Resultados de um ano de atividade de uma unidade de cuidados paliativos em um hospital geral / Results of the first year of a Palliative Care Unit in a general hospital

INTRODUÇÃO: Este estudo teve o objetivo de apresentar os resultados do primeiro ano de atendimento da Unidade de Cuidados Paliativos de um hospital geral de média complexidade. MÉTODO: Foram coletados dados demográficos, clínicos, status funcional e o número de mortes ocorridas no hospital dos pacientes internados no primeiro ano da unidade, os quais foram analisados por estatística descritiva. RESULTADOS: Foram atendidos 129 pacientes (140 internações e 11 reinternações), com idade média de 80 anos, e 57% eram mulheres. Em 67% das internações na unidade, os pacientes morreram, e em 32%, receberam alta. O tempo médio de internação foi de 11,1 dias e o tempo médio na Unidade de Cuidados Paliativos foi de 5,5 dias. A maioria dos pacientes tinha doenças neurológicas, como sequelas de doenças cerebrovasculares e síndromes demenciais, e baixo escore de funcionalidade. Dos óbitos ocorridos na instituição no período analisado, 59% foram na Unidade de Cuidados Paliativos, com maior proporção nas faixas etárias mais elevadas. CONCLUSÃO: A unidade atendeu uma demanda existente relacionada ao aumento das doenças crônicas e ao envelhecimento populacional, que necessitam de cuidados paliativos. É necessário expandir o acesso aos cuidados paliativos para pacientes internados em hospitais.

INTRODUCTION: This study aimed to report the results of a Palliative Care Unit's first year of operation in a general hospital of medium-complexity care. METHOD: Data on demographic and clinical characteristics, functional status, and number of in-hospital deaths were collected regarding patients admitted to the unit during its first year of operation. Descriptive statistics were used to analyze the data. RESULTS: In total, 129 patients were treated (140 admissions and 11 readmissions). Their mean age was 80 years, and 57% were female. Patients died in 67% of unit admissions, while in 32% they were discharged. The mean length of hospital stay was 11.1 days, and the mean length of Palliative Care Unit stay was 5.5 days. Most patients had neurological conditions, such as sequelae of cerebrovascular diseases and dementia syndromes, and low functional scores. Of all in-hospital deaths recorded in the period, 59% occurred in the Palliative Care Unit, with a higher proportion in older ages. CONCLUSION: The unit met an existing demand related to increased prevalence of chronic diseases and population aging, requiring palliative care services. Expanding access to palliative care is needed for patients admitted to hospitals.

Implantação de uma Unidade de Cuidados Paliativos num hospital de média complexidade de Londrina - PR: relato de experiência / Implementing a Palliative Care Unit in an intermediate-complexity hospital in the city of Londrina - Paraná: an experience report

A ocorrência de óbitos nos hospitais é frequente e exige destes serviços de saúde preparo para oferecer um cuidado integral até o fim da vida. O acesso aos Cuidados Paliativos (CP) é fundamental para o suporte nesta fase, mas ainda é limitado no Brasil. Assim, descreve-se a experiência de implantar uma unidade de CP num hospital de média complexidade. Inicialmente, foi formada uma comissão institucional, composta por profissionais do hospital, para planejar a implantação do atendimento em CP. Elaborou-se um protocolo institucional para organizar o fluxo de atendimento dos pacientes em fase avançada, definiram-se alterações na rotina do atendimento, na estrutura da unidade e realizou-se capacitação dos profissionais. A iniciativa é inovadora ao aplicar CP num hospital geral, com resultados iniciais satisfatórios. Por fim, apresenta-se uma discussão sobre este modelo de aplicação dos CP nas políticas públicas de saúde (AU)

The occurrence of deaths in hospitals is frequent, and requires preparation for these healthcare facilities to offer an integral care until the end of life. Palliative Care (PC) is essential to support patients in this stage, but is still limited in Brazil. Thus, the experience of implementing a PC unit in an intermediate-complexity hospital is described. Initially, a committee was created with a professional team of the hospital to plan the implementation of the PC unit. An institutional protocol was set to organize the workflow for the PC support of inpatients, to define modifications in the hospital routines, with allocation of a specific room, and professional training was provided. This initiative is innovative, since it applies PC in a general hospital, with satisfactory initial results. Finally, a discussion about this application model to include PC in the public health care policies is provided (AU).