Conversación pública sobre vacunas en la pandemia de covid-19 en Argentina, 2021-2022 / Public conversation on vaccines during the covid-19 pandemic in Argentina, 2021-2022

RESUMEN Ante la caída de las coberturas vacunales y la circulación informativa sobre salud, las conversaciones en el entorno público/mediático digital constituyen un ámbito de estudio relevante para el campo de la comunicación en salud. A través de un estudio cualitativo, basado en el análisis de publicaciones del gobierno, la prensa digital y las redes sociales, caracterizamos la conversación pública sobre vacunas -en términos de temas, momentos, ejes y encuadres en Argentina en el período 2020-2021- signada por el debate sobre las vacunas covid-19. Los resultados muestran que la conversación pública se centralizó en la vacunación contra el covid-19, se estructuró en dos momentos diferenciados (producción de vacunas y campaña de vacunación) y bajo encuadres morales sustentados en la vacunación como práctica de cuidado y la ciencia como voz autorizada. En simultáneo, las dudas sobre la seguridad y eficacia de las vacunas estructuraron argumentos de reticencia vacunal, que entendemos como parte de prácticas extendidas, asociadas con las desconfianzas hacia las instituciones y reinterpretaciones del conocimiento científico y del cuidado.

ABSTRACT In the face of declining vaccination coverage and the dissemination of health-related information, conversations in the public/mediatic digital sphere constitute a relevant study area for the field of health communication. Through a qualitative study based on the analysis of government publications, digital press, and social media, we characterize the public conversation on vaccines - in terms of topics, moments, axes, and framings in Argentina during the 2020-2021 period - marked by the debate on covid-19 vaccines. The results show that public conversation focused on covid-19 vaccination, structured in two distinct moments (vaccine production and vaccination campaign), and under moral framings grounded in vaccination as a care practice and science as an authoritative voice. Simultaneously, doubts about the safety and efficacy of vaccines shaped arguments of vaccine hesitancy, which we understand as part of extended practices associated with distrust towards institutions and reinterpretations of scientific knowledge and care.

Relación de triglicéridos y estimación de riesgocardiovasculares en mujeres posmenopáusicas / Triglyceride ratio and cardiovascular risk estimation inpostmenopausal women

Objetivo: Determinar la relación de triglicéridos basales, con el riesgo a desarrollar enfermedades cardiovasculares en mujeres posmenopáusicas. Método: Estudio descriptivo, observacional y transversal, donde a 31 pacientes posmenopáusicas y sin antecedentes de enfermedades cardiometabólicas, se les determinó parámetros antropométricos (peso, talla, índice de masa corporal -IMC-); perfil lipídico en ayunas (colesterol total, triglicéridos o TG, lipoproteínas de baja y alta densidad -LDL, HDL-), por método enzimático colorimétrico, apolipoproteína B 100 (Apo B-100) por inmunodifusión radial, índices matemáticos LDL/Apo B-100y TG/HDL y cálculo de colesterol no-HDL. Resultados: los promedio y desviación de las variables fueron: edad:59±5 años con tiempo de posmenopausia: 8,77±3,92 años; IMC:27,6±4,4 kg/m.; colesterol total: 194±36 mg/dl; triglicéridos: 85±35 mg/dl; HDL: 33±8 mg/dl; LDL: 144±33 mg/dl; no-HDL: 159±37 mg/dl; Apo B-100: 172±246 mg/dl; LDL/Apo B-100: 1,15±0,03 y TG/HDL: 4,46±1,28. Discusión: Las pacientes se encontraron con sobrepeso, triglicéridos normales, colesterol total y LDL aumentado y las HDL bajas. El LDL-C/Apo B-100-100, que se relaciona con el tamaño y densidad de LDL, estuvo por debajo de 1,3 indicando la presencia de partículas pequeñas-densas, mientras TG/HDL, que se usa para estimar riesgo cardiovascular, estuvo por encima del corte establecido de 3,5. Conclusiones: Al relacionar los triglicéridos basales con LDL/Apo B-100 y TG/HDL, se observa que a partir del valor de triglicéridos de 100 mg/dl, se observa la presencia de partículas de lipoproteínas pequeñas-densas, y un alto riesgo cardiovascular, por lo que es necesario en mujeres posmenopáusicas el seguimiento a partir del valor de triglicéridos en 100 mg/dL ya que pudiera implicar el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, en esta población(AU)

Objective: To determine the relationship of basal triglycerides with the risk of developing cardiovascular disease in postmenopausal women. Method: Descriptive, observational and cross-sectional study, where 31 postmenopause patients with no history of cardiometabolic disease were determined anthropometric parameters (weight, height, BMI); fasting lipid profile (total cholesterol, triglycerides or TG, LDL,HDL, by colorimetric enzymatic method), Apo B-100 (byradial immunodiffusion), LDL/Apo B-100 and TG/HDL mathematical indices and calculation of non-HDL cholesterol. Results: the mean and deviation of the variables were: age:59±5 years with postmenopause time: 8.77±3.92 years; BMI:27.6±4.4 kg/m2; total cholesterol: 194±36 mg/dl; triglycerides:85±35 mg/dl; HDL: 33±8 mg/dl; LDL: 144±33 mg/dl; non-HDL: 159±37 mg/dl; Apo B-100: 172±246 mg/dl; LDL/Apo B-100: 1.15±0.03 and TG/HDL: 4.46±1.28. Discussion: Patients were found to be overweight, normal triglycerides, total and LDL cholesterol high, and low HDL. LDL-C/ApoB-100-100, which is related to LDL size and density, was below 1.3 indicating the presence of small-dense particles, while TG/HDL, which is used to estimate cardiovascular risk, was above the established cut-off of 3.5. Conclusions: When relating the basal triglycerides with LDL/Apo B-100 and TG/HDL, it is observed that from the triglyceride value of 100mg/dl, the presence of small-dense lipoprotein particuals anda high cardiovascular risk is observed, so it is necessary in postmenopausal women to follow up from the triglycerid evalue in 100 mg/dL since it could imply the development of cardiovascular diseases, in this population(AU)

Tuberculosis en grandes conglomerados urbanos: sentidos y prácticas de abordaje de los equipos de una red de servicios públicos de la Ciudad de Buenos Aires, Argentina

Introducción: la tuberculosis (TB) persiste como un importante problema de salud pública en Argentina con una concentración preocupante en grandes centros urbanos. El objetivo de este estudio es la recuperación de los sentidos y las prácticas del proceso de atención-cuidado de la TB por parte de profesionales en una red pública de servicios de salud de un gran conglomerado urbano. Metodología: se realizó un análisis exploratorio con enfoque cualitativo, a partir de entrevistas semiestructuradas a integrantes de equipos sanitarios en un hospital y en centros de salud de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA). Resultados: se identificaron diferentes matices de sentido acerca de la complejidad en el abordaje de la TB, estos variaban de acuerdo con las características de los servicios y las personas con TB. Se describieron estrategias para el tratamiento de casos difíciles: disponer de equipos interdisciplinarios, involucrar a otros actores de salud y dialogar con organizaciones de la sociedad civil bajo un enfoque territorial. Conclusiones: el control de la problemática de la TB en los grandes conglomerados urbanos presenta amplios desafíos. Desde la perspectiva del personal sanitario, se observan coyunturas que requieren la adecuación de ciertas estrategias interventoras para dar una respuesta de manera integrada.

Introduction: Tuberculosis (TB) persists as an important public health problem in Argentina with a worrying concentration in large urban centers. The objective of this study is to recover the meanings and practices of professionals from a public network of health services in a large urban conglomerate on the TB care-care process. Methods: An exploratory study with a qualitative approach was carried out, based on semi-structured interviews with members of the health teams of a hospital and health centers of the CABA. Results: It was identified that, from the perspective of the health teams, there are different nuances of meaning about the complexity of the TB approach. These varied according to the characteristics of the services in which they were inserted and of the people with TB. Strategies for dealing with complex cases were described: having interdisciplinary teams, acting together with other health effectors and dialoguing with civil society organizations under a territorial approach. Conclusion: The control of the TB problem in large urban conglomerates presents extensive challenges. From the perspective of health teams, complex situations are observed that require the development of certain strategies to address them. These allow the adaptation of interventions to provide an integrated response.

Tensiones entre la aceptación social y la reticencia individual a la vacunación: la perspectiva de padres y madres que residen en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires en contexto de pandemia por COVID-19 / Tensions between social acceptance and individual reticence to COVID-19 vaccination: the perspective of fathers and mothers residing in the Autonomous City of Buenos Aires in the context of the COVID-19 pandemic

RESUMEN La caída en las coberturas de vacunación asociada a la desconfianza de la población hacia las vacunas ha sido definida como una amenaza para la salud a nivel global. A través de un enfoque cualitativo centrado en la significación social de las vacunas, se realizaron entrevistas semiestructuradas a madres y padres de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, entre julio y diciembre de 2020. Describimos y analizamos sus conocimientos y los argumentos esgrimidos para justificar su aceptación o reticencia a la vacunación de sus hijas e hijos en el contexto del COVID-19. Los resultados muestran que la población estudiada maneja conocimientos sobre las vacunas y las acepta como práctica preventiva. A su vez, reconstruimos un amplio espectro en el que identificamos actitudes reticentes a la vacunación, basadas en dudas sobre su seguridad, efectos adversos y la necesidad de aplicarlas para enfermedades erradicadas, proponiendo la vacunación como práctica opcional y complementaria a otras prácticas de cuidado. Los argumentos se organizan bajo el supuesto de la responsabilidad individual y moral sobre el cuidado de la salud, expresión del actual escenario sociocultural y sanitario.

ABSTRACT The decline in vaccination coverage associated with the population's mistrust of vaccines has been defined as a global health threat. Adopting a qualitative approach centered on the social significance of vaccines, we conducted semi-structured interviews with mothers and fathers in the City of Buenos Aires between July and December 2020. We describe and analyze their knowledge and the arguments used to justify their acceptance or reluctance to vaccinate their children in the context of COVID-19. The results show that the studied population possesses knowledge about vaccines and accepts them as a preventive practice. Nonetheless, it was possible to identify a broad spectrum of attitudes towards vaccination, including more reticent positions based on concerns regarding their safety, adverse effects, and the need to apply them for eradicated diseases, proposing vaccination as an optional and complementary practice to other care practices. Arguments are organized under the assumption of individual and moral responsibility for health care, an expression of the current sociocultural and health backdrop.

El Psicoanálisis y sus lazos con la creatividad. Winnicott postula una creatividad primordial ¿Cuál es la ganancia para los psicoanalistas de revisar esta lógica? / Psychoanalysis and its ties with creativity. Winnicott postulates a primordial creativity. What is the gain for psychoanalysts of revising this logic?

Nos proponemos un recorrido por los escritos de Freud, que apunte a cernir los lazos entre creatividad y psicoanálisis, junto con los aportes de M. Klein y J. Lacan, con el propósito de dilucidar el novedoso aporte de D. Winnicott, acerca de una creación primaria, anterior a la sublimación, fundante de la zona propicia para la apertura de lo posible a ser subjetivado

We propose a journey through the writings of Freud, which aims to close the ties between creativity and psychoanalysis, together with the contributions of M. Klein and J. Lacan, in order to elucidate the novel contribution of D. Winnicott, about a primary creation, prior to sublimation, founding of the area conducive to the opening of the possible to be subjectivated

Elementos femenino y masculino en la teoría de Winnicott / Feminine and masculine elements in Winnicott's theory

En febrero de 1966, Winnicott presenta ante la Sociedad Psicoanalítica Británica (SPB), un trabajo leído, revisado luego para su publicación en Forum; posteriormente lo incluye en su último libro Realidad y Juego (1971), como parte integrante del cap. 5 "La creatividad y sus orígenes", bajo el subtítulo: "Los elementos masculinos y femeninos disociados que se encuentran en hombres y mujeres" (101), dando por establecido en la SPB, el concepto de "bisexualidad", como rasgo característico perteneciente a todo individuo-persona. Bisexualidad que Winnicott lee e interpreta bajo la modalidad conjugada en la presencia del "elemento femenino" -que corresponde al ser y el "elemento masculino" -correspondiente a un hacer. Estas nociones poco trabajadas conceptualmente, son construidas en los últimos años, resultante de lo que la clínica psicoanalítica le ha enseñado, y producto de su experiencia como analista. La importancia de la presentación del caso: el análisis de un hombre adulto y las intervenciones del analista, consolida la transmisión de su hallazgo. El presente escrito continua los lineamientos de un trabajo anterior, publicado en la RUP N° 16: "Gesto Espontáneo: de lo escrito a lo posible de escribirse" (Mena, 2016: 81-87).

In February 1966, Winnicott introduce, to the British Psychoanalytic Society (SPB), a document read and then revised for the publication in Forum. Afterward includes it in his last book Playing and Reality (1971), like a integral part of the chapter 5 \"Creativity and its origins\", under the subheading \"The split-off male and female elements to be found in men and women\" (101), establishing the concept of \"bisexuality\" as a characteristic feature in the SPB to every individual-person. Bisexuality that Winnicott reads and interprets under the conjugated modality in the presence of the \"female element\" - which corresponds to the being and the \"male element\" - corresponding to a doing. These notions, with little conceptual work, web e built in the last years, resulting from what the psychoanalytic clinic has taught him, and the product of his experience as an analyst. The importance of the presentation of the case: the analysis of an adult man and the interventions of the analyst, consolidates the transmission of his finding. The present paper continues the guidelines of an earlier work, published in the RUP No. 16: \"Spontaneous Gesture: of the written to the possible of being written\" (Mena, 2016, 81-87).

Aneurismas de carótida extracraneal: técnicas quirúrgicas y endovasculares. A propósito de 4 casos / Extracranial carotid aneurisms: surgical and endovascular techniques. Report of 4 cases

Se presentan 4 casos de aneurismas o pseudoaneurismas de la arteria carótida interna extracraneal. A diferencia de la estenosis carotídea, esta patología es poco frecuente; por lo que las recomendaciones en cuanto al diagnóstico y tratamiento no son uniformes y aun están en discusión, representando así un reto para los médicos de la especialidad. Cada uno de los casos descritos fue tratado de forma particular a las características de anatomía, forma de presentación y riesgos de cada paciente. Los casos fueron de sexo masculino y con un rango etario desde 24 años hasta 77 años de edad. Dos de ellos fueron tratados de forma quirúrgica convencional y dos de forma endovascular. Se presenta las opciones de tratamiento quirúrgico y endovascular en nuestro medio en una enfermedad en la que se tiene experiencia limitada en la mayoría de centros médicos a nivel mundial. (AU)

We present 4 cases of extracranial internal carotid aneurisms or pseudo aneurisms. Opposite to carotid stenosis, this entity is rare, and recommendations for its diagnosis and treatment are not standardized and subject to controversy. Each of the cases presented here were treated differently. All cases were males ranging in age from 24 to 77 years of age; 2 were treated using conventional surgical methods and the remaining two using an endovascular approach. We present here the surgical options for a rare entity with limited worldwide experience. (AU)

Dolor abdominal persistente por disección de arteria mesentérica superior y tronco celiaco, que no responde a tratamiento conservador / Persistent abdominal pain caused by superior mesenteric artery and celiac trunk dissection that does not respond to conservative treatment

Reportamos el caso de un paciente varón de 32 años con dolor abdominal recurrente tipo cólico a causa de disección de arteria mesentérica superior (AMS) y tronco celíaco, el cual se resolvió luego de la colocación de 3 stents en AMS. El paciente presentó una clínica atípica lo cual dificultó el diagnóstico. Discutimos la clínica, métodos diagnósticos y alternativas de tratamiento. Iniciamos con un manejo conservador con analgesia, anticoagulación plena, antihipertensivo y control de imágenes, pero al séptimo día luego de reiniciar la vía oral, presenta angina abdominal, por lo cual procedimos a tratamiento endovascular con resultado exitoso y buena evolución, sin eventos, a un seguimiento de 2 años

We report the case of a 32 year old male with recurrent colic abdominal pain due to superior mesenteric artery (SMA) and celiac trunk dissection, which resolved after placing 3 stents in SMA. The patient presented atypical clinical signs and symptoms, which made the diagnosis difficult. Clinical presentation, diagnostic methods and treatment options are discussed. We started with conservative management with pain medication, anticoagulation, antihypertensive drugs and image control, but on the seventh day, after restarting oral ingestion, he presented with abdominal angina, after which we proceeded to endovascular treatment with successful results and with an uneventfully 2 year follow up

Estandarización de prótesis dentales mediante codificación personal incluida en bases termoácido resistentes con fines de identificación forense / Dental prosthesis standarization by means of thermal-acid resistant-included personal code, for forensic identification purposes

La identificación categórica de un cadáver no sólo es importante por razones humanitarias y emocionales, sino también por sus efectos legales y administrativos. Durante el proceso de identificación humana, toda la información necesaria se obtiene del cuerpo desconocido de la víctima, permitiendo cumplir el objetivo de que su perfil sea reconstruido. Se utilizan sistemas de marcado y etiquetado de prótesis dentales en diferentes situaciones, detallándose métodos directos e indirectos para tal fin. Se propone la incorporación del número del documento nacional de identidad (DNI) en todas las prótesis removibles y fijas, con el fin de adoptar un único y definitivo código de identificación personal con el objetivo de lograr un método uniforme, estandarizado, sencillo y rápido para la identificación forense en pacientes atendidos en la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires.

The categorical identification of a corpse is not only important for humanitarian and emotional reasons, but also for legal andadministrative purposes. During the human identification process, all necessary information is gathered from the unknown body of thevictim and hence that an objective reconstructed profile can be established. Denture marking and labeling systems are being used in varioussituations, and a number of direct and indirect methods are reported. Is proposed that national identity number (DNI) be incorporated inall removable and fixed prostheses, so as to adopt a single and definitive personal identification code with the aim of achieving a uniform,standardized, easy, and fast identification method in patients treated at the Faculty of Dentistry at the University of Buenos Aires forforensic identification.

Gesto espontáneo: de lo escrito a lo posible de escribirse / Spontanous gesture: from the written to the possible of being written

"Gesto espontáneo", enunciado que implica la presencia de dos personas, enunciación que bordea eso del orden de los inicios, signo para el sujeto que lo interpreta, rasgo que el otro introyecta y no lo sabe. De lo inexistente hacia un existente posible, hacia un siendo que tiende a subjetivarse toda vez que el otro materno lea ese gesto, posibilitando o no el juego de lo propio y particular del sujeto, sostenido en la paradójica "experiencia de omnipotencia". Si la "madre suficientemente buena" lee el gesto, su sanción lo eleva al estatuto de "espontáneo", de lo contrario, impone lo propio -el gesto materno. Una u otra respuesta devendrá en primeras trazas. Marcas que en sí mismas no significan nada, primeros rasgos paradojales donde se juega lo inefable y lo posible de escribirse, la creatividad primaria y lo traumático. Winnicott propone: aquello que quedó "congelado", "disociado" ­traumático, tendrá la oportunidad de ser apropiado-subjetivado, si se presenta un marco propicio ­transferencia mediante y sostén de un analista. Posibilidad siempre en riesgo, siempre en potencia, que abre la brecha de lo posible de articularse. Lo posible de ser integrado- experienciado-creado-inventado, es para Winnicott el fundamento de toda experiencia analítica.

"Spontanous Gesture", wording that involves the presence of two people and verges on That of the order of beginnings; sign for the subject who intreprets it, and a feature introjected by the other without noticing it. From the inexistent to a possible existent, towards a being which aims at subjetivizing itself as long as the other maternal reads that gesture, making the individual`s defining and particular game possible or not , sustained by the paradoxical "experience of onmipotence". If the "good enough mother" reads the gesture, her sanction elevates it to the level of "Spontanous"; on the contrary, it impossess her own- the maternal gesture. One answer or another will become earliest traces. These are marks without meaning themselves, first paradoxical features in which the inefable and the possible of being written, creativity and the trauma are at stake. Winnicott proposes what has been "frozen", "dissociated" ­ trauma; it will have the opportunity to be appropiate- subjectivized if a suitable framework is presented ­ through transfer and the support of an analyst. This possibility is always in risk and potency, and it opens the gap of "the possible of being articulated". What is possible of being integrated ­ experienced- created-invented, is for Winnicott the foundation of every analytical experience.

Roles y responsabilidades del odontólogo como auxiliar de la justicia / Dentists´ roles and responsibilities as auxiliaries to justice

La ciencia odontológica cuenta con diversas metodologías a la hora de brindar auxilio a la Justicia, tanto en la resolución de casos criminales como en procedimientos de índole civil y laboral. La odontología legal requiere de un trabajo interdisciplinario con las otrasespecialidades odontológicas. En ese contexto, el rol capital del perito odontólogo es contribuir al esclarecimiento de la identidad de unapersona. El diente es susceptible de variantes fisiológicas y patológicas en sus estructuras, como así también estigmas inherentes a los tratamientos restauradores, hechos que confiere información dental que individualiza a una persona. Las piezas dentarias pueden ser utilizadas como un arma en determinadas circunstancias, brindando información relevante sobre los caracteres odontológicos de la víctimay/o del agresor, pudiendo entonces desempeñar la odontología legal un importante rol en la investigación de situaciones de agresión sexual yabuso en todas las edades. El odontólogo en su tarea asistencial tiene la responsabilidad de labrar y documentar de manera fiel y completasu devenir profesional, pudiendo ser requerido por las autoridades encargadas de administrar Justicia en casos de responsabilidad profesional, negligencia, fraude, abuso, e identificación de restos humanos.

Dental science has various methodologies when providing aid to justice, both in solving criminal cases and civil procedures and labor issues.Legal Dentistry requires interdisciplinary work with other dental specialties. In this context, the principal role of the dentist expert is helpclarify the identity of a person. The tooth is subject to physiological and pathological variations in their structures, as well as inherentstigmas restorative treatments, facts which confers dental individualized information to a person. The teeth can be used as a weapon incertain circumstances, providing relevant information about dental characteristics of the victim and/or perpetrator can then LegalDentistry play an important role in investigating cases of sexual assault and abuse in all the ages. The dentist in their care task isresponsible for faithfully document and complete their professional procedure that may be required by the authorities responsible foradministering justice in cases of professional liability, negligence, fraud, abuse, and identification of human remains.

Empiema pleural causado por fusobacterium spp / Empyema Caused by Fusobacterium

En los últimos años, se ha producido una variación en el espectro de los microorganismos aislados en empiemas, con un aumento del porcentaje de los anaerobios aislados en los empiemas pleurales, debido a un aumento de los pacientes imunodeprimidos o con patología concomitante, así como a la mejoría en las técnicas microbiológicas utilizadas. El aislamiento de Fusobacterium spp, anaerobio saprofto habitual de las mucosas, en un empiema pleural sin síndrome de Lemierre asociado es infrecuente. Presentamos el caso clínico de un paciente con empiema producido por fusobacterium spp.

In recent years there has been a variation in the spectrum of microorganisms isolated in empyemas, with an increase in the percentage of anaerobes, due to an increase of immunocompromised patients and of patients with concomitant pathology, as well as the improvement in the microbiological techniques. The isolation of the anaerobe Fusobacterium spp, usually a saprophyte of mucous membranes, in a pleural empyema without associated Lemierre syndrome is uncommon; therefore we present a case of a patient with empyema caused by Fusobacterium spp.

Hemoglobina glucosilada en pacientes con diabetes mellitus / Glycosilated hemoglobin in patients with diabetes mellitus

Se analizó la importancia de la hemoglobina glucosilada para el diagnóstico, seguimiento y prevención de complicaciones en los pacientes con diabetes mellitus; enfermedad que continúa siendo subdiagnosticada a pesar de su elevada prevalencia y los métodos existentes para su muestreo y diagnóstico...

The importance of the glycosilated hemoglobin was analyzed for the diagnosis, follow-up and prevention of complications in patients with diabetes mellitus; a disease that continues being underdiagnosed in spite of its high prevalence and the existing methods for its sampling and diagnosis...

Winnicott, un modo particular de leer psicoanálisis / Winnicott, a particular way of reading psychoanalysis

Considerar el contexto histórico- político en la intención de comprender los aportes de este singular psicoanalista, su estilo de pensar la clínica y la particularidad de leer el psicoanálisis en la época de posguerra, fue la causa del presente desarrollo. Su desempeño como miembro de la Sociedad Británica Psicoanalítica (SBP) desde 1935 hasta su muerte y el cargo de presidente en dos períodos diferentes; se caracteriza por sostener la continuidad del psicoanálisis, destacando la importancia del aporte de nuevas ideas y descubrimientos, en oposición a un psicoanálisis ortodoxo rígidamente instituido a partir de 1940, luego del fallecimiento de S. Freud, consolidándose la escisión político-teórica entre M. Klein y A. Freud. Renuente a sumarse a uno u otro grupo, se aparta y declara “independiente”. Es desde esta posición, que Winnicott recrea un lenguaje psicoanalítico que transmite la particularidad de la enunciación de su clínica...

Síndrome de Williams: características clínicas de tres casos / Williams syndrome: clinical characteristics of three cases

El Síndrome de Williams (SW) es un síndrome genético generado por la deleción del gen de la Elastina y genes contiguos del cromosoma 7q11.23. Tiene una incidencia de 1:7500-20.000 recién nacidos vivos. Se caracteriza por un conjunto de síntomas y signos con compromiso multiorgánico y un fenotipo conductual distintivo. Objetivo: Describir la clínica del SW en relación a tres casos clínicos. Método: Estudio descriptivo retrospectivo de fichas clínicas de pacientes estudiados y tratados entre el 2006 y 2012. Resultados: Tres varones con rango de edad entre 4 y 6 años. Todos presentaron dismorfias características y se asociaron a cardiopatía congénita: estenosis aórtica supravalvular. En los rasgos de personalidad destacaron alta sociabilidad y habilidades en lenguaje expresivo, RM leve a moderado y mala coordinación motora. Conclusión: Todos nuestros pacientes presentaron características concordantes con las descritas para SW. Existen alteraciones funcionales cerebrales en pacientes con SW que tienen relación con el perfil cognitivo observado.

Williams Syndrome (WS) is a genetic disorder caused by deletion of elastine gene and contiguous genes of chromosome 7q11.2. It has an incidence of 1:7.500-20.000 newly born. It is characterized by a group of symptoms and signs with multiorganic involvement and a distinctive behavioural phenotype. Objective: To describe the clinical manifestations of WS in relation to three case reports. Method: review of clinical reports of patients diagnosed and treated between 2006 and 2012. Results: Three boys aged 5-9 years, all of them presented distinctive appearance, associated to congenital heart disease: aortic supravalvular stenosis. Behavioral features included high sociability and expressive language skills, mental retardation and poor motor coordination. Conclusions: All of our patients had clinical characteristics corresponding to the ones described for WS in the literature. The peculiar cognitive profile is presumed to be related to functional brain alterations described in WS.

El lugar del fetiche en el discurso de Freud y de Marx a la luz de la época actual: "posmoderna" / Fetish place in the discourse of Freud and Marx in the light of modern times:"postmodern"

A partir de la noción de fetichismo como una de las modalidades de lazo social sostenido en la ilusión y creencia, consideramos de importancia para nuestra investigación* ubicar los cambios que se produjeron en los modos de producción capitalista y su incidencia en la relación social y en la subjetividad. Partimos del uso del término fetiche en los desarrollos teóricos de Marx (El Capital) de Freud y Lacan, a in de esclarecer coincidencias, similitudes y diferencias, con el objetivo de responder y ubicar las causas y formas de malestar que el sujeto sufriente presenta en el síntoma o en la angustia de la época actual denominada "posmoderna".

Since the notion of fetishism as one form of social bond held in the illusion and belief, we consider important to our research * locate the changes that occurred in the modes of capitalist production and its impact on social relationships and subjectivity. We started using the term fetish in the theoretical developments of Marx (Capital) of Freud and Lacan, to investigate coincidences, similarities and differences, in order to respond and locate the causes and forms of discontents that the subject suffering presented in the symptom or the anguish of present time called "post-modern".

Análisis de redes de mujeres inmigradas en Cataluña: papel de las asociaciones en el mentenimiento de su salud / Network analize of immigrant womem and Catalonia: the role of association to mantain women health

The situation of immigration both in Spain and Catalonia has changed dramatically in the recent years. Oneof the main changes is the increase of women who emigrate. The goal of the present article is to analyze therole of associations in order to maintain women health in Catalonia. The methodological techniques wereinterviews and a social network analyze. Results show that the associations are close strong nodes that give emotional and instrumental support to the immigrant women and that they constitute a key element for thesuccess of their migration project, for their accommodation in the receptor country and for their health.

Determinación de lipemia postprandial en adolescentes hipertensos / Determination of postprandial lipemia in adolescent hypertension

El metabolismo lipídico postprandial se ha asociado al desarrollo de aterogénesis, por lo que se considera un factor de riesgo independiente para enfermedad cardiovascular. El objetivo de este estudio, de tipo descriptivo transversal, es determinar lipemia postprandial en dos grupos de adolescentes, uno con hipertensión arterial y otro normotenso. Participando en el mismo 65 individuos de 12 a 18 años de ambos sexos (34 hipertensos y 31 normotensos). Se practican exámenes de laboratorio determinando el perfil lipídico en ayunas y posterior a una carga grasa (60 gr/m² SC) se determinan a las 2, 4 y 6 horas postprandiales niveles de triglicéridos y de HDL-c, además se realizan mediciones del índice de masa corporal y del índice cintura cadera. Encontrándose una prevalencia de obesidad en la población del 40 por ciento, con una distribución de la grasa de tipo central en un 23.08 por ciento. Las dislipidemias se encontraron en un 35.38 por ciento de la población, siendo la más frecuente la tipo IV (65.22 por ciento); tipo II a (17.39 por ciento) y tipo II b (17.39 por ciento). En relación a la lipemia postprandial se observa el pico de trigliceridemia a las 4 horas en ambos grupos, mostrando los hipertensos una media de 233 mg/dl y el grupo control de 160 mg/dl, con una diferencia estadísticamente significativa de P: 0,02 entre ambos grupos. La fracción HDL-c muestra su mayor disminución a las 4 horas en ambos grupos con una media en los hipertensos de 35.47 mg/dl y el grupo control de 34.77 mg/dl

Estado nutricional de los escolares de primero básico pertenecientes a las escuelas municipalizadas de la Comuna de Villarrica / Nutritional condition of first grade students belonging to rural schools at Villarrica, Chile

En Chile durante las últimas décadas se ha producido un cambio en el estado nutricional de la población infantil; pasando de un período con predominio de problemas nutricionales por deficit a uno caracterizado por excesiva ingesta de alimentos e inactividad física, que conlleva a sobrepeso y obesidad, hecho relacionado con el grado de desarrollo económico y social del país. Debido a la relevancia de esta pstología en la actualidad, se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en escolares de primer año básico que asistieron a las escuelas municipalizadas de la comuna de Villarrica, durante el mes de agosto del año 2001. El objetivo fue describir las características biosocioculturales de la población y conocer la situación nutricional en general y según etnia mapuche y no mapuche. La información se obtuvo a través del acceso a los registros de la encuesta cursada anualmente a los escolares de primer año básico por la JUNAEB y mediante la utilización de una pauta de obtención de datos aplicada a los padres. Los resultados muestran que un 57.4 por ciento de los escolares posee diagnóstico nutricional normal; el 40.7 por ciento de la población presenta malnutrición por exceso de los cuales un 23.9 por ciento tiene sobrepeso y un 16.8 por ciento obesidad. El grupo mapuche posee un menor porcentaje de niños con malnutrición por exceso, en comparación con el grupo no mapuche (45.4 por ciento v/s 30.6 por ciento). Se concluye que de acuerdo a los datos obtenidos casi la mitad de la población en estudio, presente malnutrición por exceso, tanto en la población general como en el grupo no mapuche. Se propone realizar estrategias educacionales para promover estilos de vidad saludables, dirigidas a la comunidad escolar