Negligible tooth resorptions after anterior open bite treatment using skeletal anchorage with miniplates

ABSTRACT Introduction: When miniplates are used as anchoring for orthodontic mechanics for anterior open bite correction by retraction of anterior teeth and posterior teeth intrusion and retraction, orthodontically induced inflammatory external apical root resorption is clinically negligible. Methods: A homogeneous sample of 32 patients was used, and the roots of the teeth were compared on CT scans performed before and after orthodontic treatment. Results: The observed root resorption was minimal, and this can be explained by the uniform distribution of forces in several teeth, simultaneously, in the set of the dental arch and in the bone that supports the teeth. Conclusion: The most important thing to prevent root resorption in orthodontic practice, besides being concerned with the intensity of the applied forces, is to be careful with its distribution along the roots of each tooth, in the dental arch and in the bone that supports the teeth.

RESUMO Introdução: Quando são utilizadas miniplacas como ancoragem para a mecânica ortodôntica de correção da mordida aberta anterior por meio da retração dos dentes anteriores e intrusão e retração dos dentes posteriores, as reabsorções radiculares apicais externas inflamatórias induzidas ortodonticamente são clinicamente irrelevantes. Métodos: Usou-se uma amostra homogênea de 32 pacientes, e comparou-se as raízes dos dentes em tomografias realizadas antes e depois do tratamento ortodôntico. Resultados: As reabsorções radiculares observadas foram mínimas, e isso pode ser explicado pela distribuição uniforme das forças em vários dentes, simultaneamente, no conjunto da arcada dentária e no osso que suporta os dentes. Conclusão: O mais importante para se prevenir as reabsorções radiculares na prática ortodôntica, além de se preocupar com a intensidade das forças aplicadas, é tomar cuidado com a sua distribuição ao longo das raízes de cada dente, na arcada dentária e no osso que suporta os dentes.

Correção da classe III esquelética em pacientes jovens - ertty gap III® / Correction of skeletal class III in young patientes - ertty gap IIII®

As más oclusões de Classe III são consideradas desafiadoras no tratamento ortodôntico, por apresentarem um componente genético forte. O retrognatismo maxilar, o prognatismo mandibular e a combinação dessas discrepâncias caracterizam os problemas esqueléticos. A terapia ortodôntica mais recomendada, usualmente, para o tratamento da Classe III em fase de crescimento é a protração maxilar, associada ou não à disjunção da sutura palatina mediana. Vem sendo muito considerada, também, uma técnica com auxílio de miniplacas. Entretanto existem desvantagens nessas técnicas, quanto à colaboração do paciente, à possível instabilidade na fixação das miniplacas devido à faixa etária, dentre outras considerações que estimularam o desenvolvimento de outro sistema para o tratamento da Classe III em pacientes jovens, o Ertty Gap III®. O objetivo desse artigo foi apresentar essa nova forma de tratamento da Classe III em indivíduos jovens. O novo sistema é composto, na dentição mista, por um Hyrax invertido na arcada superior, Placa Lábio Ativa e Barra Lingual Fundida na arcada inferior e por elástico de Classe III. Em casos de dentadura permanente, o elástico de Classe III é colocado no bráquete do canino inferior. Foi alcançado um excelente resultado clínico no caso ilustrado, pois se obteve melhora no perfil facial, correção dentoalveolar da Classe III e redirecionamento do crescimento maxilomandibular. Sendo assim, o Ertty Gap III® é uma técnica viável de ser aplicada. Além disso, é um sistema estético de baixo custo e apresenta uma mecânica ortopédica e/ou ortodôntica simples, que o torna de fácil entendimento e domínio profissional durante sua aplicação (AU)

Class III malocclusions are considered challenging in orthodontic treatment, because they present a strong genetic component. Maxillary retrognathism, mandibular prognathism and the combination of these discrepancies characterize skeletal problems. The most commonly recommended orthodontic therapy for the treatment of Class III in the growth phase is maxillary protraction, associated or not with the disjunction of the medial palatine suture. A technique with the aid of miniplates has also been greatly considered. However, there are drawbacks in these techniques, such as patient collaboration, possible instability in fixation of miniplates due to age, among other considerations that stimulated the development of another system for the treatment of Class III in young patients, the Ertty Gap III® . The aim of this article was to present this new form of Class III treatment in young individuals. The new system is composed, in the mixed dentition, by an inverted Hyrax in the upper arch, a Lip-Active Plate and a Fused Lingual Bar in the lower arch and by Class III elastic. In cases of permanent dentures, the Class III elastic is placed in the lower canine bracket. An excellent clinical result was achieved in the clinical case presented, as improvement in the facial profile, dentoalveolar Class III correction and redirection of the maxillomandibular growth were obtained. Therefore the Ertty Gap III® is a viable technique to be applied. In addition, it is an aesthetic system with low cost, and it presents simple orthopedic and/or orthodontic mechanics, which makes it easy for both understanding and professional domain during its application.(AU)

Ortodontia, Cirurgia e Estética: a importância da abordagem multidisciplinar / Orthodontics, Surgery and Cosmetic Dentistry: the importance a multidisciplinary approach

Introdução: a má oclusão de Classe II é caracterizada por um inadequado relacionamento maxilomandibular anteroposterior. Essa má oclusão maxilar e/ou mandibular pode ter origem esquelética e/ou dentoalveolar. Para corrigir a má oclusão esquelética de Classe II com retrognatismo mandibular em pacientes adultos, é necessária a realização de cirurgia ortognática, além do tratamento ortodôntico. Assimetrias dentárias, quando associadas a essa má oclusão, devem ser corrigidas no preparo ortodôntico pré-cirúrgico. Objetivo: apresentar um novo método de preparo ortocirúrgico ilustrado por um caso clínico de paciente com má oclusão de Classe II esquelética com retrognatismo mandibular, associada a assimetria dentária inferior. Métodos: miniplacas de titânio foram usadas como ancoragem temporária para obter maior controle durante a movimentação dos dentes nas arcadas dentárias. Resultados: a assimetria dentária inferior foi facilmente corrigida com a mecânica utilizada, em curto período de tempo e sem efeitos colaterais indesejados. Subsequentemente, o avanço mandibular e a mentoplastia foram realizados cirurgicamente. Após a finalização ortodôntica, executou-se a reanatomização dentária. Conclusão: esse caso clínico demonstra a importância das miniplacas e da abordagem multidisciplinar (Ortodontia, Cirurgia e Odontologia Estética) para obter sucesso no resultado final do tratamento.