ABSTRACT
Introducción: El dolor musculoesquelético (ME) es un motivo de consulta común en la infancia originado en su mayoría por causas banales. Entre las causas menos frecuentes encontramos las patologías reumatológicas y neoplásicas. Se presentan tres casos clínicos que debutaron con artritis o artralgia en los cuales el diagnóstico final fue neoplásico. Casos clínicos: el primer caso fue una Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) de alto riesgo, el segundo caso fue un sarcoma de Ewing y el tercer caso fue una LLA común. Dos de los casos tuvieron evolución desfavorable con fallecimiento. Revisión de la literatura: Se describen hallazgos que deben hacer sospechar una causa neoplásica tales como el dolor ME desproporcionado, alteraciones en el hemograma, velocidad de eritrosedimentación globular y lactato deshidrogenasa elevados, y radiografía con alteraciones sugerentes. Conclusiones: Frente a un dolor ME en el niño se debe tener presente las causas neoplásicas a pesar de su baja frecuencia dado su mal pronóstico.
Introduction: Musculoskeletal (MS) pain is a common complaint in childhood, usually caused by trivial ailments. Among less frequent causes we may find rheumatological and neoplastic pathologies. We present 3 clinical cases in which a rheumatological cause was initially suspected, as they started out with arthritis or arthralgia, but where the diagnosis was finally a neoplasm. Clinical cases: the first case was a high-risk Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL), the second case was a Ewing's sarcoma, and the third case was a common ALL. Two of the cases had unfavourable outcomes and passed away. Literature review: Findings that should make us suspect neoplastic causes are disproportionate MS pain, altered hemogram, elevated erythrocyte sedimentation rate and lactate dehydrogenase, and an x ray with suggestive alterations. Conclusions: When faced with MS pain in children, neoplastic causes must be taken into account despite their low frequency given the poor prognosis associated with the diagnosis.