Curso de Atualização em Emergências Médicas: aula 5: Hemorragia digestiva aguda baixa / Updating in Medical Emergencies Course: class 5: Lower gastrointestinal bleeding

Lower gastrointestinal bleeding (LGB) is defined as trat arising below the Treitz.

Em aproximadamente 95 por cento dos casos, entretanto, é proveniente do cólon. A forma de apresentação típica da HDB é hematoquezia, e na maioria dos pacientes o sangramento tende a ser autolimitado. A incidência de HDB eleva-se com a idade, e suas diferentes causas variam de acordo com a faixa etária dos pacientes estudados.

Curso Terapêutica em Gastroenterologia: aula 4: Diarréia aguda / Gastroenterology Therapeutic Course: class 4: Acute diarrhea

A diarréia aguda é um problema de saúde mundial, em especial nos países em desenvolvimento e subdesenvolvidos, onde a indidência é maior e constitui uma das principais causas de mortalidade infantil. É definida como alteração do hábito intestinal em que pode ocorrer aumento do volume das fezes, do número de evacuações diárias ou diminuição da consistência fecal. Pode ter grande variedade de causas, infecciosas ou não. Independente da etiologia, pode ser classificada em dois grandes gruupos: diarréia aguda não-inflamatória e diarréia aguda inflamatória. A maior parte dos casos é de evolução autolimitada, de modo que o tratamento deverá ser voltado principalmente para corrigir a desidratação, principal complicação do quadro.

Curso Terapêutica em Gastroenterologia: Aula 5: Tratamento da Hepatite B Crônica / Therapeutics in Gastroenteroly Course: 5 Class: Chronic hepatitis B treatment

A infecção pelo vírus da hepatite B (VHB) é uma das principais causs de coença hepática crônica no mundo. O risco de pregressão para hepatite crônica ocorre em 5 porcento a 10 porcento dos adultos e em 90 por cento dos neonatos. Este grupo de indivíduos cronicamente infectados encontra-se especialmente propenso às complicações mais temidas da doença: cirrose hepática e carcinoma hepatocelulr (CHC), motivo pelo qual evidencia-se e crescente reconhecimento das mais novas opções terapêuticas de combate ao vírus

Curso Terapêutica em Gastroenterologia. Aula 2: Tratamento da hepatite C crônica / Course Therapeutics in Gastroenterology. Class 2: Hepatitis C treatment

A hepatite por vírus C é um problema de saúde mundial, com cerca de 170 milhões de indivíduos infectados. Constitui importante fator de risco para o desenvolvimento de cirrose e carcinoma hepatocelular, sendo freqüentemente uma indicação para o transplante hepático. A terapia medicamentosa tem o objetivo de evitar a progressão da doença e sua evolução desfavorável. Atualmente baseia-se em esquemas que associam duas drogas: interferon (convencional ou peguilado) e ribavirina

Pancreatite crônica e suas complicações vasculares / Chronic pancreatitis and its vascular complications

O presente artigo consiste em breve revisão da literatura mundial em relação à pancreatite crônica, entidade clínica com incidência crescente em nosso meio, buscando enfatizar suas complicações vasculares, em especial os pseudoameurismas e a obstrução ou trombose da veia esplênica, com conseqüente hipertensão porta segmentar, seletiva ou esquerda. Essas, apesar de raras, cursam com morbiletalidade elevada, em especial senão identificadas e tratadas eficazmente, o que tem sido facilitado por avanços não apenas na área de diagnóstico por imagem, como também relacionados à maior experiência que se tem adquirido com a radiologia intervencionista, permitindo controle temporario ou mesmo definitivo de tais complicações. Estudos da literatura recente evidenciam que as complicações vasculares da pancreatite crônica são mais freqüentes do que o suporto no passado e é necessário que o médico esteja atento às situações clínicas em que se deve aventá-las, conhecendo as opções disponíveis para diagnóstico e tratamento eficaz

Doença ulceropéptica / Peptic ulcer disease

A doença ulceropéptica (DUP) é caracterizada por lesões inflamatórias em áreas do trato digestivo que se encontram em contato direto com as secreções cloridropépticas, principalmente estômago e duodeno. A bactéria H.pylori, principal etiologia da doença, pode ser facilmente reconhecida através da realizaçäo de endoscopia digestiva alta (EDA) com biópsia e teste da urease. A associaçäo de inibidores de bomba protônica com antibióticos específicos é eficaz em cicatrizar as lesões e erradicar a bactéria na maioria dos casos. O uso indiscriminado de antiinflamatórios näo-hormonais (AINHs) é responsável por parcela significativa dos casos de DUP. Portanto, tais drogas devem ser utilizadas com cautera e apenas quando estritamento necessárias

Tratamento clínico da doença do refluxo gastroesofágico / Clinical treatment of gastroesophageal reflux disease

Nas últimas décadas, grandes avanços foram observados no diagnóstico e opções terapêuticas na doença do refluxo gastroesofágico. O advento das drogas anti-secretoras gástricas permitiu um melhor controle clínico, melhor qualidade de vida e menor incidência de complicações. Drogas relativamente novas, como os inibidores de bomba de prótons (IBPs), são consideradas de suma importência no controle do refluxo, na cicatrização das lesões e na terapia de manutenção. Nesta revisão abordaremos as diversas medidas e drogas disponíveis para o controle clínico dos portadores da doença do refluxo gastroesofágico