A nossa proposta no presente estudo, foi a de medir as densidades ópticas da sutura palatina mediana antes da disjunçäo (Fase I), imediatamente após a disjunçäo, (Fase II) e após contençäo de três meses (Fase III), usando um sistema de imagem digital, comparando-as e correlacionando-as com a radiografia oclusal convencional. A amostra, constituída por 31 (trinta e um) pacientes que se submeteriam à disjunçäo palatina e que se encontravam em fase de crescimento, foi dividida em: grupo I, constituído pelos pacientes de dentadura mista e grupo II, pelos pacientes de dentadura permanente. Foram obtidas radiografias oclusais e imagens digitais nas fases Fase I, Fase II e na Fase III. Areas de interesse foram demarcadas nas radiografias digitais, procedendo-se a leitura das densidades ópticas pelo programa Digora for Windows-2.1, e comparando os resultados entre si e com a avaliaçäo subjetiva feita nas radiografias oclusais...

Determinaçäo radiográfica da maturidade esquelética e sua importância no diagnóstico e tratamento ortodôntico / Radiographic determination of skeletal maturity and the importance to diagnosis and orthodontic treatment

A compreensäo dos eventos relacionados ao crescimento é de suma importância na ortodôntia clínica. Os estágios de maturidade têm uma influência decisiva no diagnóstico, planejamento, prognóstico e resultado final do tratamento. A ordem e a interpretaçäo dos trabalhos, revisados na literatura, levaram a um esclarecimento de como o clínico pode utilizar-se da radiografia carpal para determinar a idade óssea do paciente. Alguns autores sugeriram um método mais simplificado para avaliar a maturaçäo esquelética, mediante o uso de películas radiográficas periapicais, para a verificaçäo da presença do osso sesamóide ulnar da articulaçäo metacarpofalangeana do dedo polegar. Os autores concluíram que a ossificaçäo do osso sesamóide pode ser utilizado como indicador do início do SPC Surto de Crescimento Puberal, sendo mais precoce nos indivíduos do sexo feminino. Da mesma forma, foram concordes em afirmar que a uniäo epifisária das falanges digitais indica o fim do SPC obedecendo a sequência: distal, proximal e média. A proposta deste trabalho é realizar uma pesquisa literária com a finalidade de determinar a época da maturaçäo esquelética, no paciente, através de radiografias carpais

Condiçöes de utilizaçäo dos aparelhos de raios X e medidas de prevençäo das radiaçöes X, por cirurgiöes-dentistas na cidade de Säo Paulo / Utilization conditions of the X-ray equipments and radiation prevention methods, by dentists in the city of Säo paulo

No presente trabalho, os autores realizam uma pesquisa para verificar as condiçöes de uso dos aparelhos de raios X e os meios utilizados no tocante às normas de proteçäo e higiene das radiaçöes X. O método constou do emprego de questionário, que foi aplicado em 100 (cem) professores da Faculdade de Odontologia da Universidade de Säo Paulo, e outros 100 (cem) profissionais cirurgiöes-dentistas. De acordo com a análise dos dados obtidos, podemos apresentar as seguintes conclusöes: 1. O uso e a manutençäo dos aparelhos de raios X, pelos entrevistados, näo estäo obedecendo "rigorosamente" as normas convencionais; 2. As normas de proteçäo, com referência aos pacientes, profissionais entrevistados e pessoal auxiliar também näo estäo sendo, adequadamente, empregadas