La necesidad de un enfoque integral para abordar la emergencia de enfermedades zoonóticas / The need for a comprehensive approach to address the zoonotic disease emergency

Sr. Editor Comúnmente las enfermedades infecciosas emergentes que afectan a los seres humanos provienen de patógenos cuyos hospederos son especies de fauna silvestre, por lo que los brotes de enfermedades zoonóticas constituyen un desafío importante para la salud humana. De hecho, la pandemia actual del Covid-19 ha puesto en evidencia que las actividades que los seres humanos realizan en los ecosistemas y el uso de las especies de fauna silvestre tienen un impacto directo en la sociedad humana.

Dear Editor Emerging infectious diseases that affect humans commonly come from pathogens whose hosts are wildlife species. These zoonotic disease outbreaks constitute a major challenge to human health. In fact, the current Covid-19 pandemic has evidenced that the activities human beings carry out in ecosystems, as well as, the use of wildlife species, have a direct impact on society.

Reintervención Quirúrgica No Programada: Un análisis de calidad de la atención / Unplanned Return to the Operating Room: An analysis of the quality of the health care

INTRODUCCIÓN: Una Reintervención Quirúrgica No Programada (RQNP) es aquella cirugía no planificada que se rea liza durante los primeros 30 días como consecuencia de una cirugía primaria. En Chile, el análisis y la tasa de RQNP son un indicador de calidad. OBJETIVO: describir y analizar las RQNP en pediatría. PACIENTES Y MÉTODO: Estudio observacional de corte transversal. Se revisaron los registros clínicos de los pacientes pediátricos sometidos a RQNP en el Hospital Carlos Van Buren en un período de 5 años. Se analizó su incidencia, indicaciones y causas que se clasificaron en 1) causas atribuibles a la técnica quirúrgica; 2) causas relacionadas al tratamiento; 3) patología propia del paciente y 4) otras causas. Se analizó además el cumplimiento de reuniones de análisis de RQNP. RESULTADOS: Se efectuaron 23 RQNP de un total de 5.503 cirugías en 5 años (0,42%). Hubo 11 RQNP de 3.434 cirugías electivas realizadas y 12 RQNP de 2069 cirugías de urgencia realizadas (0,32% v/s 0,58% respectivamente, p = NS). Hubo 2 RQNP en los 82 recién nacidos operados en el período (2,43%, p < 0,01). En todos los casos se realizaron reuniones de análisis de RQNP. En 18 de los 23 pacientes sometidos a RQNP se encontró una causa atribuible a la técnica o planificación quirúrgica. CONCLUSIONES: Las RQNP son poco frecuentes en pediatría excepto en el período neonatal. Se da total cumplimiento a la normativa nacional de reunión de análisis luego de una RQNP que indican que las causas son mayoritariamente atribuibles a la técnica o planificación quirúrgica.

INTRODUCTION: An Unplanned Return to the Operating Room (UROR) is an unplanned surgery performed during the first 30 days as a result of primary surgery. In Chile, the analysis and the UROR rate are quality indicators. OBJECTIVE: to describe and analyze UROR in a pediatrics. PATIENTS AND METHOD: Observa tional cross-sectional study. The clinical records of pediatric patients undergoing UROR at the Hos pital Carlos Van Buren over 5 years were reviewed. The incidence, indications, and causes of UROR were analyzed. The causes of UROR were classified as 1) causes attributable to surgical technique, 2) treatment-related causes, 3) the patient pathology, and 4) other causes. In addition, the observance of the case review meetings after an UROR was analyzed. RESULTS: 23 UROR out of 5,503 surgeries were performed in 5 years, (0.42%). There were 11 UROR out of 3,434 elective surgeries and 12 UROR out of 2,069 emergency ones (0.32% v/s 0.58% respectively, p=NS). There were 2 UROR out of 82 surgeries in newborns, (2.43%, p<0.01). After every UROR, a case review meeting was held. In 18 out of the 23 patients who underwent UROR (78%), the cause was attributable to the surgical technique or planning. CONCLUSIONS: UROR is rare in pediatric surgery, except for the newborn period. Case review meetings are held after every UROR case, according to the national guidelines. The causes of UROR are mostly attributable to the surgical technique or planning.

Moscas de murciélagos en algunas localidades de la costa peruana / Bat flies in some localities of the Peruvian coast

Resumen En el Perú se registran al menos 180 especies de murciélagos. Sin embargo, son pocos los estudios acerca de sus ectoparásitos, dentro de los cuales destacan las denominadas moscas de murciélagos (Diptera: Streblidae y Nycteribiidae), en los cuales se estima un total de 158 especies en la región Neotropical. En el Perú, una de las regiones con menos información es la costa. En este estudio actualizamos el conocimiento de las asociaciones ectoparásito-hospedero en murciélagos de la costa peruana, una de las regiones ecologicas con más degradación y pérdida de hábitat. Se evaluaron cinco localidades en las regiones de Piura, Lima y Tacna. Se capturaron 85 murciélagos pertenecientes a 7 especies; 4 de Phyllostomidae, 2 de Molossidae y 1 de Vespertilionidae. Se encontraron seis especies de dípteros (Diptera: Streblidae) y un hemíptero (Hemiptera: Polyctenidae) y se reporta por primera vez algunas de estas asociaciones en las regiones de Lima y Piura. Se reporta también a Anoura peruana como hospedero de Anastrebla modestini (Streblidae) en una colonia reproductiva compartida con Platalina genovensium, y por primera vez para la región de Piura, el co-parasitismo de los estréblidos Megistopoda aranea, Aspidoptera phyllostomatis y Metelasmus pseudopterus en un mismo individuo de Artibeus fraterculus.

Abstract There are at least 180 species of bats in Peru. However, there are few studies about ectoparasites of bats, among which the so-called bat flies (Diptera: Streblidae and Nycteribiidae) stand out, with a total of 158 species estimated for the Neotropical region. In Peru, one of the ecological regions with the least information is the coast. In this study we updated the knowledge of the ectoparasite-host associations in bats from the Peruvian coast, one of the regions of the country with the most degradation and loss of habitat. Five locations in the Piura, Lima and Tacna regions were evaluated. 85 bats belonging to 7 species were captured: 4 from Phyllostomidae, 2 from Molossidae and 1 from Vespertilionidae. Six dipterous species (Diptera: Streblidae) and one Hemiptera species (Hemiptera: Polyctenidae) were found and some of these associations are reported for the first time in the Lima and Piura regions. Anoura peruana is also reported as the host of Anastrebla modestini (Streblidae) in a reproductive colony shared with Platalina genovensium, and for the first time for the Piura region, the co-parasitism of the Megistopoda aranea, Aspidoptera phyllostomatis and Metelasmus pseudopterus in a same individual of Artibeus fraterculus.

Dosis acumulada de analgésicos no esteroides relacionada con úlcera péptica hemorrágica y sus complicaciones en una población mexicana / Cumulative dose of non-steroidal analgesics related to hemorrhagic peptic ulcer and complications in a Mexican population

Resumen: OBJETIVO: Evaluar la dosis acumulada ingerida de antiinflamatorios no esteroides (AINEs) en pacientes con úlcera péptica hemorrágica y sus complicaciones durante la hospitalización. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio retrospectivo en el que de julio de 2015 a diciembre de 2017 se evaluaron dos grupos: uno con antecedente hospitalario de perforación, resangrado, reintervención endoscópica y muerte y otro sin complicaciones. Se ajustó la dosis ingerida de diferentes AINEs equivalente a 10 mg de ketorolaco; se registró el índice de Charlson, infección por H. pylori y la clasificación endoscópica de Forrest. RESULTADOS: Hubo 156 admisiones de úlcera péptica hemorrágica (edad promedio de 70 años, 53% hombres), las complicaciones ocurrieron en 53 (33.9%), la dosis promedio mensual de AINEs fue de 2121 mg (pacientes con complicaciones) vs 1970 mg (sin complicaciones; p = 0.2). La tasa de AINEs/semana de 7.1 se relacionó con perforación. A todos se les aplicó dosis de omeprazol de 40 mg cada 12 horas vía intravenosa durante la hospitalización. Las complicaciones se correlacionaron con mayor índice de Charlson. Hubo relación entre muerte, factores de riesgo de úlcera péptica por estrés (sepsis, traumatismo, etc.) y la administración de anticoagulantes. El tabaquismo y el género masculino se relacionaron con mayor resangrado. CONCLUSIONES: Existe mayor probabilidad de perforación con necesidad de cirugía, estancia hospitalaria más larga y mayor número de transfusiones con mayor dosis ingerida de AINEs.

Abstract: OBJECTIVE: To evaluate the cumulative dose of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) in patients with hemorrhagic peptic ulcer and their complications along hospitalization. MATERIAL AND METHOD: A retrospective study done from July 2015 to December 2017 including two groups: one with a hospitalization history of perforation, rebleeding, endoscopic reintervention and death, another group without complications. We registered doses of different NSAIDs according to 10 mg of ketorolac, Charlson index, H. pylori infection and endoscopic Forrest classification. RESULTS: There were 156 admissions of hemorrhagic peptic ulcer with the administration of NSAIDs (average age 70 years, 53% men), complications occurred in 53 (33.9%). The average monthly dose of NSAID in the cases was 2121 mg vs 1970 mg in controls. The NSAID/week rate of 7.1 was associated with perforation. Charlson index correlated with complications. Death and physiological stress related with the administration of anticoagulants. Smoking and the male gender related to higher rebleeding. CONCLUSIONS: The higher the NSAID/weekly rate, the higher the probability of perforation with the need for surgery, longer hospital stay and increased number of transfusions.

Aves del Santuario Nacional Tabaconas Namballe, vertiente oriental de los Andes del Norte Peruano / Birds of the National Sanctuary Tabaconas Namballe, eastern slope of the Peruvian Northern Andes

El Santuario Nacional Tabaconas Namballe (SNTN) se encuentra en el límite de distribución de muchas especies endémicas de los Andes del Norte, en un área amenazada por la deforestación y con muchos vacíos de información ornitológica. Reportamos una lista actualizada de la diversidad de aves del Santuario, así como de sus especies de interés de conservación. Para lo cual se evaluaron tres localidades representativas: Páramos, Chichilapa y El Sauce, durante la época seca (setiembre, octubre - 2014) y de lluvia (marzo, abril - 2015). Se aplicaron varios métodos complementarios: puntos de conteo, capturas con redes de niebla, transectos nocturnos y registros asistemáticos. Se registró 197 (40 familias) y 153 (39 familias) especies en época seca y de lluvia respectivamente, con un total de 226 especies y 42 familias. Para el listado final se incluyeron registros de un promedio de 45 cámaras trampa, operativas desde agosto 2014 hasta abril 2015, más registros concluyentes de evaluaciones ornitológicas previas. Este trabajo reporta 82 nuevos registros de aves para el Santuario, 7 de los cuales provienen de cámaras trampa. En este sentido, la diversidad total de aves del Santuario es 290 especies y 46 familias. Aparte de las 45 especies entre endémicos, amenazados y casi amenazados de extinción, se destaca el nuevo registro para la región Cajamarca la Perdiz Gris Tinamus tao. Los resultados encontrados sugieren que aún falta mucho por conocer sobre la diversidad de aves del Santuario; sin embargo, resalta el rol clave del área protegida para la conservación de aves de esta región

The Tabaconas Namballe National Sanctuary (TNNS) is located at the limit of distribution of many endemic species from the Northern Andes, in an area threatened by deforestation and with many gaps in ornithological information. We report an updated list of species of the Sanctuary, and identify those species of conservation concern. We sampled three representative sites: Páramos, Chichilapa and El Sauce, during the dry season (September-October in 2014) and rainy season (March-April in 2015). We employed several complementary methods: counting points, mist-nets, nocturnal transects and non-systematic records. We recorded 197 (40 families) and 153 (39 families) species in the dry and rainy seasons respectively, with a total of 226 species and 42 families. In order to get an updated checklist, we include records of an average of 45 trap cameras, operative from August 2014 to April 2015, and we compile conclusive records from previous ornithological assessments. This work reports 82 new records of birds of the Sanctuary, 7 of which come from camera traps. In this way, the bird diversity of the Sanctuary is 290 species and 46 families. In addition to the 45 species between endemic, threatened and near threatened with extinction, we highlight a new record from the region Cajamarca, the Gray Tinamou Tinamus tao. Our results suggest that there is still much to know about the diversity of birds in the Sanctuary, however, it highlights the key role of this protected area in terms of bird conservation in this region

Medidas antropométricas de pirámide nasal en jóvenes ecuatorianos y sus preferencias cosméticas / Anthropometric measurements of the nasal pyramid in young Ecuadorians and their cosmetic preferences

"Introducción: Las características anatómicas de la nariz en cuanto a tamaños y ángulos varían de acuerdo con la etnia, género y edad. Objetivo: Determinar las medidas antropométricas de una población de jóvenes ecuatorianos y determinar sus preferencias estéticas en cuanto a la forma de la nariz. Diseño: Estudio observacional descriptivo. Materiales y métodos: Se seleccionaron 342 individuos residentes en el Ecuador, de 18 a 26 años de la zona andina, a quienes se les presentaron una serie de 5 fotos con distintos tipos morfológicos de nariz tanto de hombre como de mujer y se solicitó que eligiera la que le gustara más. Se midieron 2 parámetros directamente: medida canto externo del ojo a la parte superior del trago y medida inter-pupilar. Mediante una cámara digital se tomaron 2 fotos de los estudiantes tanto de perfil como de frente. Resultados: Las medidas obtenidas fueron: ángulo naso-labial: hombre 94.6º±13,6°, mujeres: 96.05º±14,62; ángulo naso-frontal: hombres: 135,27°±11,27°,mujeres: 139,79°±12,50°; proyección de punta nasal: hombres 3,7±0,72, mujeres: 2,55±0,54; proyección dorso óseo: hombres: 1,95±0,50, mujeres; 1,59±0,49; ancho de punta nasal hombres: 1,72±0,49 mujeres 1,71±0,45; ancho de base alar hombres: 3,83±0,62, mujeres: 3,70±0,53; ancho de base ósea nasal, hombres 3,65±0,41, mujeres 3,42±0,48. Discusión: En este estudio la nariz preferida por nuestra población estudiada determinó dorso recto con moderada proyección y rotación de punta. Conclusiones: Los datos obtenidos permiten conocer cuáles son las medidas y ángulos promedio de las narices de nuestros jóvenes y cuáles son sus preferencias estéticas."

Introduction: The anatomical characteristics of the nose regarding to sizes and angles vary according to ethnicity, gender and age. Objective: To determine the anthropometric measurements of a population of young Ecuadorians and determine their aesthetic preferences regarding the shape of the nose. Design: Observational descriptive study. Methods: We selected 342 Ecuadorian individuals aged from 18 to 26 years old in the Andean region; a series of 5 photos with different morphologicaltypes of both male and female noses where shown to them and they were asked to choose which would like them the most. Two parameters were measured directly: Measurement of external canthus of the eye to the upper part of the tragus and interpupillary distance. Using a digital camera, two photos of the students were taken both front and profile. Results: Male 47.4% and female 52.6%, average age 21 ± 1.88, mestizo self-identification: 93.0%, place of origin highlands 91.3%, The obtained measurements were: nasolabial angle: male 94.6º ± 13.6º, female: 96.05º±14.62; naso-frontal angle: men:135.27°±11.27°, women:139.79°±12.50°; nasal tip projection: men:3.7 ± 0.72, women: 2.55±0.54; Bony-dorsal projection: men: 1.95±0.50, women: 1.59±0.49; nasal tip width: men: 1.72±0.49, women: 1.71±0.45; alar base width: men: 3.83±0.62, women: 3.70±0.53; width of nasal bone base: men: 3.65±0.41, women: 3.42±0.48. Discussion: In this study, the nose preferred was a straight nasal dorsum with moderate projection and tip rotation nose. Conclusions: The data obtained in this study allowed us to know the average measurements and angles of our young people's noses as well as their aesthetic preferences.

Electrocardiographic analysis of V1-V4 leads in infarction by proximal right coronary artery occlusion / Análisis electrocardiográfico de derivaciones V1-V4 en infarto por oclusión de la arteria coronaria derecha proximal

Abstract: Introduction: In some cases, ST segment elevation in right precordial leads in conjunction with inferior leads can be originated by an obstruction of the right coronary artery in its proximal portion, generating an inferior myocardial infarction which involves the right ventricle. Case presentation: We present the case of a 57-year-old male, which presents symptoms of acute coronary syndrome. The electrocardiogram shows subepicardial injury in anteroseptal leads (V1-V3) and elevation of ST segment in inferior leads (DIII, AVF). A coronariography is performed finding a complete obstruction of right coronary artery in the proximal portion, left coronary artery without lesions. Analysis: In right ventricular infarction or anteroseptal infarction, the ST segment vector always has a posterior- anterior direction in horizontal plane, the direction of this vector will produce an elevation of ST segment in leads V1 to V3 (even V4). Conclusion: It is necessary to do a correct analysis of the electrocardiogram for understanding the mentioned changes and to not assume that the electrocardiographic manifestations are a consequence of multivessel disease.(AU)

Resumen: Introducción: En algunos casos, la elevación del segmento ST en derivaciones precordiales derechas en conjunción con derivaciones inferiores, puede originarse por una obstrucción de la arteria coronaria derecha en su porción proximal, generando así un infarto de miocardio inferior que involucra al ventrículo derecho. Presentación del caso: Presentamos el caso de un paciente varón de 57 años, que presenta síntomas de síndrome coronario agudo, el electrocardiograma muestra lesión subepicárdica en derivaciones anteroseptales (V1-V3) y elevación del segmento ST en derivaciones inferiores (DIII, AVF). Una coronariografía se realiza encontrando una obstrucción completa de la arteria coronaria derecha en la porción proximal, arteria coronaria izquierda sin lesiones. Análisis: En el infarto ventricular derecho o infarto anteroseptal, el vector del segmento ST siempre tiene una dirección posterior-anterior en el plano horizontal, la dirección de este vector producirá una elevación del segmento ST en las derivaciones V1 a V3 (incluso V4). Conclusión: Es necesario hacer un análisis correcto del electrocardiograma para comprender los cambios mencionados y no asumir que las manifestaciones electrocardiográficas son consecuencia de la enfermedad multivaso.(AU)

Estatus y distribución en el Perú del Tucán Andino de Pico Negro Andigena nigrirostris (Waterhouse, 1839)

En Perú Andigena nigrirostris es considerado hipotético al no existir registros publicados. A la fecha han sido colectados diez especímenes, se han obtenido dos grabaciones de sonido y la fotografía de un individuo. Siendo este último, el único registro dentro de un área natural protegida en Perú, el Santuario Nacional Tabaconas Namballe. Los registros indican que esta especie se distribuye en los bosques montanos de la vertiente oriental, al norte de la depresión de Huancabamba, entre ~ 2200 a 2900 m de altitud.

In Peru Andigena nigrirostris is considered hypothetical due to the absence of published records. To date ten specimens have been collected and two sound records and a photograph of a free-flying individual have been obtained. The latter record was from a protected area in Peru, the Santuario Nacional Tabaconas Namballe. Records indicate that this species is distributed in the montane forests of the eastern slope, north of the Huancabamba depression, between ~ 2200 a 2900 m elevation.

Osteoma cutis: rare painful tumor in atypical location

Abstract Osteoma cutis or cutaneous ossification is a rare entity characterized by the formation of bone in the skin. We present an isolated primary osteoma cutis located on the palm, an atypical location.

Autoevaluación institucional. Una herramienta indispensable en la calidad de los procesos universitarios / Institutional Self-assessment. An Essential Tool for Quality of University Processes

La autoevaluación se identifica, con mucha frecuencia, con el paso previo para la realización del proceso de acreditación universitaria, lo que reduce su verdadero significado para el mejoramiento de la calidad de una institución de educación superior. Se desarrolla el presente trabajo con el objetivo de contribuir a la actualización de los profesores, estudiantes y directivos de la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos en los preceptos teóricos de la evaluación institucional, así como destacar la importancia de la autoevaluación como herramienta indispensable en la calidad de los procesos universitarios. Se hace referencia a la importancia y necesidad que en la actualidad se le confiere a la autoevaluación en las universidades para el mejoramiento de su quehacer institucional. Se presenta una síntesis de las tendencias y enfoques que abordan la autoevaluación, con énfasis en las diferentes modalidades evaluativas. Se concluye que es necesario involucrar responsablemente a toda la comunidad universitaria en el desarrollo de la autoevaluación creando una verdadera cultura de calidad en nuestras instituciones, que permita no solo estar listos para una evaluación externa sino para cumplir con calidad nuestro encargo social.

Self-assessment is usually identified with the step prior to the university accreditation process, which reduces its true significance for quality improvement in a higher education institution. This paper aims at updating teachers, students and administrators of the University of Medical Sciences of Cienfuegos on the theoretical precepts of institutional evaluation and highlighting the importance of self-assessment as an essential tool for quality of university processes. The current importance and need for self-assessment to improve the work performed by universities is discussed. A summary of trends and approaches to self-assessment is presented, with emphasis on the different self-assessment methods. It is concluded that it is necessary to responsibly engage all the university community in the development of self-assessment by creating a true culture on quality in our institutions, which would not only contribute to being ready for an external evaluation, but also allow us to meet our social mission.

Quistes de epiplón y mesenterio en niños; revisión de 10 años / Omentum cysts and mesentery cysts in children. A 10 years review

Se revisan los casos de niños operados con diagnóstico de quiste de epiplón (QE) y mesenterio (QM) en el período de Agosto 2003 a Agosto 2013, en el Hospital Dr. Gustavo Fricke de Viña del Mar. Estos son quistes intraabdominales de escasa frecuencia, que evolucionan como tumoración asintomática, pudiendo presentar diversas manifestaciones clínicas desde constipación, vómitos y dolor hasta ser causa de abdomen agudo en el niño. La radiografía de abdomen simple y el ultrasonido pueden ser de utilidad para plantear la sospecha diagnostica, siendo la tomografía computada el estudio de excelencia en estos casos. Se encontró tres pacientes, dos QE y un QM. Los motivos de consulta fueron: masas abdominal (QE), dolor abdominal recurrente (QM) y abdomen agudo (QM). El diagnóstico se confirmó con TAC y se realizo exéresis total de la lesión en todos los casos. En un paciente fue necesaria la resección intestinal complementaria (QM). No hubo complicaciones en nuestros casos.

This is a case review of operated children with diagnosis of omentum cysts (OC) or mesentery cysts (MC), since August 2003 to August 2013 at Dr. Gustavo Fricke Hospital, Viña del Mar, Chile. These are rare intraabdominal lesions that frequently evolve as an asymptomatic tumor; clinical manifestations are constipation, vomits, abdominal pain and occasionally may be cause of acute abdomen in the child. The abdominal radiography and ultrasound may be useful, but the abdominal pelvic CT scan is the gold standard in these affections. Three cases were found, two OC and one MC. Symptoms were: abdominal tumor (OC), recurrent abdominal pain (OC) and acute abdomen (MC). Diagnosis confirmation was made with TC scan in all cases. Total exeresis of the benign tumor lesion was performed in all cases. In one patient it was necessary to perform intestinal resection for the tumor exeresis (MC). There were no complications.

Pieloplastia video-asistida en niños: descripción de una técnica / Video assisted pyeloplasty in children: description of a technique

La pieloplastia asistida sigue siendo la técnica de elección del tratamiento de la estenosis pieloureteral en niños. Las técnicas laparoscópicas requieren un largo aprendizaje, sobre todo para realizar suturas intracorpóreas en un espacio de trabajo reducido. Presentamos una técnica que combina técnicas laparoscópicas y tradicionales, haciendo un híbrido que acorta los tiempos quirúrgicos y permite su aplicación por cirujanos con limitada experiencia laparoscópica. Nuestros resultados en 10 niños operados en forma consecutiva han sido excelentes.

Regresión de la cardiopatía chagásica aguda en un lactante menor con sospecha de infección transfusional. Nueve años de seguimiento / Regression of acute chagasic cardiopathy in a nine months old infant with suspected transfusional infection. Nine years follow up

La enfermedad de Chagas o Tripanosomosis Americana fue descrita en México por Mazzotti en 1940. No ha sido documentada la transmisión a través de transfusión sanguínea. Presentamos el caso de una niña de 9 meses de edad con diagnóstico comprobado de cardiopatía chagásica aguda, el antecedente de transfusión sanguínea nos hace sospechar la transmisión por esta vía. Recibió manejo a base de Nifurtomox con los que se obtuvo negativización de la parasitología. En su seguimiento de nueve años se observa una regresión paulatina de la cardiopatía, tanto en estudios radiológicos como ecocardiográficos, hasta llegar a la normalidad. En su control durante este tiempo conserva la negatividad en los exámenes serológicos y parasitológicos, ha permanecido asintomática y su desarrollo y crecimiento son adecuados

Aneurisma del tabique interauricular: causa excepcional de chasquido sistólico tardio; diagnóstico ecocardiográfico / Atrial septum aneurysm: a cause of midsystolic click; an echocardiographic study

Una paciente de 54 años de edad fu remitida para estudio ecocardiográfico por presentar un chasquido sistólico de tipo no expulsivo que se prestaba a pensar era causado por un prolapso de válvula mitral. El estudio ultrasónico, con técnica M y 2D no demostró anomalías en el movimiento de los velos valvulares de la mitral y sí en cambio un aneurisma del tabique interauricular, como única anomalía detectada. Se discuten los aspectos patogénicos y ecocardiográficos de dichos aneurismas (ATIA), a la vez que se les considera como un factor a considerar entre los mecanismos de producción de un chasquido sistolico tardío