As dificuldades no aleitamento materno de bebês de risco na área de abrangência da UBS Planalto do Município de Marília, SP / Difficulties in breastfeeding risk babies in the Planalto Health Center area, Marília, SP

Este estudo objetivou caracterizar as dificuldades observadas e referidas pelas mães no aleitamento materno de bebês de risco, analisar a técnica de aleitamento e caracterizar as causas destacadas para o desmame precoce desses bebês. Foi realizado no período de maio de 2003 a agosto de 2004, na área de abrangência da UBS Planalto, Município de Marília, SP. Trata-se de estudo descritivo, identificando bebês de zero a doze meses cadastrados no Programa de Vigilância ao Bebê de Risco da área de abrangência da UBS Planalto. Foram contatadas 17 mães de bebês de risco. Entre as dificuldades mais mencionadas pelas mães estavam mamadas longas e ingurgitamento mamário. Nenhuma mãe citou a falta de orientação como causa do desmame; a indicação médica foi uma das causas mais referidas. Em relação aos aspectos adequados do aleitamento, todos foram contemplados pela maioria das mães, exceto os itens “mãe segura o peito em forma de pinça” e “sinais de ejeção do leite”. Em relação aos aspectos inadequados, os mais prevalentes foram: “bebê não busca o peito”, “ausência de sinais de ejeção do leite” e “seios ingurgitados”. Tendo em vista que a OMS preconiza o aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade, a partir dos dados na presente pesquisa, questiona-se a qualidade da educação em saúde para gestantes de risco e puérperas com dificuldades no aleitamento materno, tornando necessária orientação mais adequada tanto no pré-natal como no puerpério.

To characterize mothers’ difficulties in breastfeeding risk babies and to analyze the technique for this procedure were the main goals of this investigation carried out from May 2003 to August 2004 in the Planalto Health Center area, Marília, SP. For this descriptive study, babies from zero to twelve months registered in the Baby Risk Attention Program in the Planalto Health Center area were identified, and 17 mothers of risky babies were contacted. Among the difficulties pointed by these mothers long and eager sucking periods were the most frequent. No mother said that weaning was due to lack of guidance. They stated that weaning was due to medical advice. They mentioned that milking was adequate except in the items “assertive mother”, “breast compression” and “signs of milk ejection”. Prevalent inadequate aspects were “baby does not look for breast”, “absence of milk ejection signs” and “swollen breasts”. Exclusive breastfeeding advised by WHO presents problems related to the quality in health education for risky pregnant women and for women with difficulty in breastfeeding. A better guidance is necessary in the prenatal and puerperal periods.

Residual effect of two Bacillus thuringiensis var. israelensis products assayed against Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) in laboratory and outdoors at Rio de Janeiro, Brazil

Resistência do vetor de dengue, Aedes aegypti, a temephos estimulou sua substituição por Bacillus thuringiensis var. israelensis (Bti) desde 2001 no Brasil. A persistência de duas formulações de Bti empregadas naquele ano pelo Ministério da Saúde, Vectobac G e Aquabac G, foi testada em condições externas e de laboratório. Ambas formulações foram testadas a 0,2 g/10 litros de água, a mesma concentração recomendada para o controle do vetor no campo. Os testes foram realizados com larvas de Ae. aegypti de terceiro estádio (linhagem Rockefeller). No laboratório, Vectobac G e Aquabac G induziram pelo menos 95% de mortalidade até 101 e 45 dias depois do tratamento, respectivamente. Nos testes externos, recipientes de diferentes materiais foram tratados com cada formulação e colocados em local coberto. Larvas foram introduzidas a cada três a seis dias e a mortalidade foi observada após 24 e 48 horas. Na primeira série de ensaios (junho 2001) mortalidade de 70% ou mais foi alcançada por duas a cinco semanas em todos os recipientes. A exceção foi o recipiente de metal que oxidou, resultando em baixos níveis de mortalidade após sete dias. Na segunda série de ensaios (agosto 2001), 70% de mortalidade foi obtida por apenas uma a duas semanas para todos os recipientes e para ambas formulações.

Persistence of Vectobac WDG and Metoprag S-2G against Aedes aegypti larvae using a semi-field bioassay in Rio de Janeiro, Brazil

A persistência de Bacillus thuringiensis var. israelensis (Vectobac WDG) e de Metoprene (Metoprag S-2G) contra larvas de terceiro estadio de Aedes aegypti (linhagem Rockefeller) foi avaliada em ensaios simulados de campo. Os testes foram realizados no Rio de Janeiro, em recipientes domésticos para estoque de água de plástico, ferro, cimento ou amianto, instalados em área sombreada. As formulações foram usadas nas concentrações de 0.2g / 100 l (Vectobac-WDG) e 1g / 100 l (Metoprag S-2G). Vectobac WDG foi submetido a dois testes, em março e abril/maio, 2002. Em março (temperaturas entre 21.5 e 39.3 ºC), 70-100% de mortalidade foi observada no sétimo dia, declinando posteriormente. Não houve diferença significativa entre os recipientes. Em abril / maio (18.6 a 34.8 ºC) a mortalidade foi superior a 70% até 30-36 dias em todos os casos, exceto no recipiente de ferro (40% de mortalidade no 12º dia). Metoprag S-2G, avaliado em abril / maio, 2002, induziu mortalidade acima de 70% durante 15 dias nos recipientes de plástico e de ferro e por apenas sete dias naquele de cimento. No recipiente de amianto, nunca se atingiu 70% de mortalidade. Estes resultados apontam para uma baixa persistência de ambas formulações nas condições climáticas do Rio de Janeiro.